死后生物化学检验在法医学鉴定中的应用
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朱宝利, 曹志鹏
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Application of Postmortem Biochemistry Analysis in Forensic Medicine
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Bao-li ZHU, Zhi-peng CAO
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表1 法医学及临床医学中常用生物化学指标的正常参考值［3-4］
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Tab. 1 The normal reference values of some commonly used biomarkers of forensic science and clinical medicine
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| 生物化学指标 | 法医学正常参考值［中位数（25%~75%）］ | 临床参考值 |
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| 左心血 | 右心血 | 心包液 | 变化 |
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| 全血 | | | | | | | 红细胞/（×1012·L-1） | 3.92（2.35~5.38） | 4.27（3.09~5.12） | - | - | 3.76~5.70 | | 白细胞/（×109·L-1） | 8.7（5.7~13.15） | 13.4（9.8~18.5）1） | - | - | 4.0~10.0 | | 血红蛋白/（g·L-1） | 134（75~178） | 140（95~171） | - | - | 113~176 | | 血细胞比容/% | 42.5（25.5~58.0） | 45.0（32.9~56.0） | - | - | 33.4~51.8 | | 血清 | | | | | | | 血清总蛋白/（g·L-1） | 78（60~94） | 82（65~100） | 45（41~46） | | 67~83 | | 白蛋白/% | 56.3（49.8~61.2）2） | 54.3（45.6~59.2）2） | - | - | 60.2~71.4 | | 球蛋白 | | | | | | | α1-球蛋白/% | 3.0（2.5~3.7） | 3.0（2.6~3.6） | - | - | 1.9~3.2 | | α2-球蛋白/% | 10.7（7.8~14.0） 1） | 11.8（9.1~15.5）1） | - | - | 5.8~9.6 | | β-球蛋白/% | 11.2（7.6~14.1） 1） | 11.5（7.7~14.9）1） | - | - | 7.0~10.5 | | γ-球蛋白/% | 15.4（12.2~19.4） | 16.4（12.6~20.5） | - | - | 10.6~20.5 | | 白蛋白、球蛋白比 | 1.3（1.0~1.6） 2） | 1.2（0.8~1.5）2） | - | - | 1.5~2.5 | | 总胆固醇/（mmol·L-1） | 4.47（3.10~6.21） | 4.53（3.34~5.97） | - | - | 3.88~5.66 | | 胆碱酯酶/（IU·L-1） | 250（163~337） | 240（171~338） | - | - | 200~495 | | γ-谷氨酰转肽酶/（IU·L-1） | 59.0（30.0~108） | 84.0（42.0~160）1） | - | - | <70 | | 直接胆红素/（μmol·L-1） | 3.42（1.71~8.55） | 3.42（1.71~8.55） | - | - | 0~5.13 | | 间接胆红素/（μmol·L-1） | 5.13（1.71~8.55） | 3.42（1.71~8.55） | - | - | 1.71~13.68 | | 淀粉酶/（IU·L-1） | 582（218~1 618）1） | 510（250~1 699）1） | - | - | 60~200 | | 葡萄糖/（mmol·L-1） | 4.08（1.17~10.38） | 7.77（5.22~21.59）1） | 5.55（2.41~10.55） | - | 3.89~6.05 | | 尿素氮/（mmol·L-1） | 5.54（4.07~7.75） | 5.71（4.32~8.14） | 5.71（4.25~7.89） | ↑ | 2.14~7.14 | | 肌酐/（μmol·L-1） | 120.25（79.58~172.41）1） | 147.66（109.64~203.36）1） | 119.36（87.53~166.22） | ↑ | 41.56~91.95 | | 尿酸/（μmol·L-1） | 327.17（237.94~487.78） | 452.08（297.42~856.58）1） | 309.32（231.99~392.60） | ↑ | 160.61~416.39 | | C反应蛋白/（μg·L-1） | 400（0~2 700） | 500（0~2 900） | - | - | <3 000 | | 新蝶呤/（pmol·mL-1） | 34.0（19.3~60.0）1） | 70.5 （37.0~157）1） | - | - | 2~8 | | 促红细胞生成素/（mU·mL-1） | 21.8（14.4~38.9） | 22.6（15.1~36.4） | - | - | 8~36 | | 钙离子3）/（mmol·L-1） | 2.84（2.57~3.12）1） | 2.82（2.52~3.12）1） | 2.30（2.15~2.47） | ↓ | 2.17~2.52 | | 镁离子3）/（mmol·L-1） | 2.02（1.73~2.39）1） | 2.34（2.02~2.76）1） | 1.77（1.65~2.22） | ↑ | 0.74~1.07 | | 钠离子3）/（mmol·L-1） | 125（120~136）2） | 145（136~152） | 124（109~135） | ↓ | 136~147 | | 氯离子3）/（mmol·L-1） | 82.9（77.5~87.0）2） | 76.0（70.0~81.5）2） | 89.0（80.0~97.5） | ↓ | 98~109 | | 钾离子3）/（mmol·L-1） | - | - | 30.6（26.4~39.9） | ↑ | 3.6~5.0 | | 心肌肌钙蛋白T/（ng·mL-1） | 9.4（2.0~49.4）1） | 15.0（39~69）1） | 66.8（16.5~224） | ↑ | <0.1 | | 心肌肌钙蛋白I/（ng·mL-1） | 503（76.0~1 900）1） | 532（105~1 778）1） | 854（181~3 352） | ↑ | <0.1 | | 肌酸激酶同工酶MB型/（ng·mL-1） | 540（165~1 110）1） | 1 070（390~2 580）1） | 1 040（340~2 420） | ↑ | <5.0 | | S-100蛋白/（ng·mL-1） | 16.5（5.4~45.7）1） | 36.6（14.2~101）1） | - | - | 0.01~0.3 | | 肺表面活性蛋白A/（ng·mL-1） | 51.2（27.5~81.5）1） | 37.7（23.2~61.0） | - | - | <43.8 | | 肺表面活性蛋白D/（ng·mL-1） | 67.9（39.4~115） | 48.1（27.9~74.8） | - | - | <110 | | 心房钠尿肽4）/（pg·mL-1） | - | - | 10.0（10.0~22.0） | - | - | | 脑利尿钠肽4）/（pg·mL-1） | - | - | 53.9（3.2~233） | - | <300 | | 肾上腺/（×103，pg·mL-1） | 28.4（8.9~84.6）1） | 199（85.8~393）1） | 13.2（6.5~22.5） | - | <0.1 | | 去甲肾上腺/（×103，pg·mL-1） | 59.1（33.2~100）1） | 128（80.9~197）1） | 93（58.3~138） | ↑ | 0.1~0.45 | | 多巴胺/（×103，pg·mL-1） | 2.9（1.3~7.2）1） | 5.0（2.7~11.6）1） | 3.3（1.3~11.1） | - | <0.02 |
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