随着化学工业的快速发展，化学物品种迅猛增加，随之产生的毒物和毒品种类也日新月异，相关中毒和摄毒类案件骤增，对法医毒物鉴定实践提出了新的挑战。《法医毒理学》是一门主要应用毒理学及相关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科^[1]，是法医学本科专业人才培养的关键核心课程，也是培养学生独立开展法医毒物鉴定实践工作能力的重要桥梁课程。《教育部关于中央部门所属高校深化教育教学改革的指导意见》指出，提高人才培养质量是高等教育的核心任务，深化教育教学改革是新时期高等教育发展的强大动力^[2]。随着经济的快速发展和科技的迅猛进步，社会对人才的需求也在不断变化，传统《法医毒理学》课程体系和教学模式存在课程设计失衡、缺少法医特色、师生角色错位以及学生逻辑思维和实践认知能力培养效果不佳等诸多问题。因此，迫切需要通过课程改革使法医学人才教育与社会需求更加契合。面对国家的教育改革需求，本文通过分析当前《法医毒理学》课程教学的痛点，以“重构师生角色、重构课程目标、重构课程资源，强化课程设计、强化能力导向、强化过程评价、强化育人效果”为抓手，从《法医毒理学》课程理念和思路、教学内容、教学方法和手段等多环节进行改革和创新，旨在培养学生较为缜密且具有法医毒理学特点的逻辑思维能力和实践工作能力，较强的法医毒物岗位胜任能力和初步的创新科研能力，“勇于纠错、敢于担当”的精神，形成“司法公平公正、科学严谨”的工作作风及责任意识，最终实现知识、能力和素养一体发展。

现代的教学观点认为，教师的角色应从知识的传授者、教学的组织者转变成学习过程中的咨询者、指导者；教师的“传道、授业、解惑”只是外因，只有通过学生的内因——主观能动性的发挥才能实现学习能力的提升。以往的《法医毒理学》教学多以单向传导的基于讲授的学习（lecture-based learning，LBL）为主，教学内容多以“毒理机制”部分为重点，且局限于教材范围之内，同时存在教学内容与基础医学、临床医学等课程的纵向联系不足，与《法医病理学》《法医毒物分析》等其他专业课程的横向联系欠缺，也缺少课程思政元素的凝练和提升；教学模式上通常采取大班教学，授课信息量大，学生被动接受，忽视了学生自主学习能力、创新能力和综合分析能力的培养，容易造成学生考试分数高但实践能力差的现象，未能实现从满足教师的“教”到激发学生的“学”的有效转变。

《法医毒理学》课程要求学生掌握法医毒理学的基本理论，熟悉常见毒（药）物的性状、中毒原因、毒理作用、中毒症状、中毒量、致死量、中毒血浓度、致死血浓度、中毒病理变化、检材提取、毒物检验及法医学鉴定要点等内容，最终为中毒类案件的法医学鉴定奠定基础。在学习该门课程时，虽然学生已经完成了基础医学和临床医学的全部课程，并进行了临床见习，已具备较扎实的医学基础理论和基本技能，但尚不具备系统的法医学专业知识，法医逻辑思维较弱，各学科之间的综合分析能力不强，尤其是对法医毒物方向实际工作内容了解不够深入。然而，《法医毒理学》是一门实践性较强的课程，尤其随着现代科学的进步，化学物品种迅猛增加，毒物和毒品种类日新月异，法医毒理学的研究范围愈来愈宽广；色谱、质谱、光谱等仪器分析技术的发展使研究方法不断进步，极大地拓展了法医毒理与毒物分析的研究领域，对学生自主学习和创新能力提出了更高的要求。以往的课程设计常以知识目标为导向，过于注重知识的讲授，对学生思维能力、实践能力的培养不足，课程设计总体失衡，“实践为主、理论为辅”的法医特色未有效发挥，导致学生毕业后的岗位胜任能力较差，不符合新时代的学生培养目标。

由于多数高等院校法医学专业课程开设时间临近学生“考研”“考公”等特殊节点，导致学生学习法医学专业课的积极性不高，多以期末考试“合格”为目标，甚至部分准备“考研”“考公”的学生抱有放弃法医学专业课程学习的态度，“重考轻用”现象严重。同时，由于“大法医”的观念在入学早期已形成，仅对《法医病理学》方向的实践内容有所了解，而对“法医毒物”知之甚少，职业兴趣、职业理解和职业信念不足，在教学过程中缺少经典案例的引导，真实案例和鉴定过程的讲解不足，导致逻辑思维和综合分析能力的培养效果不佳，实践技能差，职业认同感不足等问题出现。

针对传统教学的痛点，在授课过程中坚持理论结合实践，坚持以学生为主体、教师为主导、教学为主线，注重讲练结合，同时注意抓住重点、突破难点；针对学生和专业特点，为学生定制个性化学习方案，促进学生全面发展和健康成长。教学模式上，实施翻转课堂^[3]、基于案例的学习（case-based learning，CBL）^[4]等改革。课前通过线上推送相关毒物的起源、历史发展、理化性质及作用机制等基本知识；课程中采用“案情引导”和“任务驱动”等教学方法，将法医学鉴定中的经典中毒案例引入课堂，结合实际案情，设计形象的案发现场进行引导，将知识点应用在案例中，让学生结合基础知识进行死因的分析和讨论，以加深学生对基础知识的理解；课后对案例库中的其他相关案例进行拓展学习，及时解决学生在案件分析过程中的问题，并引导学生对专业知识点进行巩固，从而促进老师和学生之间的互动，起到答疑解惑、知识运用等作用，以案例带动教学、以案例检验教学，更加突出法医学的专业特点，提高学生学习的自主性和分析法医问题、解决法医问题的实践能力。

为了实现课程改革的培养目标，同时针对现行的高等教育课程中存在的弊端，对课程目标进行重构。首先，对知识目标的重点进行调整，秉承“实践为主、理论为辅”的课程理念，通过案例中基本案情的引导对中毒原因、毒理作用、中毒症状进行重点讲解，结合案例中法医毒物鉴定过程讲授毒物检验、检材采取及法医学鉴定要点；其次，注重培养学生的逻辑思维能力和实践工作能力，使学生在课程结束后能承担一般中毒案件的法医学鉴定，并具有较强的岗位胜任能力；再次，以“研教结合”为手段，结合知识点对前沿研究进行拓展，使学生具备初步的法医毒理创新科研能力；最后，强调课程思政目标，注重培养学生“勇于纠错、敢于担当”的法医精神和“司法公平公正、科学严谨”的法医工作作风及责任意识，最终实现知识、能力、素养一体发展的目标。

针对学生实践能力差、职业兴趣不强等问题，结合教学模式的改革，本着“实践为主、理论为辅”的教学理念，加强课程资源建设。根据《法医毒理学》课程的特色，对毒物的基础知识和中毒实际案例进行加工设计，转换为与教学内容相匹配的学习资料，形成包含毒物实物教具、慕课、电子课件、教学动画、习题库、试题库、毒物案例库的课程教学资源库，将枯燥乏味的教材转化为形式多样的课程资源包，最大程度地满足学生拓展学习和自主学习的需要。同时，在大一至大三期间开设《早接触法医》课程，尽早根据基础课程的学习情况设置不同层级的法医毒理学实践课程，并与《法医病理学》《法医毒物分析》等关联课程的内容紧密联系^[5]。同时，以课程建设为重要抓手，持续推进课程教学数字化建设，尤其是《法医毒理学》慕课的建设，积极开展线上线下混合式教学。

根据课程所涉及的不同阶段的能力培养特点，安排课程教学内容，有针对性地设计课程，分别采用循序渐进式的入门训练、整体设计的提升训练、基于案例的实践操作训练，培养学生的法医专业逻辑思维和综合能力^[6]。

循序渐进式的入门训练：针对大多数学生存在的法医逻辑思维方式较弱、各学科之间综合分析能力不强的问题，课前先通过推送相关毒物理化性质、药理基础等知识点进行背景知识的引入，为之后学习中毒机制、中毒症状及病理变化等知识打下坚实的基础。

整体设计的提升训练：针对《法医毒理学》各论部分的学习，在进行背景知识的巩固之后，引入相关案例，让学生通过对案例中主要案情、法医学检验过程及结果的了解，分析讨论该类毒物的中毒原因、中毒机制、中毒症状及病理变化，并结合《法医毒物分析》课程内容制定相应的毒物检验过程，从而锻炼学生对法医学中毒类案件进行综合分析的能力。结合毒物发展和毒理机制的前沿研究进行知识的拓展，锻炼学生的科研思维和创新能力。

基于案例的实践操作训练：贯彻以案例教学为主线的理念，注重研讨式、启发式教学，鼓励学生采取不同方案解决问题。在进行《法医毒理学》实验部分的教学时，加强综合性实验项目的训练，让学生通过对相关案例检测方案的设计和实现，全面培养综合设计能力和团队合作能力。融合《法医病理学》教学内容于案例讨论分析中，让学生参与案件的解剖及取材全过程，对中毒典型病变的大体形态形成直观而系统的认知^[7]。

通过教学模式（翻转课堂、CBL）和教学方法（案情引导、任务驱动）的改革，让学生结合基础知识进行死因的分析和讨论，注重学生法医毒物方向逻辑思维能力和实践工作能力的培养；针对学生对法医学工作的职业理解、职业兴趣和职业信念不足等问题，在《法医毒理学》课程中引入丰富的中毒类案例资料，并建立案例资源库，注重对不同类型毒物的起源、历史发展和研究前沿等知识的拓展，并在入学早期对学生进行全面的法医职业教育，通过案例和现场观摩提升学生对法医的职业认同感。同时，根据学生自身成长和发展的需求，注重学生创新创业基本素质的培养，开展丰富的创新创业活动，鼓励学生自主查阅文献资料，参加各种学术活动，注重培养学生的创新能力以及独立思考、解决问题的能力，并通过与公安机关、司法机关开展横向合作，带领学生对硫化氢、磷化氢等气体毒物以及毒蕈毒素、生物碱等疑难目标物的检测进行科研攻关。

形成性评价是指在教学过程中为了解学生的学习情况、及时发现教学中的问题而进行的评价^[8]。近年来，本教学团队进行了课程评价改革，注重信息化教学技术在教学中的作用，逐步完成“形成性评价”考核模式。课程结合“雨课堂”“蓝墨云班课”手机软件进行授课和平时测验，在CBL教学过程中对学生的表现进行考核，根据不同章节内容的特点布置能梳理总结知识点的课后作业和案例分析，逐步完成“形成性评价”考核模式的改革，学生的课堂纪律和出勤率有显著改善，学生学习和课堂参与的积极性明显增加。但是，在课堂表现部分，无法达到全员参与，一些学生只能获得基础分，有待进一步改进考核模式。

切实将我校的“三个老师”（专职辅导员、学业导师、名誉班主任）制度落实到实处，协同育人^[9]。此外，我们还实行了“本科生导师制”^[6]，对学生进行全程、全方位的指导，注重思想引领和职业规划，引导他们做德才兼备的大学生，适应国家建设法治社会的发展需求。强调法医“服务社会、服务基层”的理念，深入挖掘提炼课程思政要素，对社会主义核心价值观、校史、院史、医学人文精神进行有机融合，立足“三个课堂”中的第一课堂；将作为法医应具备的“司法公平公正、科学严谨”的工作作风及责任意识，“勇于纠错、敢于担当”的精神，“为生者权、为死者言”的理念贯穿专业课授课和法医实践教学中。通过多种途径构建导师制平台，对每一名学生进行个性化培养，鼓励学生参加“大学生创新创业训练计划”、“挑战杯”全国大学生系列科技学术竞赛等课外学术活动，人才培养成绩显著，为京津冀输送了大量高素质法医学人才。

以“三重构、四强化”为抓手的《法医毒理学》课程改革与法医毒物创新人才培养新模式从适应社会对法医学人才的需求出发，通过重构师生角色、重构课程目标、重构课程资源、强化课程设计、强化能力导向、强化过程评价与强化育人效果等措施，激发了学生的学习和研究潜力，推动了学科的发展。“三重构、四强化”课程改革新模式可以提高人才培养的针对性和实效性，提高学生在毒品滥用防治、法医毒物鉴定等领域的实践能力和创新能力，满足现代法医学领域对高质量人才的需求。“三重构、四强化”课程改革与法医毒物创新人才培养新模式坚持依法治国理念，有助于严格公正司法，保障和促进社会公平正义，是建设中国特色社会主义法治体系的重要组成部分。希望通过本次课程改革的实践与探索，培养出既有扎实理论基础又有丰富实践经验和创新能力的法医毒物创新人才队伍，为法医学事业的发展作出积极贡献。