对四肢大关节假体置换评残标准的评价及修订建议

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2021.210410

摘要/Abstract

关键词: 法医学, 关节假体置换, 残疾程度, 鉴定标准, 标准修订

中图分类号:

DF795.4

葛志强, 高贵山, 葛建荣, 隋玉军. 对四肢大关节假体置换评残标准的评价及修订建议[J]. 法医学杂志, 2023, 39(1): 83-87.

图/表 4

参考文献 11

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关节	假体置换手术类型	数目
肩关节	顺（或逆）全肩、全肩表面、肱骨头、肱骨头表面假体置换^[2]	5
肘关节	全肘铰链式、肱骨小头-髁全肘表面^[5]、肱尺关节+桡骨头^[3]、肱骨小头-髁半肘铰链式^[6]、桡骨头假体置换	5
腕关节	全腕、半腕（桡骨远端）、舟骨或月骨^[2-3，5]假体置换	4
髋关节	全髋、单（或双）极股骨头、全（或半）髋表面、股骨头病变区^[3]假体置换	6
膝关节	全膝铰链式，三间室表面、两间室半表面、双髁、双髁胫骨侧^[3]、单髁、髌股关节、单髁股骨侧（或胫骨侧）^[7]假体置换	9
踝关节	全踝、胫骨侧、距骨体、距骨表面假体置换	4

关节	假体置换手术类型	数目
肩关节	顺（或逆）全肩、全肩表面、肱骨头、肱骨头表面假体置换^[2]	5
肘关节	全肘铰链式、肱骨小头-髁全肘表面^[5]、肱尺关节+桡骨头^[3]、肱骨小头-髁半肘铰链式^[6]、桡骨头假体置换	5
腕关节	全腕、半腕（桡骨远端）、舟骨或月骨^[2-3，5]假体置换	4
髋关节	全髋、单（或双）极股骨头、全（或半）髋表面、股骨头病变区^[3]假体置换	6
膝关节	全膝铰链式，三间室表面、两间室半表面、双髁、双髁胫骨侧^[3]、单髁、髌股关节、单髁股骨侧（或胫骨侧）^[7]假体置换	9
踝关节	全踝、胫骨侧、距骨体、距骨表面假体置换	4

类别	关节面切除（或置换）	关节假体置换类型（包括关节表面假体置换）
全关节面置换	1	髋臼+股骨头、膝全髁+髌骨、肩胛盂+肱骨头等假体置换
半关节面置换	≥1/2	单/双极股骨头、膝两间室半、膝双间室（双髁或单髁+髌股关节）、胫距关节、距骨、肱骨头、肱尺关节、肱尺关节+桡骨头、肱骨小头-髁全肘表面、腕桡关节等假体置换
部分关节面置换	<1/2	股骨头病变区、膝单髁、单髁胫骨侧或股骨侧、双髁胫骨侧、髌股关节、胫距关节胫骨侧、桡骨头、桡骨远端、腕月、舟骨等假体置换

类别	关节面切除（或置换）	关节假体置换类型（包括关节表面假体置换）
全关节面置换	1	髋臼+股骨头、膝全髁+髌骨、肩胛盂+肱骨头等假体置换
半关节面置换	≥1/2	单/双极股骨头、膝两间室半、膝双间室（双髁或单髁+髌股关节）、胫距关节、距骨、肱骨头、肱尺关节、肱尺关节+桡骨头、肱骨小头-髁全肘表面、腕桡关节等假体置换
部分关节面置换	<1/2	股骨头病变区、膝单髁、单髁胫骨侧或股骨侧、双髁胫骨侧、髌股关节、胫距关节胫骨侧、桡骨头、桡骨远端、腕月、舟骨等假体置换

类别	分型依据	残疾等级划分依据	残疾等级
全关节面假体置换	1关节面缺失、功能丧失100%	《分级》第5.8.6 8）条	八级
半关节面假体置换	关节面缺失≥1/2、功能丧失≥50%	《分级》第5.9.5 9）条	九级
部分关节面假体置换	关节面缺失<1/2、功能丧失<50%	《分级》第5.10.6 11）条	十级

对四肢大关节假体置换评残标准的评价及修订建议

Evaluation and Revision Recommendations for Residual Assessment Criteria of Large Joint Prosthetic Replacement of the Extremities

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标准条款	正常愈后的残疾等级	功能丧失的残疾等级
四肢任一大关节全关节面假体置换术后	八级	七级
四肢任一大关节半关节面假体置换术后	九级	八级
四肢任一大关节部分关节面假体置换术后	十级	九级

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