肠系膜损伤在虐待儿童案件中的法医学意义

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450508

摘要/Abstract

摘要：

在法医病理鉴定实践中，肠系膜损伤往往伴发于腹部器官损伤，尸体检验有时会忽视对肠系膜的检验，肠系膜损伤相关研究仍较为有限。在虐待儿童案件中，损伤可见于身体各部位，形式多样，受儿童腹部发育特点影响，虐待所致的肠系膜损伤在临床及尸检中亦常被忽视或漏诊。本文结合法医学鉴定实践经验与国内外相关文献，阐述肠系膜损伤的鉴定要点，并探讨在法医学鉴定中部分儿童肠系膜损伤与虐待之间的关联及其特征表现，以期为此类鉴定提供参考。

关键词: 法医病理学, 肠系膜损伤, 虐待儿童, 经验交流, 综述

Abstract:

In forensic pathological practice, mesenteric injuries are often accompanied by more severe abdominal organ injuries. As a result, examination of the mesentery is sometimes overlooked during autopsy. Mesenteric injury related studies remain relatively limited. In child abuse cases, injuries can occur in various parts of the body and present in diverse forms. Due to the developmental characteristics of the pediatric abdomen, mesenteric injuries caused by abuse are also frequently overlooked or misdia-gnosed in both clinical and postmortem examinations. This article combines practical experience in forensic identification with relevant domestic and international literature to explain key points in the identification of mesenteric injuries. It also explores the relationship between certain mesenteric injuries in child abuse in forensic identification, along with their characteristic manifestations, with the aim of providing a reference for such identifications.

Key words: forensic pathology, mesenteric injury, child abuse, experience sharing, review

中图分类号:

牛鑫, 曹喆. 肠系膜损伤在虐待儿童案件中的法医学意义[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 43-48.

Xin NIU, Zhe CAO. Forensic Significance of Mesenteric Injury in Child Abuse Cases[J]. Journal of Forensic Medicine, 2026, 42(1): 43-48.

图/表 2

参考文献 42

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编号	性别	年龄	致伤手段	死亡原因	肠系膜损伤形态	文献
1	男	11个月	暴力压迫腹部（推测为手指）伴摇晃	腹腔积血	撕裂	[33]
2	男	11个月	腹部钝性暴力（推测为徒手或踢伤）	大量乳糜腹水	肠系膜根部陈旧性损伤形成纤维硬化	[34]
3	男	17个月	摇晃及挤压身体	多器官损伤及颅内出血	根部撕裂	[29]
4	女	21个月	腹部钝性暴力	腹腔积血	根部撕裂	[35]
5	男	3岁	腹部钝性暴力	腹腔积血	十二指肠-空肠连接处撕裂	[35]
6	男	3岁	施虐者对儿童腹部中线处踩踏	腹腔积血	肠系膜下动脉完全断裂	[32]
7	女	3.8岁	骑跨腹部	腹腔积血	游离缘撕裂	[5]
8	女	-	腹部钝性暴力	腹腔积血	多处撕裂	[18]

编号	性别	年龄	致伤手段	死亡原因	肠系膜损伤形态	文献
1	男	11个月	暴力压迫腹部（推测为手指）伴摇晃	腹腔积血	撕裂	[33]
2	男	11个月	腹部钝性暴力（推测为徒手或踢伤）	大量乳糜腹水	肠系膜根部陈旧性损伤形成纤维硬化	[34]
3	男	17个月	摇晃及挤压身体	多器官损伤及颅内出血	根部撕裂	[29]
4	女	21个月	腹部钝性暴力	腹腔积血	根部撕裂	[35]
5	男	3岁	腹部钝性暴力	腹腔积血	十二指肠-空肠连接处撕裂	[35]
6	男	3岁	施虐者对儿童腹部中线处踩踏	腹腔积血	肠系膜下动脉完全断裂	[32]
7	女	3.8岁	骑跨腹部	腹腔积血	游离缘撕裂	[5]
8	女	-	腹部钝性暴力	腹腔积血	多处撕裂	[18]

指标	虐待性肠系膜损伤	意外性肠系膜损伤
损伤形态	撕裂伤、挫伤	挫伤、撕裂伤及撕脱伤
损伤次数	可新旧并存，可见肠系膜瘢痕；低能量反复打击；	急性单一；高能量单次冲击；
损伤机制	伴随其他器官损伤时，受力方向可不一致；挤压与冲击	伴随其他器官损伤时受力方向一致；挤压、冲击、腹部肌肉收缩及间接暴力
致伤手段	拳脚打击、抛摔	交通事故、高坠、意外摔跌
伴随典型损伤	十二指肠壁内血肿	安全带综合征
生前诊断	肠系膜弥漫性的条索状改变与频繁损伤相关	无特异性表现

指标	虐待性肠系膜损伤	意外性肠系膜损伤
损伤形态	撕裂伤、挫伤	挫伤、撕裂伤及撕脱伤
损伤次数	可新旧并存，可见肠系膜瘢痕；低能量反复打击；	急性单一；高能量单次冲击；
损伤机制	伴随其他器官损伤时，受力方向可不一致；挤压与冲击	伴随其他器官损伤时受力方向一致；挤压、冲击、腹部肌肉收缩及间接暴力
致伤手段	拳脚打击、抛摔	交通事故、高坠、意外摔跌
伴随典型损伤	十二指肠壁内血肿	安全带综合征
生前诊断	肠系膜弥漫性的条索状改变与频繁损伤相关	无特异性表现