心脏性猝死

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1. 从理论到实践：法医病理学心脏性猝死研究新动态

殷坤，郑大，成建定

法医学杂志 2017, 33 (5): 455-456. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.001

摘要（658）

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2. 心脏性猝死的法医学研究进展

郑大，殷坤，郑晶晶，等

法医学杂志 2017, 33 (5): 457-469. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.002

摘要（546）

猝死是一类特殊的疾病死亡形式，严重威胁着社区人群的生命安全。心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是最常见的猝死类型，一直以来是法医病理学鉴定和研究的重要内容之一。本文从流行病学、形态学、分子病理学、虚拟解剖学等角度综述了SCD的法医学研究进展，以期为此类猝死的形态学鉴定、死亡原因诊断及其综合防治提供借鉴。

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3. 云南不明原因猝死研究进展

何永旺，赵祥月，贾彭林，等

法医学杂志 2017, 33 (5): 470-475. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.003

摘要（479）

云南不明原因猝死（Yunnan unexplained sudden death，YUSD）具有明显的空间和时间聚集性，而且发病突然，死亡迅速，至今仍然病因未明。但YUSD的发生与病区特定海拔范围内的地质和气候条件有关，同时YUSD病区群众存在易感基因位点或多个SNP位点突变、长期劳累、膳食营养水平低、微量元素缺乏、居住环境卫生差、生活卫生习惯不良、病原微生物及病毒感染等多方面因素的影响。病区人群在上述影响因素的持续作用下，最终形成以心肌损伤为突出表现的不明原因猝死。强化卫生管理，改善居住环境，提高村民体质，改变不良生活习惯，加强YUSD重点病区人群的心肌酶和心电图指标检测是预防YUSD的有效措施。及时开展死亡原因鉴定和深入遗传学研究是探索YUSD发病原因、提高诊疗效果及降低死亡率的重要途径。

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4. proBNP和NT-proBNP在冠心病猝死者体内的表达

曾强，孙润峰，李泽，等

法医学杂志 2017, 33 (5): 476-481. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.004

摘要（420）

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）猝死者体内脑钠肽前体（pro-brain natriuretic peptide，proBNP）、N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的表达变化，探讨其在冠心病猝死法医学诊断中的应用价值。方法取正常对照组、冠心病猝死组及单独冠状动脉狭窄组（每组各20例）心肌及心血样本。运用免疫组织化学染色、Western印迹法检测心肌样本中proBNP的表达，采用逆转录PCR（reverse transcription PCR，RT-PCR）技术检测BNP mRNA的表达，采用ELISA法检测血浆中NT-proBNP的含量。结果冠心病猝死组、单独冠状动脉狭窄组心肌组织中proBNP免疫组织化学染色均为阳性表达，正常对照组无阳性染色。冠心病猝死组、单独冠状动脉狭窄组心肌组织内proBNP蛋白、BNP mRNA相对表达量、血浆内NT-proBNP的含量较正常对照组升高（P<0.05）。冠心病猝死组血浆内NT-proBNP含量高于单独冠状动脉狭窄组（P<0.05）。结论心肌缺血时心肌细胞内的proBNP表达升高，测定血浆中NT-proBNP有助于判断冠心病的严重程度及鉴别冠心病猝死。

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5. 6例甲状腺功能亢进性心脏病猝死法医学分析

张孟周，李炳譞，赵锐，等

法医学杂志 2017, 33 (5): 482-485. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.005

摘要（388）

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病）猝死案例，探讨其死亡的一般情况及法医病理学特点，为此类案件的法医病理学鉴定提供参考。方法收集中国医科大学法医学院2001—2016年6例甲亢性心脏病猝死案例，回顾性分析基本信息（性别与年龄）、临床表现、病史、解剖所见和组织病理学所见、生物化学检测指标、死亡原因。结果 6例案例多具有明确的甲状腺功能亢进病史，并表现出不同程度的心血管病症状；均具有明显的死亡诱因；甲状腺病理学检验符合弥漫性毒性甲状腺肿的表现；心脏质量均增加，心腔扩张，心肌肥大，灶状坏死；死后心包液的生物化学检测可作为甲亢性心脏病猝死的辅助手段。结论对甲亢性心脏病猝死案例进行诊断时应参考临床病史、尸体检验、组织病理学检验、死后毒（药）物检验等结果综合判定，必要时进行死后甲状腺和心功能的生物化学检测。

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6. 房室结区间皮瘤4例

叶伟权，谢剑捷，郑大，等

法医学杂志 2017, 33 (5): 486-488. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.006

摘要（257）

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7. 冠状动脉扩张合并室间隔膜部瘤和卵圆孔未闭猝死1例

罗良鸣，舒琦舵

法医学杂志 2017, 33 (5): 489-490. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.007

摘要（327）

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8. 重症冠心病、肥厚型心肌病及心肌桥猝死1例

陈正莲，郑小菊，杨晨光，等

法医学杂志 2017, 33 (5): 491-492. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.05.008

摘要（417）

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