39例性别重置术后法医临床性别鉴定案例分析

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2023.230602

摘要/Abstract

摘要：

目的分析易性症人群性别重置手术后法医临床性别鉴定案例的特点，结合国内外性别变更政策及相关案例，探讨我国对性别重置手术人群的性别鉴定要点，旨在规范相关鉴定。方法收集复旦大学上海医学院司法鉴定中心近年39例法医临床性别鉴定案例，对性别比例、鉴定时间、手术地点、第二性征等进行统计分析。结果跨性别女性案例占比97.4％，手术地点在泰国者占比94.9％，且全部案例均在性别重置手术完成后鉴定，均至少有一项第二性征与术后第一性征相符，辅助检查应用案例仅有2例。结论法医临床性别鉴定应以第一性征、第二性征与变更后的性别相符为原则。

关键词: 法医学, 性别鉴定, 易性症, 性别重置手术

Abstract:

Objective To analyze the characteristics of forensic clinical sex identification cases after sex reassignment surgery for transgenders, discuss the main point of forensic clinical sex identification in China based on domestic and foreign sex change policies and related cases, so as to standardize relevant identification. Methods A total of 39 cases of forensic clinical sex identification were collected from Center for Forensic Expertise of Shanghai Medical College of Fudan University in recent years, and the ratio of sex, identification time, the location of surgery, secondary sexual characters and other information were statistically analyzed. Results Transgender woman accounted for 97.4% of the cases, and 94.9% of the cases were operated in Thailand. All cases were identified after the completion of sex reassignment surgery, and at least one of the secondary sexual characters was consistent with the postoperative primary sexual characters. There were only 2 cases of application of auxiliary examination. Conclusion Forensic clinical sex identification should be based on the principle that the primary and secondary sexual characters are consistent with the changed sex.

Key words: forensic medicine, sex identification, transsexualism, sex reassignment surgery

中图分类号:

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图/表 2

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项目	泰国	中国
项目	《医务委员会关于医务职业道德的条例——变性手术治疗规则》、《关于对性别身份感到困惑或希望接受变性手术治疗的人士的指引》	《性别重置技术管理规范2017年版》	《性别重置技术临床应用管理规范2022年版》
年龄	满20岁；或满18岁未满20岁，并得到至少1位监护人同意	满20岁，具备完全民事行为能力	满18岁，具备完全民事行为能力
诊断	参考ICD-11诊断为性别不一致	精神科或心理科医师开具的易性症诊断证明	三级医院精神科或心理科医师开具的易性症（性别焦虑/性别不一致）诊断证明
激素治疗	至少6个月	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程
真实生活体验	至少1年	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程
其他	2位精神科医师的批准文件，外国人应取得外国医师的批准	接受心理、精神治疗1年以上且无效；未在婚姻状态；无在案犯罪记录证明；本人要求手术的书面报告并进行公证；已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明	未在婚姻状态；无在案犯罪记录证明；本人要求手术并经本人签字的书面报告；已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明

项目	泰国	中国
项目	《医务委员会关于医务职业道德的条例——变性手术治疗规则》、《关于对性别身份感到困惑或希望接受变性手术治疗的人士的指引》	《性别重置技术管理规范2017年版》	《性别重置技术临床应用管理规范2022年版》
年龄	满20岁；或满18岁未满20岁，并得到至少1位监护人同意	满20岁，具备完全民事行为能力	满18岁，具备完全民事行为能力
诊断	参考ICD-11诊断为性别不一致	精神科或心理科医师开具的易性症诊断证明	三级医院精神科或心理科医师开具的易性症（性别焦虑/性别不一致）诊断证明
激素治疗	至少6个月	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程
真实生活体验	至少1年	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程	对性别重置的要求至少持续5年，且无反复过程
其他	2位精神科医师的批准文件，外国人应取得外国医师的批准	接受心理、精神治疗1年以上且无效；未在婚姻状态；无在案犯罪记录证明；本人要求手术的书面报告并进行公证；已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明	未在婚姻状态；无在案犯罪记录证明；本人要求手术并经本人签字的书面报告；已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明

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