冠状动脉扩张伴巨型右冠状动脉瘤形成致急性心力衰竭死亡1例

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450501

法医学杂志

• •

冠状动脉扩张伴巨型右冠状动脉瘤形成致急性心力衰竭死亡1例

张娴¹(), 刘之江², 陈敏³, 张建华³, 李正东³()

^1.昆山市中西医结合医院，江苏昆山 215332
^2.宁波市公安局鄞州分局刑侦大队，浙江宁波 315100
^3.司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室司法部司法鉴定重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台，上海 200063

收稿日期:2025-05-03 发布日期:2025-07-10 出版日期:2025-07-10
通讯作者: 李正东
作者简介:张娴（1985—），女，副主任医师，主要从事心内科诊疗与科研；E-mail：lafechang@qq.com
基金资助:
中央级公益性科研院所专项(GY2024Z-1);中央级公益性科研院所专项(GY2023Z-3);中央级公益性科研院所专项(GY2024G-2);中央级公益性科研院所专项(GY2025T-2);上海市法医学重点实验室资助项目(21DZ2270800);上海市司法鉴定专业技术服务平台资助项目;国家自然科学基金资助项目(82171872);上海市扬帆专项(23YF1448700);法医病理学公安部重点实验室开放课题资助项目(GAFYBL202308);昆山高层次卫生人才计划2025年度人才科研项目

Received:2025-05-03 Online:2025-07-10 Published:2025-07-10

1. 作者贡献声明和利益冲突声明.pdf(113KB)

摘要/Abstract

关键词: 法医病理学, 冠状动脉扩张, 冠状动脉瘤, 急性心力衰竭, RBM20基因变异

中图分类号:

张娴, 刘之江, 陈敏, 张建华, 李正东. 冠状动脉扩张伴巨型右冠状动脉瘤形成致急性心力衰竭死亡1例[J]. 法医学杂志, DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450501.

图/表 2

图1 冠状动脉大体所见A：右心前壁冠状动脉扩张、迂曲（箭头所示）；B：右冠状动脉起始段“U”形瘤样扩张（箭头所示）；C：冠状动脉左前降支管腔扩张（箭头所示）。

Fig. 1 Gross findings of the coronary artery

图2 冠状动脉管壁明显变薄伴中膜平滑肌灶片缺如（虚线圈所示，HE ×400）

Fig. 2 Focal absence of tunica media smooth muscle cells within a markedly thinned coronary artery wall （dashed circle， HE ×400）.

参考文献 13

[1]	丛斌. 法医病理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2016：475-476.
	CONG B. Forensic pathology[M].5th ed. Beijing： People’s Medical Publishing House，2016：475-476.
[2]	AHMAD M， MUNGEE S. Coronary ectasia[EB/OL].（2022-09-12）[2025-04-26]. .
[3]	刘磊，叶梓，刘学波. 冠状动脉瘤样扩张的研究进展[J].中国心血管杂志，2022，27（3）：292-295. doi：10.3969/j.issn.1007-5410.2022.03.018 .
	LIU L， YE Z， LIU X B. Advance of coronary artery aneurysms[J]. Zhongguo Xinxueguan Zazhi，2022，27（3）：292-295.
[4]	WOŹNIAK P， IWAŃCZYK S， BŁASZYK M， et al. Coronary artery aneurysm or ectasia as a form of coronary artery remodeling： Etiology， pathogenesis， diagnostics， complications， and treatment[J]. Biomedicines，2024，12（9）：1984. doi：10.3390/biomedicines12091984 .
[5]	JANÍK M， HEJNA P， UBLOVÁ M， et al. Multiple giant coronary artery aneurysms： A rare cause of sudden cardiac death[J]. J Forensic Sci，2017，62（2）：515-518. doi：10.1111/1556-4029.13264 .
[6]	DÍAZ-ZAMUDIO M， BACILIO-PÉREZ U， HERRERA-ZARZA M C， et al. Coronary artery aneurysms and ectasia： Role of coronary CT angiography[J]. Radiographics，2009，29（7）：1939-1954. doi：10.1148/rg.297095048 .
[7]	MANGINAS A， COKKINOS D V. Coronary artery ectasias： Imaging， functional assessment and clinical implications[J]. Eur Heart J，2006，27（9）：1026-1031. doi：10.1093/eurheartj/ehi725 .
[8]	MARON B J， PELLICCIA A. The heart of trained athletes： Cardiac remodeling and the risks of sports， including sudden death[J]. Circulation，2006，114（15）：1633-1644. doi：10.1161/CIRCULATIONAHA. 106.613562 .
[9]	PINTO Y M， ELLIOTT P M， ARBUSTINI E， et al. Proposal for a revised definition of dilated cardiomyopathy， hypokinetic non-dilated cardiomyopathy， and its implications for clinical practice： A position statement of the ESC working group on myocardial and pericardial diseases[J]. Eur Heart J，2016，37（23）：1850-1858. doi：10.1093/eurheartj/ehv727 .
[10]	ELLIOTT P M， ANASTASAKIS A， BORGER M A，et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy： The Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology （ESC）[J]. Eur Heart J，2014，35（39）：2733-2779. doi：10.1093/eurheartj/ehu284 .
[11]	RICHARDS S， AZIZ N， BALE S， et al. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants： A joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology[J]. Genet Med，2015，17（5）：405-424. doi：10.1038/gim. 2015.30 .
[12]	SIELEMANN K， ELBECK Z， GÄRTNER A， et al. Distinct myocardial transcriptomic profiles of cardiomyopathies stratified by the mutant genes[J]. Genes （Basel），2020，11（12）：1430. doi：10.3390/genes 11121430 .
[13]	LOW E L， BAKER A H， BRADSHAW A C. TGFβ， smooth muscle cells and coronary artery disease： A review[J]. Cell Signal，2019，53：90-101. doi：10.1016/j.cellsig.2018.09.004 .

[1]	龙仁, 张鹏, 邹星, 梁安文, 白茹, 宋涛. 汽车安全气囊气体发生器爆裂致死2例[J]. 法医学杂志, 2025, 41(1): 89-91.
[2]	陈传香, 陈玲, 岳霞, 乔东访, 邱平明, 刘超. 忆中国著名法医病理学家王慧君教授[J]. 法医学杂志, 2025, 41(1): 83-84.
[3]	郑大, 莫玉叶, 王宁, 黎秋辰, 张艺凰露, 唐双柏, 黄二文. 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症致婴儿死亡1例[J]. 法医学杂志, 2025, 41(1): 85-88.
[4]	郑先桐, 张鹏. 直肠癌根治术后化疗期间并发肠梗阻死亡医疗损害鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(6): 612-614.
[5]	杨晨光, 刘慧讷, 潘美辰, 朱玮玮, 李飞, 李成海, 董红梅. 真菌性气管支气管炎死亡1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(6): 614-616.
[6]	吕伟平, 廖信彪, 任李聚, 孔小平, 陈燕嫦, 常亚斐, 罗斌. 亲密伴侣杀人案预测模型构建与评价[J]. 法医学杂志, 2024, 40(6): 582-588.
[7]	严赫, 冯向阳, 万贝贝, 黄飞骏, 张乐. 慢性阻塞性肺疾病合并气道侵袭性曲霉病致死1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 512-515.
[8]	刘会, 张飞龙, 漆利民, 朱承仁, 郑剑. 水牛攻击致死法医学鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 509-511.
[9]	宋国铭, 陈积峰, 盛利. 砍切颈项部自伤分析1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 506-508.
[10]	董贺文, 田志岭, 凡润杰, 赵亮, 顾钰奇, 刘宇铭. 扼勒颈部致机械性窒息死亡后焚尸1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 504-506.
[11]	韩祺瑞, 张文骥, 李昊洋, 罗颖超. 血迹遗留时间推断技术现状与展望[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 468-475.
[12]	郑欣, 邱越, 李志刚, 向青青, 汪冠三, 石河, 徐曲毅, 隋鹏, 马雁兵, 刘超, 陈立方, 赵建. 基于细菌群落鉴别裸鼠生前损伤和死后损伤[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 430-438.
[13]	刘霞, 李嘉敏, 郑永霞, 肖旭东, 于晓军. 大鼠急性过劳死模型的建立及其代谢-功能-形态学变化[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 439-446.
[14]	王启团, 接存正, 王莹莹, 韩笑. 扼颈后出血性脑梗死迟发死亡1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 394-396.
[15]	贾梦洋, 刘之江, 董贺文, 张建华, 李正东. 盆腔脓肿腹腔镜术后脓毒性休克死亡1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 391-393.

冠状动脉扩张伴巨型右冠状动脉瘤形成致急性心力衰竭死亡1例

PDF (PC)

补充材料

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 2

参考文献 13

相关文章 15

编辑推荐

Metrics