口服“rush”中毒死亡1例

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400811

摘要/Abstract

关键词: 法医病理学, 中毒, 男男性行为人群, 亚硝酸异丁酯, 高铁血红蛋白血症, rush

中图分类号:

DF795.4

裴明, 彭光洋, 唐志龙, 李正东, 邹冬华, 张建华, 秦志强, 陈忆九. 口服“rush”中毒死亡1例[J]. 法医学杂志, 2021, 37(6): 883-887.

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图/表 3

参考文献 26

1	刘良. 法医毒理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2016：125-127.
	LIU L. Forensic toxicology[M]. 5th ed. Beijing： People’s Medical Publishing House，2016：125-127.
2	沈敏，向平. 滥用物质分析与应用[M].北京：科学出版社，2016：579-581.
	SHEN M，XIANG P. Drugs of abuse analysis and application[M]. Beijing： Science Press，2016：579-581.
3	NEWELL G R， MANSELL P W， SPITZ M R， et al. Volatile nitrites. Use and adverse effects related to the current epidemic of the acquired immune deficiency syndrome[J]. Am J Med，1985，78（5）：811-816. doi：10.1016/0002-9343（85）90288-8.
4	BRUNTON T L. On the use of nitrite of amyl in angina pectoris[J]. Lancet，1867，90（2291）：97-98. doi：10.1016/S0140-6736（02）51392-1.
5	BERLIN R. Historical aspects of nitrate therapy[J]. Drugs，1987，33（S4）：1-4. doi：10.2165/00003495-198700334-00003.
6	MATHEW R J， WILSON W H， TANT S R. Regional cerebral blood flow changes associated with amyl nitrite inhalation[J]. Br J Addict，1989，84（3）：293-299. doi：10.1111/j.1360-0443.1989.tb03462.x.
7	PEPPER N， ZÚÑIGA M L， REED M B. Prevalence and correlates of “popper” （amyl nitrite inhalant） use among HIV-positive Latinos living in the U.S.-Mexico border region[J]. J Ethn Subst Abuse，2020，19（3）：435-452. doi：10.1080/15332640.2018.1540955.
8	HALL T M， SHOPTAW S， REBACK C J. Sometimes poppers are not poppers： Huffing as an emergent health concern among MSM substance users[J]. J Gay Lesbian Ment H，2015，19（1）：118-121. doi：10.1080/19359705.2014.973180.
9	ROMANELLI F， SMITH K M， THORNTON A C， et al. Poppers： Epidemiology and clinical management of inhaled nitrite abuse[J]. Pharmacotherapy，2004，24（1）：69-78. doi：10.1592/phco.24.1.69.34801.
10	JEON S Y， KIM Y J， KIM Y H， et al. Abuse potential and dopaminergic effect of alkyl nitrites[J]. Neurosci Lett，2016，629：68-72. doi：10.1016/j.neulet.2016.06.057.
11	CHA H J， KIM Y J， JEON S Y， et al. Neurotoxi-city induced by alkyl nitrites： Impairment in learning/memory and motor coordination[J]. Neurosci Lett，2016，619：79-85. doi：10.1016/j.neulet.2016.03.017.
12	PAHLITZSCH M， DRAGHICI S， MEHRINFAR B M. Poppers-associated maculopathy[J]. Klin Monbl Augenheilkd，2013，230（7）：727-732. doi：10.1055/s-0032-1328693.
13	DIXON D S， REISCH R F， SANTINGA P H. Fatal methemoglobinemia resulting from ingestion of isobutyl nitrite， a “room odorizer” widely used for recreational purposes[J]. J Forensic Sci，1981，26（3）：587-593.
14	EDWARDS R J， UJMA J. Extreme methaemoglo-binaemia secondary to recreational use of amyl nitrite[J]. J Accid Emerg Med，1995，12（2）：138-142. doi：10.1136/emj.12.2.138.
15	STAMBACH T， HAIRE K， SONI N， et al. Saturday night blue -- a case of near fatal poisoning from the abuse of amyl nitrite[J]. J Accid Emerg Med，1997，14（5）：339-340. doi：10.1136/emj.14.5.339.
16	JANSEN T， BARNUNG S， MORTENSEN C R， et al. Isobutyl-nitrite-induced methemoglobinemia； treatment with an exchange blood transfusion during hyperbaric oxygenation[J]. Acta Anaesthesiol Scand，2003，47（10）：1300-1301. doi：10.1046/j.1399-6576.2003.00246.x.
17	WILKERSON R G. Getting the blues at a rock concert： A case of severe methaemoglobinaemia[J]. Emerg Med Australas，2010，22（5）：466-469. doi：10.1111/j.1742-6723.2010.01336.x.
18	AL-LAWATI A， MURCH N. Acquired methemoglobinaemia[J]. Sultan Qaboos Univ Med J，2012，12（2）：237-241. doi：10.12816/0003120.
19	KRAGSFELDT C T， NISSEN C B， BRANDT F. Methaemoglobinaemia induced by ingestion of alkyl nitrite， “poppers”[J]. Ugeskr Laeger，2016，178（34）：V12150994.
20	PAIN S， CHAVANT F， FAUCONNEAU B， et al. Dangerous intoxication after oral ingestion of poppers （alkyl nitrites）： Two case reports[J]. Therapie，2017，72（3）：397-399. doi：10.1016/j.therap.2016.09.005.
21	LEFEVRE T， NUZZO A， MÉGARBANE B. Poppers-induced life-threatening methemoglobinemia[J]. Am J Respir Crit Care Med，2018，198（12）：e137-e138. doi：10.1164/rccm.201806-1044IM.
22	BRADBERRY S M， WHITTINGTON R M， PARRY D A， et al. Fatal methemoglobinemia due to inhalation of isobutyl nitrite[J]. J Toxicol Clin Toxicol，1994，32（2）：179-184. doi：10.3109/15563659409000448.
23	REISINGER A， VOGT S， ESSL A， et al. Lessons of the month 3： Intravenous poppers abuse： Case report， management and possible complications[J]. Clin Med （Lond），2020，20（2）：221-223. doi：10.7861/clinmed.2019-0469.
24	LE A， YOCKEY A， PALAMAR J J. Use of “Poppers” among Adults in the United States， 2015-2017[J]. J Psychoactive Drugs，2020，52（5）：433-439. doi：10.1080/02791072.2020.1791373.
25	CHEN H， YANG Y， HUANG Y， et al. Prevalence of poppers use and its sexual risks among men who have sex with men in southwestern China： A cross-sectional study[J]. BMC Public Health，2018，18（1）：1103. doi：10.1186/s12889-018-6010-8.
26	梅竹，王泓懿，毛翔，等. HIV阳性男男性行为者的Rush使用状况及其与HIV高危性行为的关联性[J].中国艾滋病性病，2018，24（7）：687-691. doi：10.13419/j.cnki.aids.2018.07.13.
	MEI Z， WANG H Y， MAO X， et al. Association between Rush poppers use and high risk sexual behaviors among HIV positive men who have sex with men in Shenyang[J]. Zhongguo Aizibing Xingbing，2018，24（7）：687-691.

案例	患者信息	滥用药物	入院症状和体征	高铁血红蛋白浓度	针对性治疗措施	结果	文献
1	30岁男性	亚硝酸异丁酯	血压10.4/6.7 kPa（78/50mmHg），心率126次/min，严重发绀，血液样本颜色深	38%（死后）	心肺复苏，静脉注射亚甲蓝20 mg	死亡	[13]
2	44岁男性	亚硝酸异戊酯	低血压，肺换气不足，疼痛刺激无反应，皮肤呈深灰色，瞳孔缩小固定	94%	气管插管吸氧，心肺复苏，静脉注射亚甲蓝 80 mg（1 mg/kg）+100 mg	治愈	[14]
3	20多岁女性	亚硝酸异戊酯（15 mL）	严重发绀，血压10.7/4.0 kPa（80/ 30 mmHg），心率130次/min，瞳孔散大、对光反射迟钝，GCS 5分，血氧饱和度83%	83%	气管插管吸氧，洗胃，心肺复苏，静脉注射亚甲蓝2 mg/kg+1 mg/kg	治愈	[15]
4	18岁男性	亚硝酸异丁酯（30 mL）	血压17.3/9.3 kPa（130/70 mmHg），心率100次/min，血氧饱和度85%，发绀	超出测量范围	静脉注射亚甲蓝200 mg，高压氧，换血治疗	治愈	[16]
5	19岁女性	亚硝酸异戊酯	血压16.9/10.4 kPa（127/78 mmHg），心率121次/min，血氧饱和度88%，发绀	72%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 1.5 mg/kg	治愈	[17]
6	39岁男性	亚硝酸烷基酯	清醒，GCS 15分，血氧饱和度85%~88%	23.5%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 1.5 mg/kg	治愈	[18]
7	40岁男性	亚硝酸烷基酯	清醒，GCS 15分，血氧饱和度90%，发绀	46%	吸氧，静脉注射亚甲蓝	治愈	[18]
8	18岁男性	亚硝酸烷基酯	发绀，缺氧	36%	静脉注射亚甲蓝	治愈	[19]
9	41岁男性	亚硝酸异戊酯（6 mL）	发绀，心率130次/min，头痛	30.6%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 1.5 mg/kg	治愈	[20]
10	39岁女性	亚硝酸异丁酯	腹痛，呕吐，发绀，血氧饱和度90%	27.6%	静脉注射亚甲蓝	治愈	[20]
11	25岁女性	亚硝酸烷基酯	呼吸窘迫，皮肤呈灰色，GCS 5分，血液呈巧克力色，血氧饱和度89%，心率130次/min	75.4%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 2 mg/kg	治愈	[21]

案例	患者信息	滥用药物	入院症状和体征	高铁血红蛋白浓度	针对性治疗措施	结果	文献
1	30岁男性	亚硝酸异丁酯	血压10.4/6.7 kPa（78/50mmHg），心率126次/min，严重发绀，血液样本颜色深	38%（死后）	心肺复苏，静脉注射亚甲蓝20 mg	死亡	[13]
2	44岁男性	亚硝酸异戊酯	低血压，肺换气不足，疼痛刺激无反应，皮肤呈深灰色，瞳孔缩小固定	94%	气管插管吸氧，心肺复苏，静脉注射亚甲蓝 80 mg（1 mg/kg）+100 mg	治愈	[14]
3	20多岁女性	亚硝酸异戊酯（15 mL）	严重发绀，血压10.7/4.0 kPa（80/ 30 mmHg），心率130次/min，瞳孔散大、对光反射迟钝，GCS 5分，血氧饱和度83%	83%	气管插管吸氧，洗胃，心肺复苏，静脉注射亚甲蓝2 mg/kg+1 mg/kg	治愈	[15]
4	18岁男性	亚硝酸异丁酯（30 mL）	血压17.3/9.3 kPa（130/70 mmHg），心率100次/min，血氧饱和度85%，发绀	超出测量范围	静脉注射亚甲蓝200 mg，高压氧，换血治疗	治愈	[16]
5	19岁女性	亚硝酸异戊酯	血压16.9/10.4 kPa（127/78 mmHg），心率121次/min，血氧饱和度88%，发绀	72%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 1.5 mg/kg	治愈	[17]
6	39岁男性	亚硝酸烷基酯	清醒，GCS 15分，血氧饱和度85%~88%	23.5%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 1.5 mg/kg	治愈	[18]
7	40岁男性	亚硝酸烷基酯	清醒，GCS 15分，血氧饱和度90%，发绀	46%	吸氧，静脉注射亚甲蓝	治愈	[18]
8	18岁男性	亚硝酸烷基酯	发绀，缺氧	36%	静脉注射亚甲蓝	治愈	[19]
9	41岁男性	亚硝酸异戊酯（6 mL）	发绀，心率130次/min，头痛	30.6%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 1.5 mg/kg	治愈	[20]
10	39岁女性	亚硝酸异丁酯	腹痛，呕吐，发绀，血氧饱和度90%	27.6%	静脉注射亚甲蓝	治愈	[20]
11	25岁女性	亚硝酸烷基酯	呼吸窘迫，皮肤呈灰色，GCS 5分，血液呈巧克力色，血氧饱和度89%，心率130次/min	75.4%	吸氧，静脉注射亚甲蓝 2 mg/kg	治愈	[21]

[1]	杨杰, 胡毅磊, 王金明, 李正东. 基于有限元仿真的颅脑摔跌伤成伤机制分析[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 1-7.
[2]	贾琼, 靳开钧, 刘诗琪, 张祎萌, 孟运乐, 聂昊, 胡胜, 杨帆, 赵兴春, 叶健. 尸体腐败阶段分期方法体系的法医学研究进展[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 34-42.
[3]	牛鑫, 曹喆. 肠系膜损伤在虐待儿童案件中的法医学意义[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 43-48.
[4]	陈航, 王鑫, 严慧, 向平. 合成药毒物：普瑞巴林[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 66-68.
[5]	王震, 臧泰琦. 衣着及尸表检查结合痕迹比对综合判定致伤物1例[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 69-72.
[6]	孟加, 李玲玉, 黄武林, 周统, 邹梦琴, 彭建伟, 李波, 黄欣, 章青波. 多学科联合鉴定交通肇事逃逸案1例[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 73-76.
[7]	沈丛达, 吴士凡, 吴毅, 毛文栋, 马祥涛. 踩踏致腹主动脉破裂致死1例[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 77-78.
[8]	陈俊江, 李蓝江, 雷普平, 王尚文, 廖信彪, 陈立方, 张桓. 密闭罐体燃爆合并抛坠死亡法医学鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 79-83.
[9]	叶剑, 胡永良, 解雅玲, 蔡宇, 李文豪. CT引导下肺结节定位针逃逸左心室医疗损害鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2026, 42(1): 83-86.
[10]	夏静雪, 郭石磊, 刘顺利. 误饮乙二醇致2例死亡、1例中毒的法医毒物鉴定[J]. 法医学杂志, 2025, 41(6): 620-622.
[11]	刘国元, 齐晨阳, 赵仲华, 顾映红, 曾文姣, 刘秀萍. Kounis综合征（Ⅱ型）引起猝死1例[J]. 法医学杂志, 2025, 41(6): 606-608.
[12]	刘宁国. 法医病理学的创新发展及前景展望[J]. 法医学杂志, 2025, 41(6): 517-530.
[13]	王玉梅. 基于水中尸体腐败程度评分推断长江荆州段尸体死后淹没时间[J]. 法医学杂志, 2025, 41(6): 552-558.
[14]	杨锦萱, 田栋安, 唐欣雨, 赵展英, 荆奚悦, 王冬梅, 田小菲. 铁吸收异常在CO中毒致脑白质损伤中的作用[J]. 法医学杂志, 2025, 41(6): 545-551.
[15]	李立亮, 张建华, 陈峰, 赵锐, 郭亚东, 王振原, 周亦武, 官大威, 丛斌. 抗精神病药相关阴性解剖的死因鉴定专家共识[J]. 法医学杂志, 2025, 41(6): 537-544.

口服“rush”中毒死亡1例

Death of RUSH Oral Administration: A Case Report

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