慢性阻塞性肺疾病合并气道侵袭性曲霉病致死1例

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2023.430204

法医学杂志 ›› 2024, Vol. 40 ›› Issue (5): 512-515.DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2023.430204

慢性阻塞性肺疾病合并气道侵袭性曲霉病致死1例

严赫¹(), 冯向阳², 万贝贝³, 黄飞骏⁴, 张乐⁵()

^1.昆明医科大学法医学院，云南昆明 650500
^2.山西迪安法润司法鉴定所，山西太原 030000
^3.赣州南方司法鉴定中心，江西赣州 341000
^4.四川大学华西基础医学与法医学院法医病理学教研室，四川成都 610041
^5.赣南医科大学司法鉴定中心，江西赣州 341000

收稿日期:2023-02-21 发布日期:2025-02-11 出版日期:2024-10-25
通讯作者: 张乐
作者简介:严赫（1994—），男，博士，讲师，主要从事法医病理学和法医毒理学科研及鉴定；E-mail：yanheaoogle@hotmail.com

Received:2023-02-21 Online:2025-02-11 Published:2024-10-25

1. 作者贡献声明和利益冲突声明.pdf(114KB)

摘要/Abstract

关键词: 法医病理学, 慢性阻塞性肺疾病, 侵袭性肺曲霉病, 真菌, 特殊染色

中图分类号:

严赫, 冯向阳, 万贝贝, 黄飞骏, 张乐. 慢性阻塞性肺疾病合并气道侵袭性曲霉病致死1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 512-515.

图/表 3

图1 肺组织大体检验切面见支气管、细支气管弥漫性扩张，广泛形成黄白色脓肿样结节（箭头所示）。

Fig. 1 Gross examination of the lung tissue

图2 肺组织的病理学检验（HE染色）A：细支气管周围肉芽肿形成，周围肺泡塌陷；B：病灶中散在曲霉菌丝伴炎症细胞浸润，可见残存的细支气管黏膜上皮（箭头所示）；C：菌丝侵犯支气管周围血管（箭头所示）。

Fig. 2 Histopathological examination of the lung tissue by HE staining

图3 肺组织的病理学检验结果（特殊染色）A：PAS染色显示菌丝呈紫红色（红框所示）；B：PAS染色高倍镜下的菌丝形态；C：六胺银染色显示菌丝呈黑色；D：六胺银染色高倍镜下的菌丝形态。

Fig. 3 Histopathological examination of the lung tissue by special staining

参考文献 12

1	卓荦，庄冲，宋鹏，等. 曲霉菌病的法医学检验1例[J].中国法医学杂志，2016，31（4）：393-394. doi：10.13618/j.issn.1001-5728.2016.04.021 .
	ZHUO L， ZHUANG C， SONG P， et al. Forensic examination of aspergillosis： A case report[J]. Zhongguo Fayixue Zazhi，2016，31（4）：393-394.
2	金日男，李相君，张鹏，等. 肺曲菌病尸检3例[J].延边大学医学学报，2014，37（2）：142-143. doi：10.16068/j.1000-1824.2014.02.028 .
	JIN R N， LI X J， ZHANG P， et al. Autopsy of pulmonary aspergillosis： Three case reports[J]. Yanbian Daxue Yixue Xuebao，2014，37（2）：142-143.
3	BHAGAVATH P， RASTOGI P， MENEZES R G， et al. Sudden death due to pulmonary aspergillosis[J]. J Forensic Leg Med，2009，16（1）：27-30. doi：10.1016/j.jflm.2008.05.019 .
4	RODEN A C， SCHUETZ A N. Histopathology of fungal diseases of the lung[J]. Semin Diagn Pathol，2017，34（6）：530-549. doi：10.1053/j.semdp.2017.06.002 .
5	张静，瞿介明. 肺曲霉病病谱及其诊断策略[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（1）：11-13. doi：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.01.005 .
	ZHANG J， QU J M. Spectrum of pulmonary aspergillosis and its diagnostic strategy[J]. Zhonghua Jiehe He Huxi Zazhi，2015，38（1）：11-13.
6	李培，苏欣，施毅. 气道侵袭性曲霉病[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（9）：694-696. doi：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2011.09.019 .
	LI P， SU X， SHI Y. Airway invasive aspergillosis[J]. Zhonghua Jiehe He Huxi Zazhi，2011，34（9）：694-696.
7	ADER F， NSEIR S， LE BERRE R， et al. Invasive pulmonary aspergillosis in chronic obstructive pulmonary disease： An emerging fungal pathogen[J]. Clin Microbiol Infect，2005，11（6）：427-429. doi：10.1111/j.1469-0691.2005.01143.x .
8	刘启平，黎友伦. 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的危险因素及诊断进展[J].临床内科杂志，2014，31（11）：788-790. doi：10.3969/j.issn.1001-9057.2014.11.027 .
	LIU Q P， LI Y L. Risk factors and diagnostic progress of chronic obstructive pulmonary disease complicated with invasive pulmonary aspergillosis[J]. Linchuang Neike Zazhi，2014，31（11）：788-790.
9	王宗勇，余建群. 变应性支气管肺曲霉病的X线及CT表现特征[J].华西医学，2016，31（3）：527-530. doi：10.7507/1002-0179.201600139 .
	WANG Z Y， YU J Q. Features of allergic bronchopulmonary aspergillosis on X-ray and computed tomography[J]. Huaxi Yixue，2016，31（3）：527-530.
10	周萌，梅春林，曹探赜，等. 尘肺并发慢性肺曲霉病误诊为肺结核一例[J].中国防痨杂志，2021，43（5）：526-528. doi：10.3969/j.issn.1000-6621.2021.05.021 .
	ZHOU M， MEI C L， CAO T Z， et al. Pneumoconiosis complicated with chronic pulmonary aspergillosis misdiagnosed as pulmonary tuberculosis： A case report[J]. Zhongguo Fanglao Zazhi，2021，43（5）：526-528.
11	何礼贤，柯荟，张静. 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的病理生理特点及其诊断策略[J].中国真菌学杂志，2011，6（5）：257-260. doi：10.3969/j.issn.1673-3827.2011.05.001 .
	HE L X， KE H， ZHANG J. Pathophysiological characteristics and diagnostic strategy of chronic obstructive pulmonary disease complicated with invasive pulmonary aspergillosis[J]. Zhongguo Zhenjunxue Zazhi，2011，6（5）：257-260.
12	尚磊，李侠，赵燕，等. 矽肺合并曲霉菌病尸检1例报道[J].职业卫生与应急救援，2019，37（4）：380-381，390. doi：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.04.022 .
	SHANG L， LI X， ZHAO Y， et al. Autopsy report of 1 case with silicosis complicated with aspergillosis[J]. Zhiye Weisheng Yu Yingji Jiuyuan，2019，37（4）：380-381，390.

[1]	刘会, 张飞龙, 漆利民, 朱承仁, 郑剑. 水牛攻击致死法医学鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 509-511.
[2]	宋国铭, 陈积峰, 盛利. 砍切颈项部自伤分析1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 506-508.
[3]	董贺文, 田志岭, 凡润杰, 赵亮, 顾钰奇, 刘宇铭. 扼勒颈部致机械性窒息死亡后焚尸1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 504-506.
[4]	韩祺瑞, 张文骥, 李昊洋, 罗颖超. 血迹遗留时间推断技术现状与展望[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 468-475.
[5]	郑欣, 邱越, 李志刚, 向青青, 汪冠三, 石河, 徐曲毅, 隋鹏, 马雁兵, 刘超, 陈立方, 赵建. 基于细菌群落鉴别裸鼠生前损伤和死后损伤[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 430-438.
[6]	刘霞, 李嘉敏, 郑永霞, 肖旭东, 于晓军. 大鼠急性过劳死模型的建立及其代谢-功能-形态学变化[J]. 法医学杂志, 2024, 40(5): 439-446.
[7]	王启团, 接存正, 王莹莹, 韩笑. 扼颈后出血性脑梗死迟发死亡1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 394-396.
[8]	贾梦洋, 刘之江, 董贺文, 张建华, 李正东. 盆腔脓肿腹腔镜术后脓毒性休克死亡1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 391-393.
[9]	李霁伦, 罗超, 范颖, 汪家文, 张建华. 20例泌尿外科死亡案例的医疗损害鉴定结果分析[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 359-364.
[10]	吴妍娟, 章青波, 王英元, 孙俊红. 肝门静脉血栓栓塞行TIPS后肝破裂出血死亡1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 400-403.
[11]	郭文青, 陈敏, 马骜, 黄平, 张吉. 蛋白酶-过氧化氢消解法在法医学硅藻检验中的应用[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 317-323.
[12]	殷雯婷, 沈恂怡, 马士东. 食管癌术中奇静脉破裂出血致死医疗损害1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 397-399.
[13]	王建峰, 杨琛腾, 张国忠, 丛斌. 脑心综合征研究进展及其法医学意义[J]. 法医学杂志, 2024, 40(4): 372-378.
[14]	李艳红, 许小明, 熊思齐, 刘世奇, 熊小亮. 右冠状动脉扩张并血栓形成猝死1例[J]. 法医学杂志, 2024, 40(3): 291-292.
[15]	方伟, 郑吉龙, 付奕铭, 刘轶. 利用犬类嗅觉搜索人体遗骸研究进展[J]. 法医学杂志, 2024, 40(3): 269-275.

慢性阻塞性肺疾病合并气道侵袭性曲霉病致死1例

RichHTML

PDF (PC)

补充材料

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 3

参考文献 12

相关文章 15

编辑推荐

Metrics