性活动相关猝死的法医学分析

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400518

摘要/Abstract

摘要： 目的

分析性活动相关死亡的特点，以期为法医学鉴定提供建议。

方法

对1998—2018年华中科技大学法医鉴定中心受理的尸体检验案例进行回顾性分析，共筛选出15起性活动相关猝死案例。收集15例的一般情况、案情资料以及病理改变等相关信息以寻找性活动与猝死之间的联系。

结果

男女性比例为1.5∶1，男性平均年龄为50.1岁，女性平均年龄为35.0岁。病例多为冠状动脉疾病和脑部疾病（12/15）。性伴侣与死亡地点、抛尸行为存在关联。

结论

性活动相关猝死虽然罕见，但可能发生在30岁以上患有心脏病或脑部疾病的人群中，法医学实践中应予以注意。

关键词: 法医病理学, 性交猝死, 回顾性研究, 案例分析

Abstract: Objective

To analyze the characteristics of sudden death associated with sexual activity to provide recommendations for forensic identification.

Methods

A retrospective analysis was conducted on autopsy cases accepted by Forensic Identification Center of Huazhong University of Science and Technology from 1998 to 2018, and a total of 15 cases of sudden death associated with sexual activity were screened out. The general information, case data and pathological changes of 15 cases were collected to find the relationship between sexual activity and sudden death.

Results

The ratio of male to female was 1.5∶1. The average age of males was 50.1 years and that of females was 35.0 years. Coronary artery diseases and brain diseases accounted for most of the cases （12/15）. Sexual partners were associated with locations of deaths and body dumping behaviors.

Conclusion

Sudden death associated with sexual activity, although rare, may occur in people over 30 years old with pre-existing heart or brain diseases, which should be paid attention to in forensic practice.

Key words: forensic pathology, suddenly death in coitus, retrospective study, cases analysis

中图分类号:

DF795.1

赵枢泉, 黄芳, 邓伟年, 马龙达, 刘子豪, 石青, 周亦武. 性活动相关猝死的法医学分析[J]. 法医学杂志, 2021, 37(6): 832-835.

Shu-quan ZHAO, Fang HUANG, Wei-nian DENG, Long-da MA, Zi-hao LIU, Qing SHI, Yi-wu ZHOU. Forensic Analysis of Sudden Death Associated with Sexual Activity[J]. Journal of Forensic Medicine, 2021, 37(6): 832-835.

图/表 1

参考文献 31

1	ALLEN M S. Sexual activity and cognitive decline in older adults[J]. Arch Sex Behav，2018，47（6）：1711-1719. doi：10.1007/s10508-018-1193-8.
2	MULLER J E， MITTLEMAN M A， MACLURE M， et al. Triggering myocardial infarction by sexual activity. Low absolute risk and prevention by regular physical exertion. Determinants of myocardial infarction onset study investigators[J]. JAMA，1996，275（18）：1405-1409. doi：10.1001/jama.275.18.1405.
3	UENO M. The so-called coition death[J]. Nihon Hoigaku Zasshi，1963，17：330-340.
4	PARZELLER M， RASCHKA C， BRATZKE H. Sudden cardiovascular death during sexual intercourse -- results of a legal medicine autopsy study[J]. Z Kardiol，1999，88（1）：44-48. doi：10.1007/s003920050262.
5	LECOMTE D， FORNES P， NICOLAS G. Stressful events as a trigger of sudden death： A study of 43 medico-legal autopsy cases[J]. Forensic Sci Int，1996，79（1）：1-10. doi：10.1016/0379-0738（95）01873-5.
6	ARENHALL E， ERIKSSON M， NILSSON U， et al. Decreased sexual function in partners after patients’ first-time myocardial infarction[J]. Eur J Cardiovasc Nurs，2018，17（6）：521-526. doi：10.1177/1474515117751904.
7	PARZELLER M， RASCHKA C， BRATZKE H. Sudden cardiovascular death in correlation with sexual activity -- results of a medicolegal postmortem study from 1972-1998[J]. Eur Heart J，2001，22（7）：610-611. doi：10.1053/euhj.2000.2329.
8	PARZELLER M， BUX R， RASCHKA C， et al. Sudden cardiovascular death associated with sexual activity： A forensic autopsy study （1972-2004）[J]. Forensic Sci Med Pathol，2006，2（2）：109-114. doi：10.1385/FSMP：2：2：109.
9	LEE S， CHAE J， CHO Y. Causes of sudden death related to sexual activity： Results of a medicolegal postmortem study from 2001 to 2005[J]. J Korean Med Sci，2006，21（6）：995-999. doi：10.3346/jkms.2006.21.6.995.
10	LANGE L， ZEDLER B， VERHOFF M A， et al. Love Death -- a retrospective and prospective follow-up mortality study over 45 years[J]. J Sex Med，2017，14（10）：1226-1231. doi：10.1016/j.jsxm.2017.08.007.
11	LANGE R A， LEVINE G N. Sexual activity and ische-mic heart disease[J]. Curr Cardiol Rep，2014，16（2）：445. doi：10.1007/s11886-013-0445-4.
12	DAHABREH I J， PAULUS J K. Association of episodic physical and sexual activity with triggering of acute cardiac events： Systematic review and meta-analysis[J]. JAMA，2011，305（12）：1225-1233. doi：10.1001/jama.2011.336.
13	MORNAR JELAVIĆ M， KRSTAČIĆ G， PERENČE-VIĆ A， et al. Sexual activity in patients with cardiac diseases[J]. Acta Clin Croat，2018，57（1）：141-148. doi：10.20471/acc.2018.57.01.18.
14	MONDELLO C， VENTURA SPAGNOLO E， CAR-DIA L， et al. An unusual case of sudden cardiac death during sexual intercourse[J]. Med Leg J，2018，86（4）：188-192. doi：10.1177/0025817218759630.
15	GIPS H， ZAITSEV K， HISS J. Sudden cardiac death of a woman during extramarital sex： A case report and review of the literature[J]. J Forensic Leg Med，2010，17（4）：186-187. doi：10.1016/j.jflm.2009.12.008.
16	LYNESS J R， BENTLEY A J. Air embolism during sexual intercourse in the puerperium[J]. Am J Forensic Med Pathol，2010，31（3）：247-249. doi：10.1097/PAF.0b013e3181d03cd2.
17	HUANG Q， LIN S W， HU W P， et al. Meteorological variation is a predisposing factor for aneurismal subarachnoid hemorrhage： A 5-year multicenter study in Fuzhou， China[J]. World Neurosurg，2019，132：e687-e695. doi：10.1016/j.wneu.2019.08.048.
18	THULUNG S， ARYAL B， BANIYA A， et al. Prevalence of ruptured intracranial aneurysms in a tertiary care hospital of Nepal[J]. JNMA J Nepal Med Assoc，2019，57（217）：168-171.
19	ROUANET C， SILVA G S. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage： Current concepts and updates[J]. Arq Neuropsiquiatr，2019，77（11）：806-814. doi：10.1590/0004-282X20190112.
20	SONG J P， NI W， GU Y X， et al. Epidemiological features of nontraumatic spontaneous subarachnoid hemorrhage in china： A nationwide hospital-based multicenter study[J]. Chin Med J （Engl），2017，130（7）：776-781. doi：10.4103/0366-6999.202729.
21	GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global， regional， and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories，1980-2017： A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet，2018， 392（10159）：1736-1788. doi：10.1016/S0140-6736（18）32203-7.
22	KHAMIS R Y， AMMARI T， MIKHAIL G W. Gender differences in coronary heart disease[J]. Heart，2016，102（14）：1142-1149. doi：10.1136/heartjnl-2014-306463.
23	YANG S， YAN E. Demographic and psychosocial cor-relates of sexual activity in older Chinese people[J]. J Clin Nurs，2016，25（5/6）：672-681. doi：10.1111/jocn.12998.
24	BECKMAN N， WAERN M， GUSTAFSON D， et al. Secular trends in self reported sexual activity and satisfaction in Swedish 70 year olds： Cross sectional survey of four populations， 1971-2001[J]. BMJ，2008，337（7662）：a279. doi：10.1136/bmj.a279.
25	DRORY Y， FISMAN E Z， SHAPIRA Y， et al. Ventricular arrhythmias during sexual activity in patients with coronary artery disease[J]. Chest，1996，109（4）：922-924. doi：10.1378/chest.109.4.922.
26	DRORY Y， SHAPIRA I， FISMAN E Z， et al. Myocardial ischemia during sexual activity in patients with coronary artery disease[J]. Am J Cardiol，1995，75（12）：835-837. doi：10.1016/s0002-9149（99）80425-1.
27	KAVANAGH T， SHEPHARD R J. Sexual activity after myocardial infarction[J]. Can Med Assoc J，1977，116（11）：1250-1253.
28	Guan J. Correlates of spouse relationship with sexual attitude， interest， and activity among chinese elder-ly[J]. Sex Cult，2004，8：104-131. doi：10.1007/s12119-004-1008-z.
29	BARRANCO R， PINTO S LO， CUCCÌ M， et al. Sudden and unexpected death during sexual activi-ty， due to a glial cyst of the pineal gland[J]. Am J Forensic Med Pathol，2018，39（2）：157-160. doi：10.1097/PAF.0000000000000396.
30	HILL B F， JONES J S. Venous air embolism following orogenital sex during pregnancy[J]. Am J Emerg Med，1993，11（2）：155-157. doi：10.1016/0735-6757（93）90111-n.
31	TRUHLAR A， CERNY V， DOSTAL P， et al. Out-of-hospital cardiac arrest from air embolism during sexual intercourse： Case report and review of the literature[J]. Resuscitation，2007，73（3）：475-484. doi：10.1016/j.resuscitation.2006.10.004.

编号	年龄/岁	性别	心脏质量/g	死亡原因	死亡时间^1）	性伴侣	死亡地点	抛尸现象	毒物检验	季节	目击者
1	70	男	650	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	夏（五月）	有
2	62	男	550	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	秋（七月）	有
3	46	男	375	心脏压塞	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	春（二月）	有
4	66	男	410	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	夏（五月）	有
5	53	女	300	冠心病	期间	嫖客	宾馆	有	阴性	冬（十一月）	有
6	56	男	472	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	秋（八月）	有
7	60	男	320	冠心病	之前	性工作者	宾馆	有	阴性	夏（五月）	有
8	41	女	250	SAH	期间	情人	家	无	阴性	冬（十一月）	有
9	35	男	350	SAH	期间	配偶	家	无	阴性	冬（十二月）	有
10	30	女	240	SAH	之后	配偶	家	无	阴性	春（三月）	有
11	32	男	450	高血压脑出血	之后	配偶	家	无	甲基苯丙胺	春（一月）	有
12	40	女	270	高血压脑出血	之后	配偶	家	无	阴性	冬（十二月）	有
13	19	女	230	SUNDS	期间	情人	家	无	阴性	冬（十二月）	有
14	24	男	320	SUNDS	之后	情人	家	无	阴性	春（二月）	无
15	27	女	250	肿瘤破裂	之后	情人	家	无	阴性	冬（十二月）	有

编号	年龄/岁	性别	心脏质量/g	死亡原因	死亡时间^1）	性伴侣	死亡地点	抛尸现象	毒物检验	季节	目击者
1	70	男	650	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	夏（五月）	有
2	62	男	550	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	秋（七月）	有
3	46	男	375	心脏压塞	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	春（二月）	有
4	66	男	410	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	夏（五月）	有
5	53	女	300	冠心病	期间	嫖客	宾馆	有	阴性	冬（十一月）	有
6	56	男	472	冠心病	期间	性工作者	宾馆	有	阴性	秋（八月）	有
7	60	男	320	冠心病	之前	性工作者	宾馆	有	阴性	夏（五月）	有
8	41	女	250	SAH	期间	情人	家	无	阴性	冬（十一月）	有
9	35	男	350	SAH	期间	配偶	家	无	阴性	冬（十二月）	有
10	30	女	240	SAH	之后	配偶	家	无	阴性	春（三月）	有
11	32	男	450	高血压脑出血	之后	配偶	家	无	甲基苯丙胺	春（一月）	有
12	40	女	270	高血压脑出血	之后	配偶	家	无	阴性	冬（十二月）	有
13	19	女	230	SUNDS	期间	情人	家	无	阴性	冬（十二月）	有
14	24	男	320	SUNDS	之后	情人	家	无	阴性	春（二月）	无
15	27	女	250	肿瘤破裂	之后	情人	家	无	阴性	冬（十二月）	有

[1]	曾勇, 邹冬华, 范颖, 徐晴, 陶陆阳, 陈忆九, 李正东. 人体血管有限元建模及生物力学的研究进展与法医学应用[J]. 法医学杂志, 2023, 39(5): 471-477.
[2]	陈建波, 郭影, 陈再勇, 鲍人辉, 孔繁荣. 钩吻中毒死亡法医学鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(5): 509-511.
[3]	马钳钳, 张云, 秦丽娜. 播散型毛霉病致死1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(5): 507-509.
[4]	孙语新, 龚晓娟, 郝秀丽, 田雨馨, 陈艺铭, 张宝, 阎春霞. 婴儿猝死综合征与婴儿感染性猝死共同相关基因的筛选及其调控网络的生物信息学分析[J]. 法医学杂志, 2023, 39(5): 433-440.
[5]	高日红, 王新宙, 王冰, 郑立新. 大剂量盐酸地芬尼多与乙醇、氯化钾联合中毒死亡1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(5): 512-515.
[6]	杨宇, 雷梵章, 董玉友, 马剑龙, 石启强, 叶雪松. 口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的回顾性分析[J]. 法医学杂志, 2023, 39(4): 393-398.
[7]	向青青, 陈立方, 苏秦, 杜宇坤, 梁沛妍, 康晓东, 石河, 徐曲毅, 赵建, 刘超, 陈晓晖. 微生物群落演替在死亡时间推断中的研究进展[J]. 法医学杂志, 2023, 39(4): 399-405.
[8]	苏秦, 陈倩玲, 吴伟斌, 向青青, 杨成梁, 乔东访, 李志刚. 原发性脑干损伤致死大鼠的脑干组织代谢组学分析[J]. 法医学杂志, 2023, 39(4): 373-381.
[9]	盛利, 宋国铭. “钢珠”气枪射击致颅脑损伤死亡1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(4): 417-418.
[10]	姚泽伟, 贾自发, 韦铭菲, 史俊展, 李凡. 肝豆状核变性者外伤后脑干出血死亡1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(4): 419-421.
[11]	张旭东, 姜垚如, 梁芯瑞, 田甜, 靳茜茜, 张小红, 曹洁, 杜秋香, 孙俊红. 蛋白质芯片检测技术结合多维统计方法推断死亡时间[J]. 法医学杂志, 2023, 39(2): 115-120.
[12]	龙武, 瞿鹏飞, 马琳, 王蕊, 习严梅, 李玉华, 聂胜洁, 段婷, 杜进良, 唐雪, 赵静峰, 雷普平, 王跃兵. 一起云南不明原因猝死案件中4种野生菌的细胞毒性[J]. 法医学杂志, 2023, 39(2): 121-128.
[13]	高俊薇, 鹿阳, 李彦军, 邹冬华, 何光龙, 王彦斌. 法医学虚拟解剖实验室建设状况及实验室认可适用性调查[J]. 法医学杂志, 2023, 39(2): 186-192.
[14]	陈旭. 儿童甲型流感病毒感染并发急性坏死性脑病致死医疗损害鉴定1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(2): 215-217.
[15]	朱伟豪, 秦豪杰, 贾泽雷, 高雯晶, 李凡, 莫耀南. 急性淋巴细胞白血病猝死1例[J]. 法医学杂志, 2023, 39(2): 207-209.