口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的回顾性分析

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2022.420401

法医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (4): 393-398.DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.420401

口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的回顾性分析

杨宇¹(), 雷梵章², 董玉友¹, 马剑龙¹, 石启强³, 叶雪松¹()

^1.深圳市公安局刑事科学技术研究所深圳市公安局刑事警察支队法医病理学公安部重点实验室，广东深圳 518000
^2.南方医科大学法医学院，广东广州 510515
^3.深圳市公安局龙岗分局，广东深圳 518000

收稿日期:2022-03-30 发布日期:2023-10-10 出版日期:2023-08-25
通讯作者: 叶雪松
作者简介:叶雪松，男，主任法医师，警务技术正高级任职资格，主要从事法医学研究；E-mail：yexuesong77@126.com
杨宇（1990—），男，硕士研究生，警务技术中级任职资格，主要从事法医病理学研究；E-mail：493632885@qq.com
基金资助:
广东省刑事技术“双十计划”资助项目(2021GDSSGG05)

Retrospective Analysis of Death Cases of Oral Diphenidol Hydrochloride Poisoning

Yu YANG¹(), Fan-zhang LEI², Yu-you DONG¹, Jian-long MA¹, Qi-qiang SHI³, Xue-song YE¹()

^1.Key Laboratory of Forensic Pathology, Ministry of Public Security, Criminal Police Detachment of Shenzhen Public Security Bureau, Institute of Criminal Science and Technology, Shenzhen Public Security Bureau, Shenzhen 518000, Guangdong Province, China
^2.School of Forensic Medicine, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
^3.Longgang Branch of Shenzhen Public Security Bureau, Shenzhen 518000, Guangdong Province, China

Received:2022-03-30 Online:2023-10-10 Published:2023-08-25
Contact: Xue-song YE

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的尸体检验、理化检验和现场勘验特点，为相关案（事）件的处置和预防提供参考。方法收集某市2018年1月—2020年8月发生的22例口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的案情、现场勘验、尸体检验、理化检验、电子物证等资料，结合既往文献报道的31例口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例进行分析。结果 53例口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例中，50例为自杀，2例为意外，1例性质不详。52例在病历记录或现场勘验记录中找到服药剂量，范围为775~12 500 mg。有服药剂量的52例中，23例经死后药物浓度检测，血药质量浓度范围为2.71~83.1 mg/L。记录有临床症状的6例，表现为意识障碍、抽搐。经尸表检查的45例中，有23例进行了尸体解剖。结论口服盐酸地芬尼多中毒死者多数为自杀。通过多个案例的回顾性分析，尚未发现服药剂量与血药浓度之间具有相关性。

关键词: 法医病理学, 中毒, 盐酸地芬尼多, 现场勘验, 尸体检验, 案例分析

Abstract:

Objective To explore the characteristics of postmortem examination, chemical examination and scene investigation of deaths caused by oral diphenidol hydrochloride poisoning, and so as to provide a reference for proper settlement and prevention of such deaths. Methods The data of 22 deaths caused by oral diphenidol hydrochloride poisoning in a city from January 2018 to August 2020 were collected, including case details, scene investigations, autopsies, chemical examinations and digital evidence. Thirty-one cases of deaths caused by oral diphenidol hydrochloride poisoning reported in previous literature were also collected. Results In the 53 oral diphenidol hydrochloride poisoning death cases, 50 cases were suicide, 2 cases were accidental, while 1 case was undetermined. Fifty-two cases were found in the medical records or crime scene investigation reports with doses ranging from 775 mg to 12 500 mg, and 23 deceased were detected with postmortem blood concentrations ranging from 2.71 mg/L to 83.1 mg/L. Clinical symptoms were recorded in 6 patients, including conscious disturbance and convulsion. Among the 45 cases which were performed with external examination, 23 cases autopsied. Conclusion Most of the deceased of oral diphenidol hydrochloride poisoning were suicide. No significant correlation was found between dose and blood concentration through the retrospective analysis of cases.

Key words: forensic pathology, poisoning, diphenidol hydrochloride, scene investigation, postmortem examination, cases analysis

中图分类号:

杨宇, 雷梵章, 董玉友, 马剑龙, 石启强, 叶雪松. 口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的回顾性分析[J]. 法医学杂志, 2023, 39(4): 393-398.

Yu YANG, Fan-zhang LEI, Yu-you DONG, Jian-long MA, Qi-qiang SHI, Xue-song YE. Retrospective Analysis of Death Cases of Oral Diphenidol Hydrochloride Poisoning[J]. Journal of Forensic Medicine, 2023, 39(4): 393-398.

图/表 3

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年龄段/岁	男性	女性	合计/［n（%）］
≤15	0	2	2（9.09）
>15~20	1	3	4（18.18）
>20~25	1	4	5（22.73）
>25~30	2	6	8（36.36）
>30	1	2	3（13.64）
合计/［n（%）］	5（22.73）	17（77.27）	22（100.00）

年龄段/岁	男性	女性	合计/［n（%）］
≤15	0	2	2（9.09）
>15~20	1	3	4（18.18）
>20~25	1	4	5（22.73）
>25~30	2	6	8（36.36）
>30	1	2	3（13.64）
合计/［n（%）］	5（22.73）	17（77.27）	22（100.00）

项目	男性	女性	合计/［例（%）］
自杀场所
住所	4	13	17（77.27）
宾馆、旅店	1	2	3（13.64）
车内	0	1	1（4.55）
伴侣家中	0	1	1（4.55）
服药剂量/mg
<2 500	1	3	4（18.18）
≥2 500~5 000	1	7	8（36.36）
>5 000~7 500	3	2	5（22.73）
>7 500~10 000	0	3	3（13.64）
>10 000~12 500	0	2	2（9.09）
购药途径
网购	1	9	10（45.45）
药店	4	4	8（36.36）
医院	0	1	1（4.55）
不详	0	3	3（13.64）

项目	男性	女性	合计/［例（%）］
自杀场所
住所	4	13	17（77.27）
宾馆、旅店	1	2	3（13.64）
车内	0	1	1（4.55）
伴侣家中	0	1	1（4.55）
服药剂量/mg
<2 500	1	3	4（18.18）
≥2 500~5 000	1	7	8（36.36）
>5 000~7 500	3	2	5（22.73）
>7 500~10 000	0	3	3（13.64）
>10 000~12 500	0	2	2（9.09）
购药途径
网购	1	9	10（45.45）
药店	4	4	8（36.36）
医院	0	1	1（4.55）
不详	0	3	3（13.64）

项目	例（%）
临床表现（n=6）
意识障碍	6（100.00）
抽搐	6（100.00）
瞳孔散大	6（100.00）
颜面部发绀	4（66.67）
血压下降	3（50.00）
双肺痰鸣音或水泡音	2（33.33）
快速性心律失常（窦性心动过速、室性心动过速、室颤等）	2（33.33）
气胸	1（16.67）
肌张力增高	1（16.67）
面色潮红	1（16.67）
口唇及咽部黏膜干燥	1（16.67）
尸表征象（n=45）
十指甲床发绀	20（44.44）
眼睑结膜血管淤血，眼球结膜片状出血	18（40.00）
口唇或舌咬伤	5（11.11）
口鼻腔内泡沫状液体	4（8.89）
口唇发绀	3（6.67）
伴有其他自杀现象（自勒、割腕等）	2（4.44）
解剖征象（n=23）
多器官（脑、心、肺、肝、脾、肾等）淤血	18（78.26）
心血呈暗红色流动状	16（69.57）
双肺明显水肿	15（65.22）
脑明显水肿	8（34.78）
胃黏膜糜烂样改变伴散在灶性出血	6（26.09）
肺点状或片状出血斑	4（17.39）
气管腔内泡沫状液体	1（4.35）

口服盐酸地芬尼多中毒死亡案例的回顾性分析

Retrospective Analysis of Death Cases of Oral Diphenidol Hydrochloride Poisoning

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