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2010年, 第26卷, 第6期
刊出日期：2010-12-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
技术与应用
综述
经验交流
研究简报
医疗纠纷
案例报道
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论著

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多层螺旋CT在交通事故损伤生物力学分析中的应用 刘宁国,杨嵩民,赵辉林,等 2010, 26(6): 401-405,412.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.001 摘要 ( 1676 )   目的 探讨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography，MSCT）及三维重建技术在交通事故损伤生物力学分析方面的应用价值。 方法 以真实案例为基础，通过MSCT扫描获得尸体断层影像，进行三维图像重建，结合尸体解剖、车辆勘验等结果综合分析交通事故撞击、碾压和挤压等行为方式中的生物力学过程，并与尸体解剖结果进行对比。 结果 MSCT和三维重建获得了不同受力部位骨折的位置、骨折线走向以及骨内碎裂状况等原位特征，其对于骨折的精细还原优于尸体解剖。 结论 MSCT和三维重建技术在原位特征的再现、图像的易操作性以及证据的保全等方面凸显优势，可对道路交通事故损伤生物力学分析起补充和引导作用。 相关文章 | 计量指标

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人体骨盆有限元模型的建立及其在法医学鉴定中的应用价值 李正东,邹冬华,刘宁国,等 2010, 26(6): 406-412.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.002 摘要 ( 2461 )   目的 建立骨盆三维有限元模型，并应用有限元法对骨盆进行损伤生物力学分析，探讨有限元法在法医鉴定中的应用价值。 方法 基于骨盆CT扫描图像，利用Mimics 13.1软件建立骨盆有限元模型，包括髂骨、骶骨、双侧股骨头、关节软骨及韧带，模型以CT值设定材料属性。于骶骨上终板表面沿垂直轴向下施加600 N静压力，以验证骨盆有限元模型的有效性。模拟侧面撞击作用，于右侧股骨大转子表面分别加载1、2、3、4、5 kN的侧向作用力，计算骨盆模型的von Mises应力云图、位移云图及应力分布曲线。 结果 建立了完整的骨盆有限元模型，包括关节软骨及韧带，模型几何外形与CT数据高度吻合。站立位骨盆应力主要分布于骶髂关节及坐骨大切迹处。侧面撞击下骨盆应力集中于双侧耻骨上下支、髋关节及骶髂关节。 结论 本研究建立的骨盆模型具有真实、有效的骨盆力学特性，可用于进行损伤模拟，为法医学鉴定提供直观、准确的依据。 相关文章 | 计量指标

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大鼠心肌组织中microRNA和18S rRNA的降解与死亡时间的相关性 李文灿,马开军,张萍,等 2010, 26(6): 413-417.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.003 摘要 ( 1924 )   目的 探讨大鼠死后心肌组织中microRNA和18S rRNA的含量变化与死亡时间的关系。 方法 将SD大鼠断颈处死后置于25 ℃室温、50％湿度的环境中，于死后不同时间提取心肌组织中总RNA。利用实时荧光定量PCR检测大鼠心肌组织中miR-1-2和18S rRNA的含量变化，结果用循环阈值（Ct值）表示，分析死亡时间与Ct值的关系，最终建立死亡时间推断的回归分析方程。 结果 大鼠死后120 h内心肌组织中miR-1-2含量无明显变化，此后开始下降；而18S rRNA含量在96 h内逐渐增多，随后开始缓慢下降。大鼠死后不同时间18S rRNA的Ct值以及18S rRNA和miR-1-2的ΔCt值与PMI呈非线性相关，二次曲线拟合的R2值分别为0.948 7、0.807 2。 结论 18S rRNA的Ct值和18S rRNA与miR-1-2的ΔCt值与PMI之间存在明显非线性关系，可以作为早期死亡时间推断的指标。 相关文章 | 计量指标

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房室结纤维和脂肪增多与房室结动脉狭窄的关系 崔丽娟,易旭夫,陈晓刚 2010, 26(6): 418-420.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.004 摘要 ( 1757 )   目的 探讨房室结纤维、脂肪含量与房室结动脉狭窄之间的关系，分析房室结内病理性纤维化和病理性脂肪浸润的原因。 方法 选取119例心源性猝死案例，用Image-pro plus图像分析软件检测组织切片，计算房室结面积，房室结动脉内径、房室结动脉管腔面积（lumen area，LA）、外周横截面积（perimeter area，PA），纤维组织面积和脂肪组织面积。将所有案例分为动脉狭窄组和正常对照组组，观察房室结动脉PA/LA值及房室结纤维及脂肪含量的改变。 结果 狭窄组房室结动脉PA/LA值在21～40岁最大，40岁以下两组房室结脂肪含量和总间质含量差异有统计学意义。 结论 房室结动脉狭窄与房室结间质含量增多有一定关系。 相关文章 | 计量指标

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电流斑的环境扫描电镜X射线能谱分析 刘丹,王昊,李上勋,等 2010, 26(6): 421-424.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.005 摘要 ( 1731 )   目的 利用环境扫描电镜-X射线能谱仪（environmental scanning electron microscope and energy dispersive X-ray microanalyser，ESEM-EDX）研究电流斑微观形态特征及元素构成，以期为电流斑及电击死的鉴定提供更准确、客观的依据。 方法 用ESEM-EDX检测5例电流斑的扫描电镜形态、金属颗粒的形态及其元素组成。 结果 电流斑及周围皮肤可见电穿孔、金属熔珠，熔珠主要由铁、铜、铝等常见金属元素和金、钛、钡等人体少见的金属元素构成。 结论 ESEM-EDX检测可为电击死的鉴定提供客观的依据。 相关文章 | 计量指标

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小鼠肝组织GAPDH mRNA降解与死亡时间关系 武红艳,王克杰,张林,等 2010, 26(6): 425-427.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.006 摘要 ( 1812 )   目的 探讨小鼠在不同的死亡方式下肝组织管家基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH） mRNA降解与死亡时间（postmortem interval，PMI）的关系。 方法 将60只NIH小鼠分别采用窒息法和断颈法处死，分别置于10 ℃和25 ℃温控系统内，利用两步法RT-PCR技术和核酸蛋白测定仪检测小鼠肝组织中GAPDH mRNA在死后0～48 h的降解情况。 结果 在10 ℃温控系统内的小鼠死后0～48 h及25 ℃温控系统内的小鼠死后0～36 h肝组织均可检测到GAPDH mRNA，且其扩增产物呈规律性下降趋势。 结论 小鼠死亡后肝组织GAPDH mRNA降解与PMI呈负相关，可为PMI推断提供一种新的观测指标。 相关文章 | 计量指标

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颅脑损伤后动态姿势平衡评估 周晓蓉,范利华,杨小萍 2010, 26(6): 428-431.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.007 摘要 ( 1831 )   目的 探讨颅脑损伤后平衡功能障碍的特点和原因。 方法 对95例交通事故致颅脑损伤的患者进行动态姿势图检查，将其测试结果与正常值比较；并按照原发颅脑损伤程度和是否伴有听力障碍对患者进行分组，将测试结果进行组间比较。 结果 颅脑损伤患者平衡总分较正常值低，对视觉和前庭觉等信息的利用能力下降，以前庭觉下降明显；原发颅脑损伤的严重程度以及是否伴听力下降对姿势稳定性无明显影响。 结论 不伴有肢体功能障碍的颅脑损伤患者的姿势稳定性差，对环境的反应与适应能力下降，可能与外周前庭器官及平衡中枢的损伤有关。 相关文章 | 计量指标

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液相色谱-串联质谱法分析生物检材中的河豚毒素 达情,刘伟,沈保华,等 2010, 26(6): 432-435.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.008 摘要 ( 1695 )   目的 建立血液、尿液以及肝中河豚毒素（tetrodotoxin，TTX）的液相色谱-串联质谱分析方法，并进行方法学验证。 方法 血液、尿液和肝用1%乙酸甲醇溶液去蛋白后，上清液用固相萃取法净化，LC-MS/MS检测。 结果 血液、尿液和肝中TTX检出限分别为2 ng/mL、2 ng/mL和4 ng/g。血液和尿液在4~100 ng/mL、肝在5~100 ng/g的范围内线性关系良好，相关系数r≥0.997 3；日内精密度和日间精密度均在12.80%以内；回收率大于47.2%。 结论 所建方法高效、灵敏、准确，可以为河豚毒素中毒的法医学鉴定、临床诊治以及食品安全的监控提供技术保障。 相关文章 | 计量指标

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曲马多在急性中毒大鼠体内的分布 梁曼,蔡向阳,金鸣 2010, 26(6): 436-439.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.009 摘要 ( 2085 )   目的 建立一种快速、准确的气相色谱分析方法，研究曲马多在急性中毒大鼠体内的分布，为曲马多中毒案的法医学鉴定取材和结果评价提供参考。 方法 以1 140 mg/kg（5×LD50）剂量曲马多对大鼠灌胃染毒，运用气相色谱法检测其体液和组织中曲马多的浓度。 结果 血液、尿液中曲马多的检出限为0.1 μg/mL，肝中的检出限为0.1 μg/g。方法的日内及日间精密度分别在3.1％和5.5％以内，血液中曲马多的回收率在98%以上。曲马多在急性中毒大鼠体液和组织中的含量从高到低依此为心血、肝、外周血、尿液、玻璃体液、肾、肺、脾、心、大脑。 结论 所建方法能够满足体内毒物分析的要求，血液、尿液、肝、肺和肾均可作为体内曲马多分析的良好检材。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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患者死亡医疗纠纷司法鉴定24例分析 杨嵩民 2010, 26(6): 440-442.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.010 摘要 ( 1689 )   目的 探讨涉及患者死亡医疗纠纷的过错成因，分析其司法鉴定的切入点。 方法 收集了涉及患者死亡且多次鉴定的医疗纠纷案例24例，从一般情况、科室分布、责任程度划分以及差错分析等方面进行了总结和分析。 结果 此类案例在技术方面存在患者自身疾病隐匿、接诊部门处理过程简单、科室之间配合不力、紧急情况下措施不果断等问题。此外，告知义务的履行、转诊时机把握以及常备抢救设施的维护等管理方面漏洞也是医疗纠纷的多发环节。 结论 本文可为进行此类医疗纠纷的司法鉴定提供帮助，也为避免纠纷的发生提供参考。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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尿蛋白酶抑制剂对尿样STR分型的影响 张素华,赵书民,李成涛 2010, 26(6): 443-445,448.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.011 摘要 ( 1657 )   目的 研究尿蛋白酶抑制剂（urinary trypsin inhibitor，UTI）对提高尿样STR分型成功率的作用。 方法 收集男女各5名健康志愿者中段尿，分装后分别添加不同质量浓度的UTI，-80 ℃保存，于8个不同的时间点进行DNA提取与Identifiler系统STR分型。比较15个STR基因座在不同组别尿样及来自同一个体对照血样的分型结果，计算不同组别尿样STR分型成功率。 结果 对照血样及保存期限为1 d的尿样15个STR基因座均分型成功，未经UTI处理的女性尿样3 d即发生基因座的丢失，9 d时检测不到任何基因座，而经UTI处理的女性尿样在9 d之内均可以检测到15个STR基因座；未经UTI处理的男性尿样7 d时检测不到任何基因座，而经UTI处理的男性尿样9 d时STR基因座平均检出数约为9个。当尿液保存时间为30 d时，经0.2、0.4和0.6 μg/mL UTI处理的女性尿样的STR基因座检出率差异无统计学意义，平均为0.840 0±0.042 3，显著高于男性尿样的0.160 0±0.042 3。 结论 UTI处理可显著提高尿样STR分型成功率，一定程度上延长尿样用于个体识别的保存期限。 相关文章 | 计量指标

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采用SNP分型方法对甲醛固定组织进行个体识别 林源,李莉,柳燕,等 2010, 26(6): 446-448.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.012 摘要 ( 1642 )   目的 通过对X染色体SNP遗传标记的检测，探讨甲醛固定组织块的DNA分型策略。 方法 提取甲醛固定组织块的DNA，在用SinofilerTM试剂盒、MiniFilerTM试剂盒检测未能获得分型结果的情形下，采用多重PCR和飞行质谱技术对X染色体上的51个SNP位点进行分型检测。 结果 对于常染色体STR、miniSTR分型失败的甲醛固定组织块，X-SNP分型获得成功。 结论 对于甲醛固定组织块等微量、降解的生物学检材，若常染色体STR基因座分型失败，可尝试进行SNP位点的分型，以获得更多的遗传信息。 相关文章 | 计量指标

综述

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有限元方法在法医学颅脑损伤分析中的应用 邵煜,邹冬华,刘宁国,等 2010, 26(6): 449-453.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.013 摘要 ( 2279 )   有限元方法（finite element method，FEM）是一种与现代计算机技术相联系的计算应力分析方法，已逐渐被应用于生物力学领域仿真人体结构力学功能研究，尤其是在颅脑损伤研究中最为广泛和深入。本文综述了现有头部有限元模型的特点、材料属性的赋值以及颅脑损伤有限元模型在钝力击打、高坠、交通事故等鉴定中的应用情况，探讨FEM建模在法医学颅脑损伤预测中的优劣势及其应用价值。 相关文章 | 计量指标

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ω-3多不饱和脂肪酸与暴力攻击行为间关系的研究进展 刘超,蔡伟雄 2010, 26(6): 454-459.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.014 摘要 ( 1646 )   20世纪80年代起，ω-3多不饱和脂肪酸与暴力攻击行为间的关系逐渐引起人们的关注。随后，大量的流行病学调查发现ω-3多不饱和脂肪酸和暴力攻击行为间具有一定的相关性，在不同人群中进行的干预实验也证实ω-3多不饱和脂肪酸能在一定程度上预防或减轻暴力攻击行为。本文综述了ω-3多不饱和脂肪酸和暴力攻击行为的相关性，并简单介绍了这些研究中可能存在的影响因素及ω-3多不饱和脂肪酸影响暴力攻击行为的可能机制。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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诈伤的表现特点及其法医学鉴定要点 兰樟彩,王建丰,倪伟勇 2010, 26(6): 460-461,463.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.015 摘要 ( 1747 )   相关文章 | 计量指标

研究简报

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人CFH基因rs1061170位点的遗传多态性 田小菲,喻焱,李冯锐,等 2010, 26(6): 462-463.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.016 摘要 ( 1444 )   相关文章 | 计量指标

医疗纠纷

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左耻骨软骨肉瘤误诊致医疗纠纷1例 苏兴伯,曲钦凡,孙传祥 2010, 26(6): 464-465.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.017 摘要 ( 1395 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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脱屑性间质性肺炎死亡1例 高峻,张建华 2010, 26(6): 466-467.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.018 摘要 ( 1334 )   相关文章 | 计量指标

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二叶型主动脉瓣狭窄猝死2例 张恒,荆彩亮,高彩荣 2010, 26(6): 467-468.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.019 摘要 ( 1300 )   相关文章 | 计量指标

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多层螺旋CT虚拟解剖判定溺死1例 万雷,郑剑,应充亮,等 2010, 26(6): 469-471.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.020 摘要 ( 1265 )   相关文章 | 计量指标

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骗服安定后他杀溺死鉴定2例 王成毅,杨丽萍 2010, 26(6): 471-472.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.021 摘要 ( 1357 )   相关文章 | 计量指标

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静脉滴注克林霉素致过敏性休克死亡1例 李力强,官大威,李如波,等 2010, 26(6): 473-473.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.022 摘要 ( 1203 )   相关文章 | 计量指标

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酒后吸食“Ｋ粉”死亡1例 杜忠贤,袁晓宇,曾东 2010, 26(6): 474-474.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.023 摘要 ( 1467 )   相关文章 | 计量指标

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普罗帕酮中毒死亡1例 孙宏杰,吴旭,官大威,等 2010, 26(6): 475-476.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.024 摘要 ( 1400 )   相关文章 | 计量指标

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同一致伤物致多种损伤形态检验1例 李坤明 2010, 26(6): 476-477.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.025 摘要 ( 1202 )   相关文章 | 计量指标

论著

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外伤后人工中止妊娠法医学鉴定1例 白洁,陈庆,刘华,等 2010, 26(6): 478-478.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.026 摘要 ( 1392 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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3个STR基因座变异亲子鉴定1例 任贺,郭剑章,陈星,等 2010, 26(6): 479-480.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2010.06.027 摘要 ( 1388 )   相关文章 | 计量指标