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1. 精神伤残等级鉴定意见不一致的原因分析 朱陈淮玉, 王婕妤, 刘迎, 王碧玉, 黄志军, 于洋, 曾燕妮, 时燕薇 法医学杂志    2025, 41 (6): 585-592.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.141001 摘要 （561）   HTML （1）    PDF （784KB）（146）    目的 通过对脑外伤所致精神伤残等级鉴定案例的回顾性分析，探讨此类案件鉴定意见不一致的原因。 方法 回顾性分析中山大学法医鉴定中心2018—2019年50例脑外伤所致精神伤残重新鉴定的案例，收集被鉴定人的一般人口学信息、脑损伤情况、初次鉴定与重新鉴定意见等信息。采用描述性统计、Spearman相关性分析和广义估计方程分析两次鉴定精神障碍诊断与伤残等级的差异，剖析鉴定意见不一致的原因。 结果 两次鉴定意见不一致率为70.0%（包括精神障碍诊断不一致、精神伤残等级不一致和两者均不一致）。鉴定时对答反应、记忆、智能、情感活动、意志行为活动、自知力与脑外伤后遗留的脑软化灶部位具有相关性。两次鉴定在部分精神症状受损程度和生活能力的评定上有明显的差异。 结论 两次鉴定意见不一致的原因可能是：（1）依据的头颅影像学信息不同（包括近3个月头颅影像学信息的改变、遗留脑软化灶的部位）；（2）鉴定人对精神障碍受损程度的把握不同；（3）鉴定人对生活能力受损程度的鉴别不同。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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2. 米酵菌酸中毒的法医学研究进展 陈轩龙, 袁强, 孙勇, 张碟, 伏建斌, 李立亮 法医学杂志    2025, 41 (2): 111-119.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440206 摘要 （396）   HTML （9）    PDF （1010KB）（461）    米酵菌酸是一种性质稳定、无特殊气味的毒素，存在于食用谷物的发酵制品，薯类制品，变质的银耳、木耳以及泡发时间过久的木耳等食物中，容易引起食源性中毒。目前尚缺乏完善的米酵菌酸检测方法，且尚无特效解毒剂，因此米酵菌酸中毒容易被误诊、漏诊，致死率高。近年来，有研究提示了米酵菌酸的毒性机制，发现米酵菌酸能使部分含有硫醇基（-SH）的酶失活、抑制腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）的合成与转运，导致肝、肾、脑等实质器官损害。本文梳理了国内外米酵菌酸中毒死亡的解剖学案例和文献，系统总结米酵菌酸中毒的概况、临床表现、病理学改变、毒理机制、检测方法、鉴定要点及挑战，以期为相关案件的法医学鉴定提供参考。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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3. 阿霉素心脏毒性机制研究及法医学应用 张帅, 许弘飞, 张志湘, 王盈, 朱少华 法医学杂志    2025, 41 (2): 120-126.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440404 摘要 （387）   HTML （10）    PDF （725KB）（629）    阿霉素是常用的一种抗肿瘤药物，用于治疗多种癌症，但严重的心脏毒性限制了其在临床上的广泛应用。目前，根据阿霉素的作用剂量和持续时间，其诱导的心脏毒性主要分为急性和慢性，最终可能会导致心力衰竭。阿霉素心脏毒性发病机制涉及氧化应激、线粒体损伤、钙超载、自噬失调和细胞凋亡。法医学实践中关于阿霉素引起的中毒甚至心脏性死亡的案例，经常规法医病理学检验显示心脏无明显形态学改变。本文旨在总结近年来阿霉素诱导心脏毒性作用机制的研究，分析讨论阿霉素可能引起心肌细胞损伤的途径，为阿霉素致心脏毒性的作用机制研究和法医学应用提供参考。 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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4. 法医学中毒鉴定的挑战与展望 周亦武, 刘良 法医学杂志    2025, 41 (2): 107-110.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.350204 摘要 （356）   HTML （21）    PDF （661KB）（388）    参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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5. 依托咪酯滥用死亡1例 魏倩, 龚道银, 卢先洪, 唐莉, 卢翔, 李进财 法医学杂志    2025, 41 (3): 281-283.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2023.430908 摘要 （342）   HTML （14）    PDF （642KB）（545）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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6. 米酵菌酸中毒后死亡法医学鉴定1例 陈轩龙, 袁强, 孙勇, 张碟, 伏建斌, 李立亮 法医学杂志    2025, 41 (3): 277-280.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440103 摘要 （330）   HTML （19）    PDF （1485KB）（447）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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7. 唑吡坦急性中毒死亡法医学鉴定1例 余钢, 李国, 孙志炜, 张荆 法医学杂志    2025, 41 (2): 194-197.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440412 摘要 （326）   HTML （17）    PDF （2245KB）（413）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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8. 胰岛素中毒的法医学鉴定指南建议 袁宇浩, 余仲昊, 张佳欣, 马龙达, 赵枢泉, 刘宁国, 吴荣奇, 张飚, 廖信彪, 陈新, 何光龙, 周亦武 法医学杂志    2025, 41 (2): 168-175.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.340104 摘要 （302）   HTML （12）    PDF （744KB）（367）    胰岛素是一种重要的蛋白质类激素，参与多种合成代谢途径。生物合成人胰岛素已广泛应用于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗。目前，国内外报道的胰岛素中毒案件逐渐增多，胰岛素他杀也不再是“杀人无痕”的手段。现今，国内法医学领域对于胰岛素中毒尚无系统的鉴定方案。本文介绍了胰岛素中毒的原因、毒理特性、法医学检验以及实验室检验方法与指标的参考范围，根据鉴定实践及研究结果，参考国内外胰岛素中毒相关研究，旨在为胰岛素中毒案件法医学鉴定指南的制定提供建议和参考。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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9. 多次投毒溴敌隆致1死1伤的法医学鉴定 黄若予, 王志永, 庞秋愉, 郑乐昕, 许弘飞, 朱少华, 张志湘, 王涛 法医学杂志    2025, 41 (2): 176-180.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440204 摘要 （294）   HTML （17）    PDF （5110KB）（439）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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10. 氯胺酮的分子生物学机制及毒性效应 左雨蒙, 韩卫, 张建波, 李涛 法医学杂志    2025, 41 (2): 127-135.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.341002 摘要 （294）   HTML （7）    PDF （743KB）（529）    氯胺酮是一种解离性麻醉剂，临床上作为手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定精神依赖性，滥用可导致神经损伤、不良情绪反应等毒副作用。氯胺酮发挥药理作用的主要机制为阻滞N-甲基-D-天冬氨酸受体，此外，也通过α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体、阿片受体、γ-氨基丁酸受体、单胺能受体、胆碱能受体、超极化激活的环核苷酸门控通道、电压门控钠通道和L型电压依赖性钙通道等途径发挥作用。本文对氯胺酮发挥药理学作用的分子生物学机制及毒性效应进行总结，以期为鉴别氯胺酮毒性效应的症状表型和滥用氯胺酮的鉴定等法医学应用提供依据。 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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11. 美沙酮相关中毒案例分析 李泽绮, 邢蕾, 张慧鸽, 何丽柔, 张佳奕, 汪佳琪, 刘世豪, 杨卫红 法医学杂志    2025, 41 (2): 160-167.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.340303 摘要 （287）   HTML （24）    PDF （823KB）（343）    目的 分析美沙酮相关中毒案例的特点，为法医学鉴定提供参考。 方法 在PubMed、万方、中国知网等数据库检索到1998—2023年报道的国内美沙酮相关中毒案例共71例，2013—2018年意大利美沙酮相关死亡案例26例，统计其一般信息以及法医病理学和毒理学特征。 结果 在国内71例美沙酮相关中毒案例中，中毒未死亡54例（76.06%），中毒死亡17例（23.94%）。男性54例（76.06%），年龄19~39岁者51例（71.83%）。单纯美沙酮中毒35例（49.30%）；美沙酮合用海洛因、苯二氮卓类药物等毒品或药物致中毒32例（45.07%）。大多数中毒者表现为昏迷、呼吸抑制及瞳孔缩小。尸体检验多见一般的窒息征象。6例死亡者血液中美沙酮质量浓度范围为0.112~3.000 mg/L。在意大利26例美沙酮相关死亡案例中，男性22例（84.62%）。单纯美沙酮中毒死亡6例（23.08%），美沙酮合用其他毒品或药物死亡20例（76.92%），血液中美沙酮质量浓度范围为0.181~4.059 mg/L。 结论 国内单纯美沙酮中毒者和美沙酮合用其他药物或毒品致中毒者比例相当。绝大部分中毒死亡者表现出典型的昏迷、呼吸抑制及瞳孔缩小三联征，这有助于确定美沙酮相关死亡原因。此外，鉴定实践中需提高死者体内美沙酮及其合用药物或毒品质量浓度检测的普遍性，为相关案件的结果解释积累数据。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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12. 国产人类DNA定量试剂盒的验证及法医学应用 陈静, 王亚萍, 冯云鹏, 胡晓欣, 贾振军, 刘洪迪, 严安心, 李永久, 彭柱, 刘志芳, 陈健刚 法医学杂志    2025, 41 (3): 252-259.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2023.531101 摘要 （284）   HTML （3）    PDF （917KB）（422）    目的 验证一款基于实时荧光定量PCR的国产人类DNA定量试剂盒在检测人类DNA总浓度、男女性混合样品中男性DNA浓度、DNA降解程度和含抑制剂情况等方面的效能。 方法 将不同DNA浓度、不同男女性混合比例、不同抑制剂浓度和不同降解程度的样品使用一款基于实时荧光定量PCR的国产人类DNA定量试剂盒进行检测，与市场同类产品进行比较并应用于真实案件的检材检测。 结果 该人类DNA定量试剂盒能有效检测最低0.001 65 ng/μL的人类DNA、男女性比例为1∶15 000混合样品中6.25 pg/μL的男性DNA；样品中单独含有高达400 ng/μL腐殖酸和1 000 μmol/L血红素时，仍可准确检测DNA浓度；通过降解指数可以有效表征样品的降解程度；该试剂盒已成功应用于法医学实践。 结论 该人类DNA定量试剂盒检测准确、可靠，能准确反映DNA降解情况及含抑制剂情况，在定量准确度、男女性混合样品比例测定、含抑制剂情况等方面均具有良好的效能，在法医学案件检验等领域具有应用潜力。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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13. 3种溺死相关浮游生物检验方法用于诊断溺死的比较 张晓峰, 苏秦, 陈晓晖, 吴伟斌, 郑冬云, 赵建, 陈玲, 徐曲毅, 刘超 法医学杂志    2025, 41 (3): 244-251.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440606 摘要 （283）   HTML （8）    PDF （953KB）（321）    目的 比较浮游生物多重聚合酶链反应-毛细管电泳检测法（polymerase chain reaction-capillary electrophoresis，PCR-CE）、SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR法（real-time quantitative PCR，qPCR）及微波消解-真空抽滤-自动扫描电子显微镜法（microwave digestion-vacuum filtration-automated scanning electron microscopy，MD-VF-Auto SEM）在溺死诊断中的应用效果。 方法 采用3种溺死相关浮游生物检验方法对212例溺死尸体及30例非溺死尸体的肺、肝、肾组织进行检验，比较3种方法在各组织中浮游生物的检出率。 结果 对于溺死尸体，PCR-CE法、qPCR法、MD-VF-Auto SEM法在溺死组尸体中的总检出率分别为93.9%、96.2%、95.3%，三者间总检出率差异无统计学意义（P>0.05）；MD-VF-Auto SEM法在肺组织中的检出率（100.0%）高于PCR-CE法及qPCR法（P<0.05），3种方法在肝、肾组织中的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。对于非溺死尸体，仅MD-VF-Auto SEM法在部分肝、肾组织中检出少量硅藻（小于10个/10 g），其余两种方法检测结果均为阴性。 结论 3种方法对溺死尸体均有良好的检验效能。MD-VF-Auto SEM法通过扫描电镜直接观察硅藻的形态特征且定性定量分析直观准确，对疑难降解检材的检验具有较大优势。PCR-CE法和qPCR法检材需求量少（0.5 g）、操作简单、检测时间短（4~7 h），易于在基层推广，适用于水中尸体的快速溺死诊断。两种DNA方法与MD-VF-Auto SEM法相结合，可以提高浮游生物的检出率，确保检验结果的可靠性，联合使用在溺死诊断应用中具有重要意义。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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14. 多种降压药及镇静催眠药联合中毒致死1例 侯嘉祺, 林丽华, 王淑娟, 刘祥, 江敏, 柴乾乾, 周亦武, 刘茜 法医学杂志    2025, 41 (2): 187-189.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440314 摘要 （275）   HTML （18）    PDF （560KB）（200）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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15. 冠状动脉扩张伴巨型右冠状动脉瘤致死1例 张娴, 刘之江, 陈敏, 张建华, 李正东 法医学杂志    2025, 41 (5): 502-505.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450501 摘要 （266）   HTML （14）    PDF （1509KB）（321）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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16. 牙线来源的生物样本采集、DNA提取及STR分型 李泽琴, 原芳, 刘娜, 严江伟, 张更谦 法医学杂志    2025, 41 (3): 237-243.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.540404 摘要 （260）   HTML （4）    PDF （783KB）（423）    目的 通过分析牙线样本采集方式、DNA提取方法、保存条件及取样部位对样本STR分型成功率的影响，评估使用过的牙线作为个体识别生物学证据来源的法医学应用价值。 方法 分别采用直接剪取法、棉签擦拭法和植绒拭子擦拭法采集牙线样本，应用Chelex法、过柱法和磁珠法提取DNA，使用Qubit试剂盒和人类DNA分型试剂盒（白金）进行DNA定量以及STR分型。对保存环境（温湿度、紫外辐射）和取样部位（线部、柄部）DNA浓度以及STR分型进行评估。 结果 通过对平均DNA质量浓度、基因座检出率和STR分型准确率3项关键指标进行统计分析，直接剪取法采集效能最高、棉签擦拭法次之、植绒拭子擦拭法效能最低，通过直接剪取法获得的样本平均DNA质量浓度大于（4.94±1.87） ng/μL，基因座检出率和STR分型准确率达到100%。无论采用直接剪取法、棉签擦拭法或植绒拭子擦拭法采集的样本，通过磁珠法提取DNA，其3项关键指标的检测结果均优于过柱法和Chelex法。环境条件对样本DNA分析有较大影响，尤其是55 ℃/50%RH放置35 d的样本STR分型准确率下降至（81.82±12.31）%，暴露于紫外辐射12 h的样本STR分型准确率下降至（55.46±34.31）%。从牙线柄部所提取DNA的平均浓度极低，STR分型准确率仅为（30.91±27.35）%。 结论 选用棉签擦拭或直接剪取牙线样本线部，并配合磁珠法提取DNA，能最大程度保证DNA浓度与质量。此外，检材需避光保存于低温低湿环境并避免紫外辐射。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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17. 交通事故外伤后颅内出血合并脑动静脉畸形损伤程度鉴定1例 任申莉, 夏元飞 法医学杂志    2025, 41 (3): 291-293.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.240802 摘要 （254）   HTML （7）    PDF （710KB）（396）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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18. 法医学体液鉴定研究的文献计量及可视化分析 谢宝颜, 夏若成, 蒋婷婷, 陶瑞旸, 李成涛 法医学杂志    2025, 41 (3): 217-227.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.541105 摘要 （251）   HTML （2）    PDF （1896KB）（328）    目的 分析Web of Science核心合集（Web of Science Core Collection，WoSCC）数据库中2000—2023年收录的法医学体液鉴定研究领域文献，探索该领域的研究现状、热点及发展趋势。 方法 利用CiteSpace软件对2000—2023年WoSCC数据库中收录的法医学体液鉴定领域文献进行可视化分析。同时，对文献的年发文量、期刊分布、国家贡献、研究机构、作者合作、关键词进行文献计量分析。 结果 共纳入715篇法医学体液鉴定领域的文献，年发文量呈持续且稳定增长的趋势。在55个发文国家（地区）中，美国以174篇文献位居首位，中国次之，共发表了107篇。在发表期刊方面，载文量最多的期刊是Forensic Science International： Genetics，在该杂志上发表的文献占总发文量的20%。在作者贡献方面，共2 079位作者参与了体液鉴定的相关研究，作者合作网络图谱呈现出明显的聚类分布。关键词分析结果表明，法医学体液鉴定领域的研究热点主要聚焦于传统方法、特异性RNA分子标记、DNA甲基化、光谱法以及微生物组学的应用。 结论 法医学体液鉴定领域的研究成果丰富，研究机构和团队应加强合作。建立统一的结果解读标准与体系、探索多种生物标记的联用方法是该领域未来研究的热点与重要方向。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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19. NETosis标记物CitH3在小鼠深静脉血栓中的时序性表达 王黔, 杨嵩民, 吴娟娟, 张煜, 王祥孟, 陈刚, 蒋朋飞 法医学杂志    2025, 41 (3): 201-207.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.441004 摘要 （248）   HTML （4）    PDF （2076KB）（418）    目的 观察小鼠深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）发展过程中瓜氨酸化组蛋白H3（citrullinated histone H3，CitH3）的表达变化，探讨其在血栓形成时间推断中的应用价值。 方法 结扎小鼠下腔静脉（inferior vena cava，IVC）建立淤血诱导的血栓发生模型，分别于建模后0 h以及1、3、5、7、10、14、21 d过量麻醉处死小鼠，提取淤血的IVC段（建模后0 h）和形成血栓的IVC段（建模后1~21 d）。应用免疫组织化学染色和双重免疫荧光染色观察血栓形成期间中性粒细胞数量和CitH3的表达情况，使用蛋白质印迹法检测CitH3的蛋白表达水平。 结果 血栓形成过程中，CitH3主要在血栓内的中性粒细胞中表达。建模后0 h，淤血的IVC内可见少量中性粒细胞和个别CitH3阳性细胞。在建模后1~21 d形成的血栓中，中性粒细胞数量在建模后1 d达到峰值，随后逐渐减少；CitH3阳性细胞数量及其与中性粒细胞数量的比值在建模后1 d开始升高，于建模后5 d达到峰值，此后减少。CitH3蛋白的表达水平也在建模后1 d开始升高，于建模后5 d达到峰值。 结论 CitH3在DVT形成期间的表达呈现时序性变化，有望成为推断血栓形成时间的生物学标记物。 图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）

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20. 右美沙芬滥用致中毒死亡2例 张淼, 孔康懿, 袁慧雅, 李如波, 曹志鹏, 于浩, 何柏林, 吴旭 法医学杂志    2025, 41 (2): 184-186.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.340307 摘要 （243）   HTML （21）    PDF （957KB）（227）    图表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 多维度评价 | 评论（0）