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    1. 精神伤残等级鉴定意见不一致的原因分析
    朱陈淮玉, 王婕妤, 刘迎, 王碧玉, 黄志军, 于洋, 曾燕妮, 时燕薇
    法医学杂志    2025, 41 (6): 585-592.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.141001
    摘要735)   HTML37)    PDF (784KB)(491)   

    目的 通过对脑外伤所致精神伤残等级鉴定案例的回顾性分析,探讨此类案件鉴定意见不一致的原因。 方法 回顾性分析中山大学法医鉴定中心2018—2019年50例脑外伤所致精神伤残重新鉴定的案例,收集被鉴定人的一般人口学信息、脑损伤情况、初次鉴定与重新鉴定意见等信息。采用描述性统计、Spearman相关性分析和广义估计方程分析两次鉴定精神障碍诊断与伤残等级的差异,剖析鉴定意见不一致的原因。 结果 两次鉴定意见不一致率为70.0%(包括精神障碍诊断不一致、精神伤残等级不一致和两者均不一致)。鉴定时对答反应、记忆、智能、情感活动、意志行为活动、自知力与脑外伤后遗留的脑软化灶部位具有相关性。两次鉴定在部分精神症状受损程度和生活能力的评定上有明显的差异。 结论 两次鉴定意见不一致的原因可能是:(1)依据的头颅影像学信息不同(包括近3个月头颅影像学信息的改变、遗留脑软化灶的部位);(2)鉴定人对精神障碍受损程度的把握不同;(3)鉴定人对生活能力受损程度的鉴别不同。

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    2. 法医病理学的创新发展及前景展望
    刘宁国
    法医学杂志    2025, 41 (6): 517-530.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2026.460103
    摘要466)   HTML20)    PDF (960KB)(620)   

    法医病理学作为一门历史悠久的学科,以尸体检验为基础,承担着查明死因、厘清死亡方式、还原事件真相的重要责任,致力于为司法审判提供科学、客观、可靠的证据支撑,在打击犯罪、保障人权、化解社会矛盾中发挥着不可替代的作用。在当前新技术突飞猛进的形势下,法医病理学面临着由传统形态学诊断向多模态、精准化、智能化转型的历史性机遇与挑战。本文从技术创新驱动学科演进的角度出发,全面综述了法医病理学在微观诊断、分子标志物检测、影像学技术与生物力学智能化辅助分析等关键技术领域的发展现状,围绕死亡时间推断、水中尸体硅藻检验、过敏性休克与心源性猝死诊断、创伤性脑损伤与窒息的分子鉴识、复杂损伤的现场重建以及新型传染病的法医贡献等创新应用领域,阐述了新技术在提升死因鉴定准确性、死亡时间推断客观性和成伤机制分析科学性方面的应用价值与挑战,并从标准化体系建设、人才培养与伦理法规构建、多模态智能化学科范式形成和社会价值提升等方面展望了法医病理学在数据驱动、智能决策、多学科深度融合方面的未来前景。

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    3. 6种STR试剂盒法医学检验性能比较
    孙溢华, 陈剑, 李永生
    法医学杂志    2026, 42 (1): 26-33.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.540105
    摘要429)   HTML12)    PDF (716KB)(326)   

    目的 比较6种常用STR试剂盒的技术性能指标,评估其法医学检验能力。 方法 分别采用AmpFℓSTRTM IdentifilerTM Plus PCR扩增试剂盒(简称IdentifilerTM Plus)、AGCU EX28CS荧光检测试剂盒(简称AGCU EX28CS)、NHID® 25A案件试剂盒(液体,简称NHID® 25A)、VerifilerTM Plus PCR扩增试剂盒(简称VerifilerTM Plus)、VersaPlexTM 27PY System (简称VersaPlexTM 27PY)和FastDirectTM DNA身份鉴定系统25A(简称FastDirectTM 25A)检测不同质量法医DNA标准品9948的STR基因座的分型情况,评估其在检测灵敏度、等位基因插入/缺失、等位基因峰高、杂合子均衡性上的差异。在复合扩增体系中分别加入不同浓度的腐殖酸、氯化血红素、靛蓝、无水氯化钙和乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)等PCR抑制剂,比较6种试剂盒对PCR抑制剂的最大耐受浓度。 结果 IdentifilerTM Plus、AGCU EX28CS和VersaPlexTM 27PY的灵敏度低至100 pg,FastDirectTM 25A、NHID® 25A和VerifilerTM Plus的灵敏度低至50 pg。不同模板质量下,5种试剂盒的STR基因座检出数均多于IdentifilerTM Plus。对50 pg及以下模板检测时,IdentifilerTM Plus的等位基因插入/缺失出现总次数低于其余5种试剂盒。AGCU EX28CS在200和100 pg模板质量下、VersaPlexTM 27PY在50 pg模板质量下检测出的等位基因峰高明显低于IdentifilerTM Plus(P<0.05)。在抗抑制性方面,NHID® 25A对腐殖酸(≤250 ng/μL)、氯化血红素(≤0.6 mmol/L)、无水氯化钙(≤1.4 mmol/L)的抗抑制性强于其他试剂盒,VersaPlexTM 27PY对靛蓝(≤0.048 mol/L)的抗抑制性最强,FastDirectTM 25A对EDTA(≤1.0 mmol/L)的抗抑制性最强。对于氯化血红素,AGCU EX28CS和FastDirectTM 25A的抗抑制性低于IdentifilerTM Plus,另3种试剂盒高于IdentifilerTM Plus;对于其他抑制剂, 5种试剂盒的抗抑制性均达到甚至高于IdentifilerTM Plus。 结论 与IdentifilerTM Plus相比,AGCU EX28CS、FastDirectTM 25A、NHID® 25A、VersaPlexTM 27PY和VerifilerTM Plus在检测灵敏度、等位基因插入/缺失、等位基因峰高、杂合子均衡性和抗抑制性总体上无明显劣势,在部分技术指标上甚至更优。

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    4. 尸体腐败阶段分期方法体系的法医学研究进展
    贾琼, 靳开钧, 刘诗琪, 张祎萌, 孟运乐, 聂昊, 胡胜, 杨帆, 赵兴春, 叶健
    法医学杂志    2026, 42 (1): 34-42.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450906
    摘要385)   HTML13)    PDF (755KB)(512)   

    准确划分尸体腐败阶段有利于死亡时间推断与初始腐败环境的溯源。尸体腐败阶段分期方法体系的研究正逐步从经验判断转向基于多维量化指标的建立。本文聚焦于“宏观形态演变”与“微观分子演替”两条路径,系统综述地表暴露、埋葬与水体三类典型环境介质中尸体腐败分期体系的演化规律与适用特征,梳理总结利用微生物组学与代谢组学特征构建分期判别模型的研究进展,重点探讨腐败特征量化技术、多组学数据整合以及机器学习算法在腐败分析体系中的融合应用,并分析其在构建标准化、可实战化腐败分期体系中的应用前景与挑战,以期为建立精度高、环境适应性强的尸体腐败分期体系提供理论支撑。

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    5. 基于水中尸体腐败程度评分推断长江荆州段尸体死后淹没时间
    王玉梅
    法医学杂志    2025, 41 (6): 552-558.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2023.431205
    摘要381)   HTML20)    PDF (728KB)(441)   

    目的 探索利用水中尸体腐败程度评分推断长江荆州段尸体死后淹没时间(postmortem submersion interval,PMSI)的方法。 方法 收集长江航运公安局荆州分局2018—2022年办理的已知PMSI的长江荆州段尸体案例共105例,根据月均水温是否低于20 ℃分为夏季组和冬季组,对照水中尸体腐败程度评分表计算每具尸体的总体水中腐败分值(total aquatic decomposition score,TADS),利用统计学方法分析TADS与PMSI的关系后通过自然对数变换分别构建出两个回归方程。选择2023年办理的6例水中尸体对方程进行验证。 结果 在夏季组和冬季组中,PMSI与TADS均呈正相关(R2>0.70),夏季组回归方程为TADS=5.117+4.825×ln(PMSI),冬季组为TADS=3.191+3.967×ln(PMSI)。 结论 结合水温的变化特点,可以利用尸体的腐败程度推断长江荆州段尸体的PMSI。

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    6. 冠状动脉扩张伴巨型右冠状动脉瘤致死1例
    张娴, 刘之江, 陈敏, 张建华, 李正东
    法医学杂志    2025, 41 (5): 502-505.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450501
    摘要367)   HTML35)    PDF (1509KB)(506)   
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    7. 开棺验尸的组织部署与现场处置
    张超, 张以刚, 孙彦辉, 朱晓东, 吕剑锐, 张妍, 袁明俊, 张磊磊
    法医学杂志    2025, 41 (6): 601-603.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440101
    摘要363)   HTML24)    PDF (558KB)(474)   
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    8. 人工智能技术在肋骨骨折CT影像诊断中的法医学研究前沿及展望
    孙亚宁, 李丹阳, 夏晴, 高妍, 徐宗诗, 夏文涛, 周慧明, 韩晓梦, 俞晓英, 盛延良
    法医学杂志    2025, 41 (6): 593-600.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.240705
    摘要351)   HTML17)    PDF (706KB)(491)   

    肋骨骨折在胸部外伤中较为常见,其骨折数量及畸形愈合情况与定罪量刑和民事赔偿密切相关,具有重要的法医学意义。目前,鉴定实践中对肋骨骨折的诊断主要依赖CT检查,但获得准确结果往往需要经验丰富的司法鉴定人耗费大量时间与精力,诊断效率与一致性均存在一定局限。近年来,随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的迅猛发展,多种具备实际应用价值的AI影像诊断辅助模型相继问世,有效提高了肋骨骨折的识别效率和准确程度。本文系统总结了当前AI技术在肋骨骨折CT影像诊断中的最新应用进展,重点涵盖AI在肋骨骨折自动识别、分类、定位、多任务联合及形成时间推断等方面的研究成果,通过梳理现有文献与方法,揭示AI技术在提升诊断效率与准确度方面的潜力,为构建更具法医学实用价值的智能诊断模型提供参考。

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    9. 多组学视域下的精准鉴识:法医物证学研究现状、挑战与展望
    朱波峰
    法医学杂志    2025, 41 (5): 421-440.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.550704
    摘要334)   HTML11)    PDF (2394KB)(541)   

    近年来,随着多组学技术与法医学的深度融合与持续驱动,法医物证学正加速从传统技术检测向精密化、智慧化方向转型。本文基于近6年(2020—2025年)国内外相关研究,系统梳理了法医物证学在个体识别、亲缘关系鉴定、生物检材组织来源鉴定、生物地理溯源与个体表型特征推断、个体年龄推断及非人源生物检材鉴定等核心应用方向的研究进展与发展趋势,以期为智能化精准鉴识技术的开发、跨学科范式的融合以及司法证据体系的革新提供系统性的理论参考与实践指引。

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    10. 抗精神病药相关阴性解剖的死因鉴定专家共识
    李立亮, 张建华, 陈峰, 赵锐, 郭亚东, 王振原, 周亦武, 官大威, 丛斌
    法医学杂志    2025, 41 (6): 537-544.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.450307
    摘要332)   HTML20)    PDF (772KB)(596)   

    抗精神病药是一类需要长期甚至终身服用的精神类药物,也是司法鉴定中需要常规筛查的一类药(毒)物。使用抗精神病药后临床上常检见QT间期延长、室上性心动过速、传导阻滞等体征,服用者死后阴性解剖比例较高,因此涉及抗精神病药的死因鉴定具有特殊性和挑战性。目前,由于缺乏针对这类阴性解剖案件的有效检测指标及法医学鉴定规范,法医学工作者在处理这类案件时,往往仅作出排除性或推测性死因诊断,导致司法鉴定意见的科学性和专业性容易遭到质疑。针对这一问题,本共识综合国内法医学及相关行业专家意见,归纳了此类疑难案件在法医毒物学及分子鉴识层面的最新证据,提出了在案情调查、检材提取及实验室检验(测)中的操作建议,旨在为抗精神病药相关阴性解剖的死因鉴定提供科学证据,更好地将法医病理学、法医毒物学和法医遗传学证据结合起来,为相关鉴定工作的开展提供参考。

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    11. 外伤后肾错构瘤破裂法医学鉴定1例
    王森, 陈胜杰, 王飞翔
    法医学杂志    2025, 41 (5): 506-508.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.240912
    摘要329)   HTML29)    PDF (479KB)(395)   
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    12. 电击伤后勃起功能障碍法医学鉴定1例
    孙洋, 李姝璇, 虢洪松
    法医学杂志    2025, 41 (6): 609-611.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.240706
    摘要329)   HTML27)    PDF (734KB)(535)   
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    13. 证据可靠性视角下的法医毒物学实践与思考
    沈敏
    法医学杂志    2025, 41 (4): 297-306.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.350602
    摘要325)   HTML32)    PDF (782KB)(815)   

    提升法医毒物鉴定结果的可靠性、信息充分性以及证据可采性是法医毒物学的学科属性、科技属性和证据属性的必然要求。本文以证据可靠性为视角,以国内外文献为视野,综述该主题的研究进展和专家共识,提出以实施系统毒物分析策略提升鉴定结果的可靠性,以挖掘多维信息强化结果信息的充分性,以解释性意见保障鉴定证据的可采性,以期得到同行的关注和思考,从一个侧面推动法医毒物学的发展。

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    14. 虫螨腈及其代谢物在大鼠体内的毒物代谢动力学
    李文艳, 赵晋峰, 刘唯琛, 吕诗婧, 张佳欣, 张旭东, 尉志文, 贠克明, 张潮
    法医学杂志    2025, 41 (4): 380-387.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.340302
    摘要325)   HTML13)    PDF (825KB)(408)   

    目的 建立血液中虫螨腈及其代谢物溴代吡咯腈的色谱-串联质谱检测方法,研究其在大鼠体内的毒物代谢动力学。 方法 大鼠经口灌入虫螨腈(8 mg/kg),于给药后5 min、15 min、30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h经内眦静脉取血,血液样品经100 μL 5%甲酸水溶液和400 μL乙腈提取后,分别使用三重四极杆气相色谱-质谱联用仪对虫螨腈、三重四极杆液相色谱-质谱联用仪对溴代吡咯腈进行定性、定量检测,使用DAS 3.0软件拟合动力学方程并计算其毒物代谢动力学参数。 结果 虫螨腈的检测窗口为5 min至24 h,达峰时间为1 h;溴代吡咯腈的检测窗口为15 min至48 h,达峰时间为3 h。虫螨腈原体在大鼠血液中的毒物代谢动力学过程符合一级吸收一室开放模型,毒物代谢动力学方程为C=e -0.265t-e -0.175t;溴代吡咯腈符合一级吸收三室开放模型,毒物代谢动力学方程为C=47 361.069e -2.209t-35 404.962e -1.486t+11 956.363e -0.512t。式中,C为血液中目标物的浓度,e为自然常数(≈2.718 28),t为时间。 结论 本研究优化了血液中虫螨腈及其代谢物溴代吡咯腈的检测方法,两者的代谢动力学方程和参数可以为虫螨腈口服入体时间的推断提供参考。

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    15. 误饮乙二醇致2例死亡、1例中毒的法医毒物鉴定
    夏静雪, 郭石磊, 刘顺利
    法医学杂志    2025, 41 (6): 620-622.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.341102
    摘要320)   HTML15)    PDF (500KB)(561)   
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    16. 基于有限元仿真的颅脑摔跌伤成伤机制分析
    杨杰, 胡毅磊, 王金明, 李正东
    法医学杂志    2026, 42 (1): 1-7.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.440510
    摘要310)   HTML17)    PDF (9247KB)(428)   

    目的 利用有限元方法对1例致伤方式存疑的颅脑损伤死亡案例进行数字化仿真试验,基于生物力学数据量化分析死者颅脑损伤的成伤机制,为致伤方式鉴定提供量化、可视的客观依据。 方法 利用THUMS 4.02人体有限元模型模拟人体枕部摔跌至平地的颅骨和脑组织损伤过程,着地速度分别为4.18、5.00、5.50和6.00 m/s,结合实际尸体检验结果,从损伤特征及组织应力特征分析颅脑损伤的成伤机制。 结果 当人体不受外力自由摔跌(4.18 m/s)以枕部着地后,可造成枕骨轻微骨折、脑组织轻度损伤;当人体遭外力推击,以(5.00、5.50和6.00 m/s)枕部着地后,颅骨的骨折范围可累及颅底,造成中度脑组织损伤,结合实际损伤结果,可排除案例自由摔跌的可能。 结论 利用有限元法重建颅脑损伤过程,通过损伤生物力学指标可为疑难案件致伤方式的鉴定提供新思路。

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    17. 肠系膜上静脉血栓形成致感染性休克死亡2例
    胡文虎, 叶远暖, 王斌斌, 闫杰
    法医学杂志    2025, 41 (4): 394-397.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.441003
    摘要308)   HTML36)    PDF (2197KB)(470)   
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    18. 新型功能材料在新精神活性物质快速检测中的研究进展
    田一鸣, 严一博, 文迪, 施妍
    法医学杂志    2025, 41 (4): 314-325.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2025.350605
    摘要301)   HTML15)    PDF (1022KB)(798)   

    新精神活性物质(new psychoactive substances,NPS)具有更迭速度快、种类繁多、滥用潜力强等特征,已成为公共安全的重大威胁。目前,针对NPS的鉴识,在检测技术的时效性、灵敏度、准确度、抗基质干扰能力等方面均面临一定挑战。新型功能材料(novel functional materials,NFM)凭借高比表面积、可设计性、特异性识别能力及信号放大效应等特点,为NPS快速检测技术的革新提供了全新路径。本文系统综述了近十年来NFM在NPS快速检测中的创新应用,通过归纳与分析NFM在实验室检测和现场快速筛查中的研究与应用,总结了不同类型材料的特点与优势,结合智能化材料设计、跨学科融合及便携式集成设备的发展趋势,为NPS的快速检测方法开发提供理论参考,有助于提升禁毒实战中NPS的快速识别水平。

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    19. 综合运用混合分型拆分和Y-STR破获强奸致孕案1例
    余华光, 黄江平, 刘亚楠, 于雷, 金晓剑
    法医学杂志    2025, 41 (6): 612-615.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.540802
    摘要297)   HTML12)    PDF (1078KB)(681)   
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    20. 椎体成形术后并发骨水泥渗漏致心脏穿孔医疗损害鉴定1例
    徐攀平, 鲁可, 章曙光, 郑剑, 刘会
    法医学杂志    2025, 41 (5): 509-512.   DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.240407
    摘要294)   HTML16)    PDF (744KB)(569)   
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