法医学杂志

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1. 口服“rush”中毒死亡1例

裴明, 彭光洋, 唐志龙, 李正东, 邹冬华, 张建华, 秦志强, 陈忆九

法医学杂志 2021, 37 (6): 883-887. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400811

摘要（5302）

HTML （1347）

PDF（pc）（970KB）（4357）

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2. 《医疗损害司法鉴定指南》的解读和实施

夏文涛

法医学杂志 2022, 38 (2): 143-149. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220111

摘要（2822）

HTML （271）

PDF（pc）（707KB）（1281）

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3. 《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》的比较

程子惠, 张路, 王亮, 张傑, 孔令杰, 于龙, 何颂跃

法医学杂志 2022, 38 (2): 173-181. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220205

摘要（2499）

HTML （41）

PDF（pc）（773KB）（827）

《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上，主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务，其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响，具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼案件审判以及诉前调解工作服务，其程序和证据审查受到诉讼程序规则的严格要求，具有第三方中立机构为公共法律服务的特点。无论医学会还是司法鉴定机构，均在现行《医疗纠纷预防和处理条例》以及《中华人民共和国民法典》的背景下开展医疗损害技术鉴定，两者均对规范医疗损害鉴定活动具有相应的积极作用，也为我国今后建立统一的鉴定体制奠定了一定的基础。为了解中华医学会和司法部颁布的医疗损害鉴定规则的不同特点，提高对医疗损害司法鉴定工作规范性的认识，本文从概念和法律地位，鉴定委托，鉴定受理，鉴定程序，鉴定会，医疗过错评价理论，医疗损害后果和因果关系7个方面对《医学会医疗损害鉴定规则》和《医疗损害司法鉴定指南》进行比较，并重点分析被评价主体、证据审查职能、咨询专家角色、过错评价技术标准体系等内容。

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4. 国内外医疗纠纷解决机制比较

张旭东, 田甜, 易旭夫, 孙俊红

法医学杂志 2022, 38 (2): 150-157. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220106

摘要（2319）

HTML （277）

PDF（pc）（740KB）（1069）

医疗纠纷是全世界关心的共性问题之一，各国、各地区均建立了符合自身国情特点的医疗纠纷解决机制，医疗纠纷鉴定意见作为认定医患双方责任的重要依据之一，在医疗纠纷处理过程中起着举足轻重的作用。合理的医疗纠纷解决机制，规范的医疗纠纷鉴定模式，有助于柔性解决纠纷，减少医患矛盾。本文通过比较我国及其他具有代表性国家（美国、英国、法国、德国、意大利、日本等）的医疗纠纷解决机制和鉴定模式，探讨其各自的特点和不足，以期为我国医疗纠纷案件的解决和鉴定带来一些启示。

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5. 黑熊袭击致死法医学鉴定3例

申洪伍, 陈华国, 苟清波, 范贤玲, 张国艳, 赵东

法医学杂志 2022, 38 (4): 560-562. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400908

摘要（2065）

HTML （180）

PDF（pc）（2343KB）（2020）

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6. 医疗损害鉴定模式调查

田甜, 张旭东, 云利兵, 李明, 董贺文, 刘宁国, 刘敏

法医学杂志 2022, 38 (2): 158-165. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220105

摘要（1774）

HTML （199）

PDF（pc）（765KB）（741）

目的

了解医生、患者及司法鉴定人群体对我国医疗纠纷现状及医疗损害鉴定的认知，探究更有利于医疗纠纷解决的医疗损害鉴定模式。

方法

设计调查问卷，随机抽取2019年4—11月四川省和重庆市的在职临床医生、司法鉴定人及住院患者进行调查，使用SPSS 22.0软件对各项调查结果数据进行统计分析。

结果

相较于患者（24.92%），医生（61.72%）认为目前医患关系比以前更紧张；医患双方均更倾向于选择自愿协商和人民调解的医疗纠纷解决途径；司法鉴定人对医疗卫生相关法律法规的认知程度最高，医生次之，患者最低；66.72%的医生、78.41%的患者认为需要进行医疗损害鉴定，且更倾向于委托司法鉴定机构；不同群体均认为司法鉴定人和医生应共同参与鉴定，80.94%的医生认为应由鉴定机构对鉴定意见负责，而非鉴定人负责。

结论

建议医学会和司法鉴定机构应在双方现有基础上取长补短，制定基本统一的医疗损害鉴定规则。建议规范医疗损害司法鉴定机构和鉴定人行为，以提高自身鉴定水平，并在鉴定中积极邀请临床医学专家会诊，推进司法鉴定的规范化、科学化。

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7. 医疗损害鉴定文书撰写及规范化文理表达

朱广友, 夏文涛

法医学杂志 2022, 38 (2): 188-192. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220201

摘要（1681）

HTML （20）

PDF（pc）（554KB）（735）

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8. 肾脓肿误诊为肾肿瘤致肾切除医疗损害鉴定1例

王建英, 李耀, 叶灵芝, 戴海华, 马丽琴

法医学杂志 2022, 38 (2): 208-211. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200616

摘要（1597）

HTML （34）

PDF（pc）（718KB）（537）

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9. 医疗损害鉴定中的知情同意

葛建荣, 葛志强, 隋玉军

法医学杂志 2022, 38 (2): 198-201. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220112

摘要（1555）

HTML （30）

PDF（pc）（613KB）（606）

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10. 腰椎骨折内固定术后自发脊髓前动脉综合征医疗损害鉴定1例

贾鹏, 李明, 李洋, 易旭夫

法医学杂志 2022, 38 (2): 204-207. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200715

摘要（1529）

HTML （26）

PDF（pc）（813KB）（537）

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11. 法医学医疗损害司法鉴定的属性与特征

刘宁国

法医学杂志 2022, 38 (2): 182-187. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.420111

摘要（1492）

HTML （21）

PDF（pc）（718KB）（665）

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12. 耳道异物取出术后周围性面瘫医疗损害鉴定1例

慕敬, 高炜

法医学杂志 2022, 38 (2): 202-203. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200205

摘要（1492）

HTML （39）

PDF（pc）（479KB）（588）

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13. 死后生物化学检验在法医学鉴定中的应用

朱宝利, 曹志鹏

法医学杂志 2021, 37 (6): 859-866. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.401205

摘要（1469）

HTML （130）

PDF（pc）（769KB）（2039）

死后生物化学检验可辅助了解死者生前健康状态、推测疾病过程及死亡时间、诊断死亡原因，可为法医病理学鉴定提供客观诊断依据，近年来被逐渐应用于法医学鉴定。了解死后生物化学指标的变化特点及其在法医学鉴定中的应用具有重要意义。本文综述了死后生物化学检验的研究进展及其在法医学鉴定中的应用现状，分析死后生物化学检验在我国法医学鉴定中存在的问题，并对死后生物化学检验在法医学鉴定中的应用前景进行展望，以期为法医学工作者提供一些参考。

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14. 基于理论梳理的“医疗过错”鉴定原则与思路

王旭, 刘晓华

法医学杂志 2022, 38 (2): 166-172. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220203

摘要（1424）

HTML （23）

PDF（pc）（680KB）（881）

目前，医疗纠纷仍然是社会焦点问题，有些甚至会演变为严峻的社会事件，在纠纷解决机制中，司法鉴定意见是重要的技术支撑。由于医学的高度专业性和复杂性，医疗过错的认定成为鉴定中的重点和难点问题。本文系统地梳理了医疗过错的概念、过错认定的5种法学理论学说，并指出我国现阶段的医疗损害司法鉴定应以“医疗水平”说为主导，以“谨慎的患者”标准说为补充，在形式上强化同行评议。同时，鉴定中需遵循7个主要原则：（1）以“诊疗义务”作为医疗过错判断的基本原则；（2）以是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务作为具体原则；（3）以诊疗常规、规范、指南为主要依据；（4）遵循“同行评议”原则；（5）“医疗紧急处置行为的宽泛性”原则；（6）“告知-知情-同意”原则；（7）“并发症的审查”原则。本文也针对上述原则提出了对应的鉴定思路，以期对医疗损害司法鉴定活动的规范化有所裨益。

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15. 医疗用药品的滥用问题与防治

孟适秋, 时杰

法医学杂志 2021, 37 (6): 788-795. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.310403

摘要（1376）

HTML （98）

PDF（pc）（789KB）（1591）

医疗用药品的滥用是全球重大的公共卫生和社会问题。滥用较多的药物主要包括吗啡、曲马多、美沙酮、芬太尼等阿片类药物，苯二氮?类和非苯二氮?类镇静催眠药，以及利他林（哌甲酯）、阿德拉（苯丙胺盐混合物）、莫达非尼等中枢兴奋剂等。医疗用药品滥用对身体多系统造成直接损害的同时，显著增加了精神疾病和躯体疾病的患病风险，给个人、家庭、社会造成沉重的负担。因此，医疗用药品滥用的防治至关重要。我国已针对具有滥用风险的医疗用药品采取了严格的管控措施，但面对层出不穷的新型药物和不断变化的滥用趋势，需进一步加强管控和防治，实时监测医疗用药品滥用趋势，并建立快速响应机制，同时普及医疗用药品滥用的相关知识，开发特异性的治疗药物和干预手段，以加强医疗用药品滥用的防治。

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16. 医疗损害司法鉴定程序规范化探讨

张长全, 杨振, 邹鹰, 刘微, 蔡继峰

法医学杂志 2022, 38 (2): 193-197. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220208

摘要（1313）

HTML （14）

PDF（pc）（543KB）（625）

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17. 法医病理学死亡原因分类及死因分析探讨

陈庆, 张建华

法医学杂志 2022, 38 (2): 280-283. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.411207

摘要（1141）

HTML （255）

PDF（pc）（563KB）（1520）

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18. 甲基苯丙胺滥用现状及相关研究进展

洪仕君, 沈宝玉, 孙荣基, 杨根梦, 段春梅, 聂倩云, 张从斌, 董文娟, 于浩, 王上, 刘鹏亮, 闻品渊, 李利华

法医学杂志 2021, 37 (6): 763-775. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.310202

摘要（1095）

HTML （256）

PDF（pc）（944KB）（1913）

毒品问题是世界性的重大社会公共安全问题，毒品滥用给经济发展、社会稳定和人民健康带来巨大威胁。近年来，以甲基苯丙胺为代表的合成毒品滥用已超过吗啡、海洛因、氯胺酮等传统毒品，成为世界范围内滥用最多的毒品之一。为解决毒品滥用这一重大社会公共安全问题，开展全方位、多层次的毒品相关问题的科学研究具有重要的理论价值和实践意义。本文立足当前毒品滥用形势，对合成毒品甲基苯丙胺滥用的流行病学特征、监测技术、毒性损害基础研究、戒断药物筛选、相关的临床共病以及检测技术等方面的研究进展进行综述，全面展现甲基苯丙胺滥用相关问题的发展趋势。

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19. 性活动相关猝死的法医学分析

赵枢泉, 黄芳, 邓伟年, 马龙达, 刘子豪, 石青, 周亦武

法医学杂志 2021, 37 (6): 832-835. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400518

摘要（1055）

HTML （335）

PDF（pc）（554KB）（1616）

目的

分析性活动相关死亡的特点，以期为法医学鉴定提供建议。

方法

对1998—2018年华中科技大学法医鉴定中心受理的尸体检验案例进行回顾性分析，共筛选出15起性活动相关猝死案例。收集15例的一般情况、案情资料以及病理改变等相关信息以寻找性活动与猝死之间的联系。

结果

男女性比例为1.5∶1，男性平均年龄为50.1岁，女性平均年龄为35.0岁。病例多为冠状动脉疾病和脑部疾病（12/15）。性伴侣与死亡地点、抛尸行为存在关联。

结论

性活动相关猝死虽然罕见，但可能发生在30岁以上患有心脏病或脑部疾病的人群中，法医学实践中应予以注意。

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20. 水中尸体溺死诊断的回顾与展望

刘超, 丛斌

法医学杂志 2022, 38 (1): 3-13. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410625

摘要（939）

HTML （141）

PDF（pc）（854KB）（1417）

溺死是指由于液体阻塞呼吸道而发生的窒息性死亡。在法医学实践中，判断水中尸体为溺死还是死后入水，是案件定性的关键。同时，溺死地点推断以及死后淹没时间（postmortem submersion interval，PMSI）在调查死者身份、缩小侦查范围和侦破案件等方面发挥着重要作用。基于硅藻检验、分子生物学、影像学及人工智能等技术，国内外法医工作者们已在死因鉴定、溺死地点推断和PMSI等方面进行了研究，并在法医学应用中取得了一定的成果。现对上述研究内容进行综述，以便更好地为水中尸体相关研究提供参考。

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