法医学杂志

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命案发生时间推断面临的机遇与挑战

王振原

2018, 34(5): 457-458. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.001

摘要 ( 303 )

PDF(7039KB) ( 957 )

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死亡时间推断最新研究与展望

王琪，林汉成，徐纪茹,等

2018, 34(5): 459-467. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.002

摘要 ( 1629 )

PDF(7039KB) ( 2481 )

死亡时间推断相关研究在法医学领域中有着极为重要的地位和意义，一直是法医病理学实践中亟待解决的重大问题之一。传统的方法与手段存在许多缺陷，新方法的引入势在必行。随着各种新技术的涌现，关于死亡时间推断的研究有着从简单到复杂的趋势，数据量也随之不断增长。本文首先总结了既往死亡时间推断的方法，最后对基于大数据人工智能算法在法医学死亡时间推断研究中的应用进行了展望。

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法医昆虫学标准化应用及我国主要嗜尸性昆虫应用数据

王禹，王江峰

2018, 34(5): 468-474. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.003

摘要 ( 469 )

PDF(973KB) ( 1289 )

死亡时间推断是法医学的百年难题，又是命案侦破的关键指标。法医昆虫学为死亡时间推断另辟蹊径，尤其是对高度腐败及白骨化尸体死亡时间推断的优越性已经被大量案例证实。法医昆虫学技术目前日趋成熟，本文将对法医昆虫学用于死亡时间推断的机制进行阐述，强调技术的标准化应用，并列出适合我国基层法医应用的数据。

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高通量测序在尸体微生物及死亡时间推断中的应用

符晓亮，郭娟娟，刘卓鹰，等

2018, 34(5): 475-481. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.004

摘要 ( 588 )

PDF(7038KB) ( 1360 )

腐生生物是引起尸体组织腐解的主要因素，研究腐败过程中微生物的演替规律是法医微生物学（forensic microbiology）的主要任务之一。尸体、环境及微生物间相互作用关系复杂，而微生物演替规律的研究依赖于从宏观角度监测各腐败节点菌群组成及群落多样性改变。随着高通量测序（high-throughput sequencing，HTS）技术的成熟和发展，不同环境中微生物菌群结构和多样性被逐一解读，同时也为探索尸体微生物打开了新的突破口。利用HTS技术挖掘尸体腐败过程中微生物群落的演替规律，诠释各种腐败现象的本质，成为法医微生物学新的研究热点，可为死亡时间（postmortem interval，PMI）推断提供新的参考依据。本文针对利用尸体微生物推断PMI的研究进行综述，基于目前HTS技术在探索腐败微生物演替规律中的应用，探讨该技术在法医微生物学研究中存在的问题及应用前景。

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大鼠死后肠道菌群演替规律

李欢，刘睿娜，张思若，等

2018, 34(5): 482-486. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.005

摘要 ( 412 )

PDF(7039KB) ( 1100 )

目的初步探索尸体肠道菌群的时序性变化用于死亡时间推断。方法利用棉签擦拭颈椎脱臼处死大鼠肠道取样，通过提取肠道菌群DNA，选取16S rRNA V3区通用引物进行PCR，PCR产物进行变性梯度凝胶电泳，对得到的图谱进行组间菌群多样性与相似性分析，并对从变性梯度凝胶电泳切下的条带进行纯化、PCR、测序后获得各组厚壁菌门的主要菌群所占百分比。结果处死后大鼠第1~30天的菌群多样性呈现减少趋势（P<0.05），组内相似性呈现下降趋势（P<0.05），第1天指纹图谱条带数、组内相似性系数（similarity coefficient，Cs）高于其他组（P<0.05），第5天与第25、30天组内Cs比较差异有统计学意义（P<0.05）。在属水平，处死后第1、5天肠道菌群以肠球菌属（Enterococcus sp.）为主，第10、15、20天以苏云金芽孢杆菌（Bacillus thuringienssis）为主，第25、30天以粪肠球菌（Enterococcus faecalis）为主。结论肠道菌群随大鼠处死后时间的延续，其组成、结构都出现了明显的变化，肠道菌群的演替与死亡时间相关。

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不同功能基因mRNA推断损伤时间的指标同质性

杜秋香，朱细燕，董塔娜，等

2018, 34(5): 487-491. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.006

摘要 ( 333 )

PDF(7039KB) ( 869 )

目的探索大鼠骨骼肌挫伤后PUM2、TAB2、Cx45、CHRNA1四个不同功能基因mRNA表达在个体间的同质性高低。方法利用实时荧光定量反转录聚合酶链反应（quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测上述PUM2、TAB2、Cx45、CHRNA1 mRNA的相对表达量，计算每个损伤组不同个体间的相对表达量的变异系数（coefficient of variation，CV），并比较CV极值、累积变异度、集中趋势（■CV）和离散趋势（CVCV）。结果 PUM2、TAB2 mRNA在多个时间点出现较大CV，而Cx45、CHRNA1 mRNA的CV较小。累积变异度从大到小依次为PUM2 mRNA、CHRNA1 mRNA、TAB2 mRNA和Cx45 mRNA。PUM2 mRNA相对表达量的CVCV高于TAB2、Cx45、CHRNA1 mRNA的相对表达量（P<0.05）。TAB2、CHRNA1、Cx45 mRNA间相对表达量的CVCV差异无统计学意义（P>0.05）。结论参与生物过程调控作用的PUM2、CHRNA1 mRNA相对表达量个体间同质性最低，其次为TAB2 mRNA，参与细胞结构组成的Cx45、CHRNA1 mRNA相对表达量个体间同质性较高，在今后筛选用于损伤时间推断的mRNA指标时应注意其功能分类。

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大鼠死后肝、脾、肾电导率与早期死亡时间的关系

郑哲，翟仙敦，夏志远，等

2018, 34(5): 492-494. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.007

摘要 ( 359 )

PDF(7039KB) ( 800 )

目的测定24 h内不同死亡时间（postmortem interval，PMI）大鼠肝、脾、肾的电导率（electrical conductivity，EC），研究不同器官EC与早期PMI的关系。方法将45只SD大鼠采用颈椎脱臼的方法处死后保存于25 ℃的环境中，分别于死后0、3、6、9、12、15、18、21、24 h取大鼠肝、脾、肾组织，用去离子水制成质量浓度为0.1 g/mL的浸渍液，测定不同器官浸渍液的EC值，分别建立不同器官EC值与PMI的回归方程，分析大鼠死后不同器官组织EC值与早期PMI的关系。结果大鼠死后24 h内，肝、脾组织EC值与PMI的关系用一次方程拟合较好，其中以肝组织最好，脾组织次之，而肾组织的EC值在24 h内变化规律不显著。肝、脾EC与早期PMI呈现出良好的线性关系。结论大鼠死后，肝、脾两种组织的EC值与PMI相关性较好，均可用于早期PMI推断。

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传统方法与现代技术手段结合推断死亡时间1例

唐立冈，刘哲，王晓溪，等

2018, 34(5): 495-496. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.008

摘要 ( 241 )

PDF(7039KB) ( 727 )

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运用电度表运行变化推断案发时间2例

方俊杰，杨建华，王兵

2018, 34(5): 497-498. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.009

摘要 ( 203 )

PDF(7039KB) ( 674 )

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运用“1+X”模式推断命案发生时间1例

柳峻，宣妙根

2018, 34(5): 498-499. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.010

摘要 ( 182 )

PDF(7039KB) ( 666 )

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利用视频监控确定致死性损伤发生时间1例

唐晋，吉驰

2018, 34(5): 500-501. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.011

摘要 ( 199 )

PDF(7039KB) ( 647 )

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根据衣着、气象资料确定水中蜡化尸体死亡时间上限2例

杨亮，张垒，秦彧，等

2018, 34(5): 502-503. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.012

摘要 ( 295 )

PDF(7039KB) ( 904 )

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利用MSCT估算正常人群肺体积

杨玉洁，尚敏，李彦伟，等

2018, 34(5): 504-507. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.013

摘要 ( 348 )

PDF(912KB) ( 766 )

目的多层螺旋CT与Pulmo软件联合使用估算正常人群肺体积。方法使用Emotion 16层螺旋CT和Pulmo软件对45例正常人群胸部进行扫描，使用工作站中的测量工具测量左右肺的上下径、肺尖下1 cm层面、主动脉弓层面、隆突下层面、膈顶层面的最大前后径、最大左右径及肺体积。采用SPSS 20.0对正常肺体积与各测量参数进行回归分析，并选取最佳模型。结果左、右侧正常肺体积之间的最佳曲线方程拟合优度是0.981，正常左、右肺体积与肺上下径和肺膈顶层面最大左右径的乘积之间的最佳曲线方程拟合优度分别是0.977、0.972。另外选取15例对以上3个模型进行回代检验，推算的肺体积与Pulmo软件测量的肺体积之间差异无统计意义。结论通过研究所得曲线方程可估算出创伤前的正常肺体积，并结合压缩后肺体积计算出肺压缩百分比，为肺压缩程度的鉴定提供参考。

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49例产前检查相关医疗损害法医学鉴定分析

杨小萍，陈芳，刘霞,等

2018, 34(5): 508-511. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.014

摘要 ( 268 )

PDF(693KB) ( 752 )

目的从法医学鉴定的角度对涉及产前检查的医疗损害案例进行分析，探讨相关医疗损害风险及防范措施。方法对司法鉴定科学研究院及上海迪安司法鉴定有限公司2010—2017年鉴定的涉及产前检查的医疗损害共49例鉴定资料进行回顾性分析。结果近年来涉及产前检查的医疗损害鉴定案件有逐年增多的趋势。经过鉴定，有35例存在医疗过错，常见原因有未告知或告知不充分（20例），对三维、四维超声的宣传和应用不规范（14例），超声检查和血清学筛查过程不规范（12例），没有进行产前咨询（2例）等。结论医院或相关协会应通过规范化管理和操作，规避产前检查的相关风险，以便尽可能减少此类医疗损害的发生。

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Lauge-Hansen分型推断踝关节骨折成伤机制

洪翔，包朝胜，郑卫龙

2018, 34(5): 512-515. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.015

摘要 ( 539 )

PDF(1468KB) ( 1041 )

目的探讨应用医学影像学Lauge-Hansen分型推断踝关节骨折的成伤机制及其在法医学中的应用价值。方法收集2013年1月至2018年5月在浙江省永康市公安局进行法医学鉴定并可获知成伤机制的32例踝关节骨折案例。由3名资深法医分别根据X线、CT等影像学资料进行踝关节骨折Lauge-Hansen分型。使用SPSS 20.0统计软件对Lauge-Hansen分型结果与通过案情获知的踝关节骨折成伤机制进行Fisher精确检验和Kappa一致性分析。结果 32例中有84.4%（27/32）的踝关节骨折可进行影像学Lauge-Hansen分型。应用Lauge-Hansen分型推断踝关节骨折成伤机制与通过案情获知的成伤机制在结果上一致。结论综合影像学手段进行Lauge-Hansen分型，可较好地应用于部分踝关节骨折成伤机制的推断，为刑事案件现场重建提供客观依据。

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藻类rDNA特异性片段长度多态性在溺死鉴定中的应用

袁文勇，汤晓蕙，周顺平，等

2018, 34(5): 516-519. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.016

摘要 ( 231 )

PDF(759KB) ( 742 )

目的通过检验水体和人体器官中硅藻核糖体DNA（rDNA） 5.8S部分序列、第二内转录间隔区（second internal transcribed spacer，ITS2）序列（5.8S+ITS2）的长度多态性差异，判断溺水死亡案件中受害人的落水地点以及受害人系生前落水还是死后被抛尸入水。方法以南京市公安局法医中心受理的2例硅藻检验鉴定案例为对象，利用5.8S+ITS2分子标记的长度多态性，分析藻类生物在水体、人体组织中种群结构的差异。结果案例1中，在受害人肺、肝组织和水体样本中均检出种类相近的硅藻，利用5.8S+ITS2分子标记在死者肺组织和水体样本中均检出330 bp和376 bp两种DNA片段，确定受害人系生前溺水。案例2中，在死者肺、肝组织中均未检出硅藻，利用5.8S+ITS2分子标记在死者肺组织中仅获得1条DNA片段，长度为331 bp，相对荧光单位值非常低，确定受害人系死后抛尸入水。结论本方法检验两案例的实验结果符合实际案情和硅藻镜检的结论，利用5.8S+ITS2分子标记研究水体和人体组织中特定微生物的种群结构差异，从而判断溺水死亡的落水地点以及受害人系生前落水还是死后被抛尸入水等问题具有可行性。

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基于Ion Torrent PGMTM测序平台的CSF1PO和D18S51基因座分析

杨仪尊，平原

2018, 34(5): 520-525. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.017

摘要 ( 223 )

PDF(765KB) ( 752 )

目的应用二代测序（next generation sequencing，NGS）技术对CSF1PO和D18S51基因座进行分析检测，研究CSF1PO和D18S51基因座的序列多态性。方法采集165例中国汉族无关个体外周血样，应用QIAamp DNA Mini试剂盒提取样本DNA，Ion Plus Fragment Library试剂盒构建文库，在Ion Torrent PGMTM测序平台上进行DNA序列测定，针对新发现的等位基因进行Sanger测序验证。应用Torrent SuiteTM v5.0.2和Integrative Genomics Viewer软件分析数据，进行基因型鉴定和频率统计，运用PowerState v12软件对数据进行统计学处理。结果应用NGS技术同时获得了CSF1PO和D18S51基因座长度多态性和序列多态性，在CSF1PO基因座中，发现了1个新的基因型，在D18S51基因座中，发现2个新的基因型。采用Sanger测序法对NGS技术检测新发现的等位基因进行验证，验证结果一致。结论应用二代测序技术可检测CSF1PO和D18S51基因座核心重复序列的结构，提高基因座的识别效能。

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长沙汉族18个常染色体STR基因座的遗传多态性

孙佳胜，田庆花，赵霖，等

2018, 34(5): 526-531，537. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.018

摘要 ( 295 )

PDF(1295KB) ( 876 )

目的调查长沙汉族群体18个常染色体短串联重复（short tandem repeat，STR）序列遗传多态性，探讨其群体遗传学关系及法医学应用价值。方法应用Goldeneye?誖DNA身份鉴定系统BASIC，对长沙地区2 004名汉族无关个体血样DNA进行扩增，3130xl基因分析仪电泳分析，GeneMapper?誖ID v3.2软件分析等位基因片段大小。统计分析18个STR基因座的频率数据和群体遗传学参数（观察杂合度、期望杂合度、个体识别率、多态信息含量），采用Cervus 3.0计算累积个体识别率、三联体非父排除率和二联体非父排除率，采用Arlequin v3.5进行各基因座Hardy-Weinberg平衡及连锁不平衡检验，并与其他地区已有人群数据进行比较。结果长沙汉族各基因座个体识别率为0.783 6~0.987 9，多态信息含量为0.549 4~0.914 5。累积个体识别率、三联体非父排除率和二联体非父排除率分别为0.999 999 999 999 999 999 999 865 2、0.999 999 979和0.999 988 325。根据Nei的DA遗传距离发现，长沙汉族与湖南汉族遗传距离最近（0.014 1），与新疆哈萨克族的遗传距离相对最远（0.041 8）。结论这18个STR基因座在长沙汉族群体中具有丰富的遗传多态性。研究不同民族群体的遗传多态性对了解他们的起源、迁移以及相互关系有重要的意义。

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miniSTR基因座及其检测系统在降解检材中的法医学应用

王鑫，陈维忠，张健，等

2018, 34(5): 532-537. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.019

摘要 ( 310 )

PDF(783KB) ( 1012 )

目的建立16个miniSTR基因座的复合扩增体系，探讨其在法医学降解检材中的应用价值。方法采用六色荧光标记技术，对16个miniSTR基因座进行复合扩增体系的构建及法医学应用评估。结果开发出一个六色荧光标记的miniSTR扩增试剂盒，可同时对15个常染色体STR基因座、Amelogenin基因座和DYS391基因座进行分型检测，方法特异性好，分型结果稳定、准确，灵敏度达50 pg，实际案件中常见生物检材的检验结果良好。结论 16个miniSTR复合扩增体系对降解与微量检材的检测具有应用价值，灵敏度高，具有数据库兼容性，可以用于实际案件检验。

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心脏震荡的法医病理学鉴定及鉴别

田美慧，高卫民，贾宇晴，等

2018, 34(5): 538-541. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.020

摘要 ( 396 )

PDF(695KB) ( 1068 )

心脏震荡是指既往无心脏疾病的健康人心前区突然遭受钝性外力后，突发的心律失常所致的急性死亡。作为心脏暴力性损伤的种类之一，心脏震荡因其较为罕见，且所受外力较轻微、死亡急骤，常常引发纠纷。本文就心脏震荡的流行病学、发病机制及法医学鉴定要点进行综述，主要探讨心脏震荡与心肌挫伤、心脏性猝死及抑制死的法医病理学鉴定及鉴别要点，以期为广大法医病理学工作者对于此类死亡原因的鉴别提供帮助。

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16S rRNA基因测序在法医学中的研究进展

宋国庆，曹禹，李辉，等

2018, 34(5): 542-548. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.021

摘要 ( 461 )

PDF(734KB) ( 1189 )

法医微生物是目前法医学研究的前沿热点之一。16S rRNA基因由于其保守性与特异性并存的特点，是法医学鉴定的理想标记。伴随着高通量测序技术的快速发展，对微生物的研究已逐步应用于环境、医疗等多个领域。在法医学领域，以16S rRNA基因测序为代表的法医微生物研究成果也逐步应用于法医学实践中的生物检材鉴定、个体识别、死亡时间推断、地域推断等方面，为案件的侦查提供线索，为传统方法作为补充和辅助。本文阐述了16S rRNA基因测序应用于法医学领域的研究方法和相关测序技术，综述了其在法医学领域的研究进展，探讨了16S rRNA在法医学中的应用价值和潜力。

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儿童股骨头骨骺缺血性坏死的伤残评定

靳建，唐谷，徐宏,等

2018, 34(5): 549-551. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.022

摘要 ( 185 )

PDF(606KB) ( 648 )

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误接种“精白破二联疫苗”医疗损害法医学鉴定1例

程亦斌

2018, 34(5): 552-553，555. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.023

摘要 ( 194 )

PDF(660KB) ( 607 )

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重复尿道行手术治疗后阴茎坏死医疗损害1例

沈寒坚

2018, 34(5): 554-555. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.024

摘要 ( 240 )

PDF(643KB) ( 692 )

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溴敌隆、溴鼠灵亚急性中毒死亡1例

黄芳，马祥涛，童昉,等

2018, 34(5): 556-558. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.025

摘要 ( 240 )

PDF(1033KB) ( 837 )

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老年人性窒息死亡1例

高勤，吴蒙

2018, 34(5): 559-560. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.026

摘要 ( 492 )

PDF(646KB) ( 1352 )

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急性出血性白质脑炎死亡原因鉴定3例

佘晓欣，李秦，鄢荣，等

2018, 34(5): 560-562. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.027

摘要 ( 183 )

PDF(653KB) ( 684 )

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妊娠期急性脂肪肝并肝坏死1例

丁自娇，王云云，朱少华，等

2018, 34(5): 563-564. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.028

摘要 ( 154 )

PDF(646KB) ( 588 )

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罕见造作性肋骨骨折2例

朱世峰，刘晓辉，申迪

2018, 34(5): 565-566. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.029

摘要 ( 230 )

PDF(656KB) ( 929 )

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外伤性鼓膜穿孔愈合后再次穿孔法医学鉴定1例

王辉，张鹏旭

2018, 34(5): 566-567. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.030

摘要 ( 226 )

PDF(625KB) ( 653 )

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视觉功能障碍伤病关系分析及损伤程度鉴定1例

王萌，陈捷敏，俞晓英，等

2018, 34(5): 568-569. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.031

摘要 ( 202 )

PDF(598KB) ( 655 )

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鼻骨线形骨折合并鼻颌缝分离法医学鉴定1例

徐海涛

2018, 34(5): 569-570. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.032

摘要 ( 232 )

PDF(1154KB) ( 679 )

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2号染色体父系单亲二倍体遗传亲子鉴定1例

何汝雯，张小川，何仕雯，等

2018, 34(5): 571-574. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.033

摘要 ( 179 )

PDF(737KB) ( 656 )

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颅脑损伤伴胼胝体病变的因果关系鉴定1例

范礼英，陈铭子，罗玮，等

2018, 34(5): 575-576. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2018.05.034

摘要 ( 174 )

PDF(628KB) ( 679 )

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