Report on Cardiac Gross Pathologic Measurements of Sudden Cardiac Death in Adults

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410819

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the gross pathological data of sudden cardiac death （SCD） with different causes, to provide data support for the identification of sudden cardiac death with unknown causes. Methods A total of 167 adult SCD cases in the archive of the Forensic Expertise Institute of Nanjing Medical University from 2010 to 2020 were collected. The gross pathological data of SCD cases were summarized and the characteristics of different causes of death were statistically analyzed. Results The ratio of male to female SCD cases was 3.4∶1. Coronary heart disease was the leading cause of SCD， and mainly distributed in people over 40 years old. SCD caused by myocarditis was mainly distributed in young people and the mean age of death was （34.00±9.55） years. By analyzing the differences in cardiac pathological parameters of SCD with different causes, it was found that the aortic valve circumference was significantly dilated in the SCD caused by aortic aneurysm or dissection （P<0.05）. The heart weight of SCD caused by aortic aneurysm or dissection and combined factors was greater, and both pulmonary and tricuspid valvular rings were dilated in the SCD caused by combined factors in adult males （P<0.05）. Conclusion Various gross pathological measures of SCD with different causes are different, which has reference value in the cause of death identification of SCD.

Key words: forensic pathology, sudden cardiac death, cause of death, coronary atherosclerotic heart disease, aortic aneurysm, aortic dissection

CLC Number:

DF795.1

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Figures/Tables 4

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性别	年龄段/岁	冠心病	合并死因	心肌炎	主动脉瘤或动脉夹层	肺动脉血栓栓塞	高血压性心脏病	先天性心脏结构发育异常	扩张型心肌病	不明死因	合计
男性	20~<30	3	0	4	2	2	1	0	0	3	15
	30~<40	7	1	2	2	1	0	1	0	0	14
	40~<50	15	3	5	9	1	2	1	0	1	37
	50~<60	14	4	0	8	5	2	0	0	2	35
	60~<70	14	0	0	1	3	0	0	0	0	18
	≥70	8	0	0	0	2	0	0	0	0	10
女性	20~<30	1	0	3	0	0	0	0	1	0	5
	30~<40	1	0	0	1	2	0	1	1	1	7
	40~<50	3	0	1	1	4	0	0	2	1	12
	50~<60	2	0	0	1	3	0	0	0	1	7
	60~<70	2	1	0	0	3	0	0	0	0	6
	≥70	1	0	0	0	0	0	0	0	0	1

性别	年龄段/岁	冠心病	合并死因	心肌炎	主动脉瘤或动脉夹层	肺动脉血栓栓塞	高血压性心脏病	先天性心脏结构发育异常	扩张型心肌病	不明死因	合计
男性	20~<30	3	0	4	2	2	1	0	0	3	15
	30~<40	7	1	2	2	1	0	1	0	0	14
	40~<50	15	3	5	9	1	2	1	0	1	37
	50~<60	14	4	0	8	5	2	0	0	2	35
	60~<70	14	0	0	1	3	0	0	0	0	18
	≥70	8	0	0	0	2	0	0	0	0	10
女性	20~<30	1	0	3	0	0	0	0	1	0	5
	30~<40	1	0	0	1	2	0	1	1	1	7
	40~<50	3	0	1	1	4	0	0	2	1	12
	50~<60	2	0	0	1	3	0	0	0	1	7
	60~<70	2	1	0	0	3	0	0	0	0	6
	≥70	1	0	0	0	0	0	0	0	0	1

死亡原因	男性		女性		合计
死亡原因	n	年龄/岁	n	年龄/岁	合计
合计	129	48.68±14.37	38	45.92±12.32	48.05±13.94
冠心病	61	53.41±13.82^1）	10	50.90±15.90	53.06±14.04
合并死因	8	40.13±14.40	1	42.00	40.33±13.48
心肌炎	11	34.73±9.77	4	32.00±10.00	34.00±9.55
主动脉瘤或动脉夹层	22	43.09±11.14^1）	3	42.67±8.50	43.04±10.70
肺动脉血栓栓塞	14	49.50±11.87^1）	12	51.25±7.98	50.31±10.10
高血压性心脏病	5	58.60±21.02^1）	0	-	58.60±21.02
先天性心脏结构发育异常	2	58.50±9.19^1）	1	38.00	51.67±13.50
扩张型心肌病	0	-	4	36.50±8.23	36.50±8.23
不明死因	6	44.67±11.89	3	46.33±9.07	45.22±10.47

死亡原因	男性		女性		合计
死亡原因	n	年龄/岁	n	年龄/岁	合计
合计	129	48.68±14.37	38	45.92±12.32	48.05±13.94
冠心病	61	53.41±13.82^1）	10	50.90±15.90	53.06±14.04
合并死因	8	40.13±14.40	1	42.00	40.33±13.48
心肌炎	11	34.73±9.77	4	32.00±10.00	34.00±9.55
主动脉瘤或动脉夹层	22	43.09±11.14^1）	3	42.67±8.50	43.04±10.70
肺动脉血栓栓塞	14	49.50±11.87^1）	12	51.25±7.98	50.31±10.10
高血压性心脏病	5	58.60±21.02^1）	0	-	58.60±21.02
先天性心脏结构发育异常	2	58.50±9.19^1）	1	38.00	51.67±13.50
扩张型心肌病	0	-	4	36.50±8.23	36.50±8.23
不明死因	6	44.67±11.89	3	46.33±9.07	45.22±10.47

死亡原因	n	心脏质量/g	瓣环周径/cm				心室壁厚度/cm
死亡原因	n	心脏质量/g	主动脉瓣	肺动脉瓣	二尖瓣	三尖瓣	左心室	右心室	室间隔
合计	129	458.09±135.68	7.06±1.10	7.65±1.05	9.58±1.43	11.79±1.67	1.29±0.28	0.33±0.20	1.56±0.35
冠心病	61	420.15±83.16^1）2）	7.10±1.05	7.56±0.87^2）	9.50±1.10	11.62±1.82^2）	1.31±0.29	0.33±0.15	1.52±0.33
合并死因	8	598.72±255.89	7.88±0.97	8.86±0.99	10.26±1.02	13.60±1.39	1.16±0.28	0.38±0.24	1.81±0.52
心肌炎	11	397.77±80.25^1）2）	6.44±0.98^1）	7.25±0.75^2）	9.49±1.97	11.99±1.25	1.18±0.28	0.31±0.08	1.54±0.24
主动脉瘤或动脉夹层	22	564.08±158.20	7.67±1.09	7.92±1.33	9.83±1.66	12.04±1.54	1.33±0.26	0.31±0.12	1.67±0.34
肺动脉血栓栓塞	14	427.51±75.67^1）2）	5.55±0.95^1）	7.75±1.02	9.34±1.53	11.68±1.45	1.20±0.23	0.31±0.11	1.34±0.30^3）
高血压性心脏病	5	514.56±97.77	6.08±0.68	7.14±0.65^2）	8.06±0.52	10.74±0.70^2）	1.56±0.15	0.32±0.12	1.98±0.23
先天心脏结构发育异常	2	552.75±425.04	7.00±1.41	8.15±1.91	12.25±3.89	10.00±0.00^2）	1.53±0.67	1.13±1.24	1.50±0.71
不明死因	6	388.60±41.37^1）2）	6.12±0.71	6.82±0.95^2）	9.62±1.08	11.67±1.28^2）	1.17±0.14	0.28±0.82	1.48±0.15