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2012年, 第28卷, 第5期
刊出日期：2012-10-28 上一期    下一期
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论著
技术与应用
综述
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教育与管理
案例报道


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论著

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窒息死大鼠肝脾傅里叶变换红外光谱变化与死亡时间的关系 黎世莹，邵煜，李正东，等 2012, 28(5): 321-326.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.001 摘要 ( 1679 )   目的 应用傅里叶变换红外（Fourier transform infrared，FTIR）光谱技术观察窒息死大鼠肝、脾组织的光谱变化规律，寻找推断死亡时间的新方法。 方法 将大鼠机械性窒息处死后，尸体保存于（20±2） ℃的环境下，提取死后15 d内各时间点肝、脾组织样本，进行红外光谱测量，运用统计软件推导大鼠死后肝、脾组织不同区域的吸收峰吸光度（A）比值（x）对死亡时间（y）拟合的数学模型。 结果 吸光度比值随大鼠死亡时间的延长呈上升、下降及保持稳定3个趋势。最佳拟合曲线为三次方曲线，肝较脾的拟合相关系数高，其中肝A1 541/A1 396的相关系数最高（r=0.966）。大多数吸光度比值从死后6~7 d开始呈平台期。 结论 FTIR光谱技术作为推断死亡时间的新方法，在推断7 d以内的死亡时间具有一定的应用价值。 相关文章 | 计量指标

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大鼠急性心肌缺血早期缺氧诱导因子-1α的表达 杜中波，毛瑞明，高卫民，等 2012, 28(5): 327-332.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.002 摘要 ( 1749 )   目的 研究大鼠心肌缺血早期（6 h内）缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1 alpha，HIF-1α）的表达规律及法医学意义。 方法 随机将SD大鼠分为正常对照组，假手术组，心肌缺血（结扎大鼠左冠状动脉前降支） 15 min组、30 min组、1 h组、3 h组、6 h组。应用免疫组织化学染色、免疫荧光染色以及Western印迹法检测缺血心肌中HIF-1α的表达情况。 结果 正常对照组、假手术组未见HIF-1α的阳性表达；缺血15 min组在心内膜下心肌中可见微弱的阳性表达；随着心肌缺血时间的延长，染色由心内膜下心肌逐渐向心外膜扩展，在3 h左右达到高峰，6 h左右有下降趋势但仍然维持在较高水平。部分大鼠左冠状动脉前降支结扎后，发生室性心律失常，在右心室可检测到HIF-1α阳性着色，分布于右心室全层且无时间规律性。 结论 HIF-1α可作为早期心肌缺血所致心源性猝死的一个敏感鉴定指标，并可能有助于致死性心律失常的法医学鉴定。 相关文章 | 计量指标

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电击损伤后大鼠CK-MB及HSP 60的水平变化 刘慧通，付高文，赵泽，等 2012, 28(5): 333-336.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.003 摘要 ( 1757 )   目的 观察无电流斑电击伤后大鼠血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）及热休克蛋白60（heat shock protein 60，HSP 60）的变化水平，探讨其变化与电流损伤时间的相关性，评估电击后相应组织细胞损伤情况。 方法 利用110 V交流电电击大鼠，建立大鼠无电流斑电击损伤模型。取大鼠的血液进行血清CK-MB全自动生化检测，心肌和肝左叶组织进行HSP 60免疫组织化学染色。 结果 电击组大鼠血清CK-MB在电击损伤早期即升高，在30 min达到峰值，此后递减，3~5 h下降趋势减缓，于电击后6 h趋于平稳。免疫组织化学染色显示，电击后大鼠心肌和肝细胞中HSP 60表达水平产生一定的规律性改变。 结论 电流损伤后大鼠血清CK-MB和组织HSP 60水平发生一定的规律性改变，对于电击损伤的诊断和电击后内部器官损伤的评估具有辅助意义。 相关文章 | 计量指标

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青壮年猝死综合征钾离子通道KCNQ1、KCNH2、KCNE1和KCNE2基因的变异 赵乾皓，刘超，卢龙武，等 2012, 28(5): 337-341,346.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.004 摘要 ( 2074 )   目的 研究中国人青壮年猝死综合征（sudden manhood death syndrome，SMDS）病例是否存在KCNQ1、KCNH2、KCNE1和KCNE2基因的变异。 方法 应用直接测序技术对116例SMDS散发病例的血样和125例健康者血样进行KCNQ1、KCNH2、KCNE1和KCNE2基因变异的检测。 结果 发现14个突变位点，14个多态性位点，其中2个编码区的非同义突变为新发现的突变，而对照组中未发现非同义突变。 结论 中国人SMDS病例存在KCNQ1、KCNH2、KCNE1和KCNE2基因变异，这些变异可能与部分SMDS的发生相关。 相关文章 | 计量指标

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冷冻研磨联合超声波技术处理指甲检材 陈航，向平，孙其然，等 2012, 28(5): 342-346.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.005 摘要 ( 1806 )   目的 探讨冷冻研磨联合超声波技术在毒（药）物分析中，作为指甲样品前处理方法的可能性，并比较该技术与其他传统前处理方法的优劣。 方法 考察5种指甲前处理方法，结合扫描电子显微镜方法从微观结构观察指甲变化。 结果 碱处理后指甲显微结构被完全破坏，酸水解后指甲内部层级式结构更为明显且略紧致，甲醇浸泡后层级结构模糊。超声波处理的剪碎指甲呈被击碎状展开，冷冻研磨联合超声波处理后指甲粉末保持原形，且粒径较剪碎指甲小100倍。 结论 冷冻研磨联合超声波技术能提高样品前处理过程中毒（药）物的释放效率，并保证毒（药）物稳定性，该法适用于指甲中的毒（药）物分析。 相关文章 | 计量指标

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甲醛固定组织中士的宁与马钱子碱的LC-MS/MS分析 詹兰芬，刘明东，颜有仪，等 2012, 28(5): 347-350.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.006 摘要 ( 3146 )   目的 建立甲醛固定组织中士的宁与马钱子碱的高效液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）分析方法。 方法 甲醛固定组织经匀浆、离心后，上清液用SCX固相萃取小柱净化，在SB-C18液相色谱柱上以V（0.1%甲酸溶液）∶V（0.1%甲酸乙腈溶液）=75∶25为流动相进行分离，采用电喷雾离子源（ESI）、正离子检测、多反应监测模式进行分析，外标法定量。 结果 甲醛固定肾、肝组织中士的宁与马钱子碱色谱分离良好，在0.002～2.0 μg/g内均具有良好的线性（r>0.996）；肾组织中士的宁和马钱子碱的检出限分别为0.06 ng/g和0.03 ng/g，肝组织中均为0.3 ng/g；提取回收率均>74.5%，日内及日间精密度均小于8.2%。 结论 所建LC-MS/MS方法灵敏度高，可用于甲醛固定组织中士的宁和马钱子碱的检测，以满足法医毒物分析的鉴定需求。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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Investigator HDplex试剂盒在华东汉族人群中的法医学应用价值 张素华，张喆人，孙宽，等 2012, 28(5): 351-354.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.007 摘要 ( 1886 )   目的 调查Investigator HDplex试剂盒中所包含的12个常染色体STR基因座在华东汉族人群中的遗传学数据，考察其法医学应用价值。 方法 应用Investigator HDplex试剂盒对华东地区484名华东汉族健康无关个体进行常染色体STR基因座分型检测，统计分析12个常染色体STR基因座的频率数据、群体遗传学参数及连锁不平衡状况。 结果 12个常染色体STR基因座在本次研究的人群中均符合Hardy-Weinberg平衡，各基因座之间相互独立。个人识别率（DP）均大于0.8，在群体中的累积个人识别率（CDP）为0.999 999 999 92，在二联体的累积非父排除率为0.999 82，在三联体的累积非父排除率为0.999 998 6。 结论 Investigator HDplex试剂盒中所包含的12个常染色体STR基因座在华东汉族人群中具有良好的多态性，该试剂盒可以作为法医DNA鉴定工作的良好辅助分型工具。 相关文章 | 计量指标

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16个Y-STR基因座在广西苗族、瑶族、侗族人群中的遗传多态性 焦伟，刘斐，黎海澜，等 2012, 28(5): 355-358.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.008 摘要 ( 1964 )   目的 调查16个Y-STR基因座在广西苗族、瑶族、侗族人群中的遗传多态性，考察其法医学应用价值。 方法 应用AmpF?STR® YfilerTM PCR扩增试剂盒对广西地区253名健康志愿者（67名苗族、99名瑶族和87名侗族）进行Y-STR基因座分型检测，统计16个Y-STR基因座的等位基因分布频率和群体遗传学参数，并对3个民族之间的分布差异进行分析。 结果 在3个民族中DYS385基因座检到的等位基因数最多，而DYS437基因座检到的等位基因数最少。苗族人群中基因多样性（GD）在0.261 9（DYS438）～0.941 7（DYS385），瑶族人群中GD在0.317 0（DYS391）～0.955 9（DYS385），侗族人群中GD在0.305 3（DYS391）～0.943 3（DYS385）。DYS391和DYS438基因座在3个民族之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 这16个常见Y-STR基因座在广西地区3个主要民族中具有法医学应用价值，可用于检案和基础研究。 相关文章 | 计量指标

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外周血和月经血鉴别的新方法 王颖希，朱晓君，焦章平，等 2012, 28(5): 359-361.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.009 摘要 ( 1776 )   目的 从基因表达的组织特异性入手，寻找外周血和月经血的特异性指标，并建立对月经血和外周血进行鉴别的新方法。 方法 从检材中提取RNA后进行RT-PCR，通过电泳分离检测特异性的产物。 结果 外周血特异性的标志物膜收缩蛋白β（beta-spectrin，SPTB）和管家基因18S核糖体RNA（18S rRNA）在外周血及月经血中均表达；月经血特异性的标志物基质金属蛋白酶7（matrix metalloproteinase 7，MMP7）和阴道分泌物特异性的标志物人β防御素1（human beta defensin 1，HBD1）只在月经血中表达。 结论 外周血和月经血的基因表达存在差异，利用荧光标记结合RT-PCR检测特异性mRNA标志物的方法可以区分两者。 相关文章 | 计量指标

综述

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分子解剖技术在遗传性心律失常猝死鉴定中的应用 吕叶辉，李文灿，陈龙 2012, 28(5): 362-365,370.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.010 摘要 ( 1533 )   心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）是由于潜在心脏疾病引起的呼吸及循环突然停止，通常在症状出现1 h内死亡。而由遗传性心律失常引起的猝死通常不伴有心脏结构的异常，只以致死性心律失常为主要表现，因此常规尸体解剖及病理检查难以明确死因。遗传性心律失常致死机制是编码离子通道蛋白的基因突变导致心电活动的异常，在解剖阴性时借助分子生物学的方法对死者进行基因层面的检测。本文就遗传性心律失常与心源性猝死的关系及其分子遗传学研究进展，以及分子解剖技术在遗传性心律失常猝死鉴定中的应用进行综述。 相关文章 | 计量指标

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表观遗传学在法医学中的应用研究进展 杨雅冉，王鹏翔，方向东，等 2012, 28(5): 366-370.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.011 摘要 ( 1957 )   表观遗传学指DNA序列无变化的、可遗传的基因表达改变，主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑、基因组印记、X染色体失活以及非编码RNA调控等方面。随着研究的深入，表观遗传学逐渐在法医学实践常遇到的特殊问题中发挥作用，如妊娠期胎儿父权的认定、单亲鉴定中亲代必需等位基因的确定、同卵双生子的区分、微量组织来源确定及伪造DNA的鉴定等。本文介绍了表观遗传学的基本概念、研究内容，并对表观遗传学在亲权鉴定、年龄推断、双生子鉴别及组织来源鉴定和死亡时间推断等方面的最新进展进行综述。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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“7·23”甬温线重特大高速铁路交通事故的法医学鉴定 刘建锋，郑瓯翔，谢耀耀 2012, 28(5): 371-372.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.012 摘要 ( 1608 )   相关文章 | 计量指标

教育与管理

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高等医学院校非法医学专业的法医学教学模式改革 王保捷，丁梅，官大威，等 2012, 28(5): 373-374.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.013 摘要 ( 1179 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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Pulmonary Hemorrhagic Infarction due to Fat Embolism and Thromboembolism after Maxillofacial Plastic Surgery: a Rare Case Report ZOU Dong-hua, SHAO Yu, ZHANG Jian-hua, et al. 2012, 28(5): 375-378.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.014 摘要 ( 1349 )   相关文章 | 计量指标

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Assessment of a Sudden Death Case due to Coronary Artery Disease Based on the PMCT and Forensic Autopsy WAN Lei, ZHANG Jian-hua, HUANG Ping, et al. 2012, 28(5): 379-382.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.015 摘要 ( 1386 )   相关文章 | 计量指标

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单纯性心脏房间隔缺损猝死1例 祝志伟，葛延昌，马开军 2012, 28(5): 383-383.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.016 摘要 ( 1418 )   相关文章 | 计量指标

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甲状腺癌早期孤立性心脏转移致死1例 龚道银，汪立兵，许光亚，等 2012, 28(5): 384-385.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.017 摘要 ( 1412 )   相关文章 | 计量指标

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小肠憩室并发急性肠梗阻死亡1例 白英杰，董红梅，任亮，等 2012, 28(5): 385-386.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.018 摘要 ( 1339 )   相关文章 | 计量指标

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静脉滴注抗生素致大疱性表皮坏死松解型药疹死亡1例 秦志强，李正东，张建华 2012, 28(5): 387-388.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.019 摘要 ( 1398 )   相关文章 | 计量指标

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生前溺死者左胫腓骨骨折成伤机制分析1例 李凯，葛延昌，马开军 2012, 28(5): 389-390.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.020 摘要 ( 1370 )   相关文章 | 计量指标

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机械性窒息死亡尸体征象的死后变化分析1例 陈鹏，许岁生，罗良鸣，等 2012, 28(5): 390-391.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.021 摘要 ( 2202 )   相关文章 | 计量指标

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颅骨解剖学变异影响骨折形态尸检1例 康智华 2012, 28(5): 392-392.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.022 摘要 ( 1616 )   相关文章 | 计量指标

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骨折后多器官脂肪栓塞死亡1例 谢良兴，罗浩，于晓军，等 2012, 28(5): 393-394.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.023 摘要 ( 1451 )   相关文章 | 计量指标

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主动脉窦瘤破裂死亡1例 陈志刚，赵欢欢，胡晓飞，等 2012, 28(5): 395-396.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.024 摘要 ( 1460 )   相关文章 | 计量指标

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两种方式自杀1例 张宏生，张庆文，吴晓龙，等 2012, 28(5): 396-397.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.025 摘要 ( 1310 )   相关文章 | 计量指标

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间接外力致上颌窦后壁单纯性骨折法医学鉴定1例 徐传宝 2012, 28(5): 398-399.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.026 摘要 ( 1441 )   相关文章 | 计量指标

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外伤后脑梗死因果关系鉴定1例 金子波，王刚 2012, 28(5): 399-399.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.027 摘要 ( 1536 )   相关文章 | 计量指标

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颈部盲管创损伤程度鉴定1例 刘金彦，陈静 2012, 28(5): 400-400.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.05.028 摘要 ( 1373 )   相关文章 | 计量指标