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2012年, 第28卷, 第6期
刊出日期：2012-12-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
技术与应用
综述
经验交流
医疗纠纷
案例报道


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论著

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Numerical Reconstruction and Injury Biomechanism in a Car-Pedestrian Crash Accident ZOU Dong-hua, LI Zheng-dong, SHAO Yu, et al 2012, 28(6): 401-407.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.001 摘要 ( 1296 )   相关文章 | 计量指标

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混合人血清诱发豚鼠过敏反应死亡模型的改良 陈炯垣，赖跃，李冬日，等 2012, 28(6): 408-412.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.002 摘要 ( 1636 )   目的 提高豚鼠过敏反应死亡的发生率和血清肥大细胞类胰蛋白酶检出水平。 方法 74只清洁级豚鼠随机分为原模型组、原模型对照组、改良模型组、改良模型对照组和改良模型非致敏组。混合人血清作为过敏原，对注射方式、致敏、发敏方式进行改良，ELISA法测定各组豚鼠血清肥大细胞类胰蛋白酶和总IgE含量。 结果 原模型组过敏反应死亡发生率为54.2%，豚鼠不同程度心包积血，原模型组及其对照组共有9只因心脏压塞死亡；改良模型组过敏反应死亡发生率为75%，豚鼠无心脏压塞。原模型组血清总IgE含量与其对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），但其肥大细胞类胰蛋白酶含量较其对照组升高（P<0.05）；改良模型组血清中总IgE和肥大细胞类胰蛋白酶含量均较其对照组升高（P<0.05）。 结论 改良模型的过敏反应死亡发生率显著提高，为研究血清总IgE和血清肥大细胞类胰蛋白提供了更有效的实验动物模型。 相关文章 | 计量指标

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Stature Estimation Based on the Length of Tibia and Fibula Measured by Digital X-ray in Chinese Han Teenagers WANG Yu-zhuo, HUANG Yun, ZHOU Xiao-rong, et al 2012, 28(6): 413-417,425.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.003 摘要 ( 1262 )   相关文章 | 计量指标

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5-HTT基因3个SNP位点遗传多态性与偏执型精神分裂症的相关性 宣金锋，丁梅，庞灏，等 2012, 28(6): 418-421.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.004 摘要 ( 1664 )   目的 探讨5-羟色胺转运体（5-hydroxytryptamine transporter，5-HTT）基因3个SNP位点（rs25533、rs34388196、rs1042173）的群体遗传学信息及其与偏执型精神分裂症的相关性。 方法 采用PCR-RFLP技术对中国北方汉族群体132例偏执型精神分裂症患者和150例健康无关个体5-HTT基因3个SNP位点遗传多态性进行检测，使用χ2检验进行Hardy-Weinberg平衡检验，对单倍型频率、群体遗传学参数进行统计学分析。 结果 5-HTT基因3个SNP位点组成4种单倍型，其频率在精神分裂症组与对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05），3个SNP位点的DP值分别为0.276、0.502、0.502，PIC值分别为0.151、0.281、0.281，PE值分别为0.014、0.072、0.072。 结论 5-HTT基因3个SNP位点及其组成的4种单倍型与偏执型精神分裂症无相关性，而其多态性具有较高的法医学应用价值。 相关文章 | 计量指标

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顶空气相色谱法测定血液、尿液中的乙腈 骆如欣，卓先义，沈保华 2012, 28(6): 422-425.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.005 摘要 ( 1508 )   目的 建立血液、尿液中乙腈的顶空气相色谱检测方法。 方法 以异丙醇为内标，采用DB-ALC1（30 m×320 μm×1.8 μm）和DB-ALC2（30 m×320 μm×1.2 μm）双毛细管色谱柱对血液、尿液中的乙腈进行测定。 结果 血液、尿液中乙腈的检出限均为0.5 μg/mL，线性范围为5~1 000 μg/mL（r=0.999）；加标回收率为93.2%~98.0%，日内及日间精密度≤3.7%。 结论 该方法适用于血液、尿液中乙腈的检测。 相关文章 | 计量指标

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滥用海洛因和口服可待因者尿液中吗啡和可待因的比较 卜俊，展长淑 2012, 28(6): 426-428.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.006 摘要 ( 1424 )   目的 比较滥用海洛因和口服可待因者尿液中吗啡及可待因的质量浓度，探讨区分海洛因滥用和口服可待因者的判断指标。 方法 滥用海洛因和口服可待因者在不同时间点收集尿液，尿液经蛋白沉淀法处理后，用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）进行定性定量分析，对测得结果进行统计分析。 结果 滥用海洛因和口服可待因者尿液中吗啡和可待因质量浓度的样本分布均为非正态分布。当吗啡质量浓度大于67 ng/mL时，滥用海洛因概率大于95%，同时口服可待因的概率小于5%；当吗啡质量浓度小于67 ng/mL时，口服可待因的概率大于95%，同时滥用海洛因概率小于5%。 结论 以尿液中吗啡质量浓度能区分滥用海洛因和口服可待因者，而以可待因质量浓度则无法区分滥用海洛因和口服可待因者。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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上海市27例弃婴死亡案件的法医学鉴定分析 李凯，吴玉锋，葛延昌，等 2012, 28(6): 429-431.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.007 摘要 ( 1663 )   目的 分析和总结上海市弃婴死亡案件的特点，探讨其法医学鉴定的要点及特点。 方法 收集2007—2011年在上海市公安局物证鉴定中心法医室鉴定的27例弃婴死亡案件，从弃婴地点、死亡原因、死亡方式等方面进行回顾性分析。 结果 上海市弃婴案件中，以活产新生儿居多，多为非婚生，产妇多为年轻初产妇，死亡原因以机械性窒息为主，且以故意杀人多见。 结论 弃婴案件在确定死因与死亡性质上往往存在一定难度，需要结合案情调查、现场勘验及损伤分析等进行综合判断。 相关文章 | 计量指标

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21例主动脉夹层死亡引发纠纷案例分析 杨嵩民，张广政 2012, 28(6): 432-434.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.008 摘要 ( 1571 )   目的 探讨对引发纠纷的涉及主动脉夹层死亡病例进行法医学鉴定的程序和方法。 方法 收集某机构2006—2011年涉及主动脉夹层死亡法医学鉴定案件21例，分析此类案件的发生原因、特点。 结果 21例中引发纠纷的原因多为临床误诊或生前遭受轻微暴力；在各例的病理分型中De Bakey Ⅰ型和Ⅱ型（或Stanford A型）居多；在此类案件的鉴定中，寻找夹层的内膜和外膜破裂口、观察血管壁分层形态十分重要。 结论 经验不足、观察不严密和就诊过程仓促是漏诊主动脉夹层的主要原因，对损伤和疾病关系以及原发病和并发症之间关系的把握是本类鉴定的难点。 相关文章 | 计量指标

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晚期尸体现象推断死亡时间49例分析 吴玉锋，祝志伟，潘莲莲，等 2012, 28(6): 435-437.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.009 摘要 ( 2552 )   目的 探讨依据晚期尸体现象推断死亡时间的影响因素，为准确推断死亡时间提供参考。 方法 收集绍兴市诸暨地区2004—2011年法医勘验的晚期型尸体49例，从季节、尸体发现场所、推断死亡时间、确切死亡时间、死亡原因、影响死亡时间推断的因素等方面进行分析。 结果 49例尸体室外20例，室内11例，水中尸体18例。正确推断死亡时间37例，推断错误12例。影响死亡时间推断的因素主要是生前感染、中毒、人为破坏及高压电击等。 结论 一般情况下，通过晚期尸体现象多能正确推断死亡经过时间，但存在感染、中毒及人为破坏后的尸体根据晚期尸体现象推断死亡经过时间时需综合判断。 相关文章 | 计量指标

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28例摔跌致死的法医学分析 魏明，吴荣奇，陈新 2012, 28(6): 438-440.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.010 摘要 ( 1572 )   目的 研究摔跌伤的特征及其法医学检验要点。 方法 收集28例摔跌伤致死的法医学检验资料，对摔跌部位、损伤情况进行分析。 结果 摔跌伤受力部位以颅后部多见，外力作用、疾病、乙醇因素影响是造成摔跌致死的主要原因。 结论 摔跌伤具有外轻内重等特点，对冲性脑损伤是摔跌伤最为明显的特征。 相关文章 | 计量指标

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听力障碍法医学鉴定355例分析 杨小萍，周晓蓉，董大安，等 2012, 28(6): 441-444.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.011 摘要 ( 1498 )   目的 分析主观听阈与客观听阈检查结果的差异性，探讨规范法医学听力检查的重要意义。 方法 对本所鉴定中心2004—2012年涉及听力障碍鉴定的355例（387耳）案例进行回顾性分析，主要包括委托事项和听力学检验结果等。 结果 在收集的387耳鉴定中，委托进行伤残等级鉴定的有218耳（56.3%）、损伤程度鉴定的有106耳（27.4%）。在伤残等级鉴定中，主观听阈与客观听阈不一致的有120耳（55.0%），而在损伤程度鉴定中，主观听阈与客观听阈不一致的有69耳（65.1%）。 结论 由于伤者存在伪装或夸大听力障碍的情形，单纯依据主观听阈不能准确评定伤者是否存在听力障碍以及听力障碍的程度。在法医学鉴定中应该联合应用听性脑干反应、40 Hz听觉相关电位、听性稳态反应等多种方法，确保听力障碍评定的可靠性。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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二核苷酸STR基因座D6S261的多态性检测 杨鹏，刘亚楠，聂燕钗，等 2012, 28(6): 445-447.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.012 摘要 ( 1512 )   目的 研究二核苷酸STR基因座在亲子鉴定中的应用。 方法 选取二核苷酸STR基因座D6S261，采取200份随机血样，家系样本16份，亲子鉴定193份血样进行扩增，采用3130XL遗传分析仪收集数据，PowerStats v12计算群体遗传学参数。 结果 获取15种等位基因及50种基因型，H为0.850、DP为0.953、PE为0.695、PIC为0.820。家系样本和亲子鉴定样本分型结果均符合遗传定律，未发现突变。 结论 D6S261具有良好的遗传多态性，具有突变率低、稳定性好的特点，若进一步降低影子带（stutter bands）干扰，可作为解决亲权鉴定中基因突变难题的有效手段。 相关文章 | 计量指标

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Expressmarker 22 STR荧光检测试剂盒的法医学应用 邹凯南，曹禹，夏子芳，等 2012, 28(6): 448-450.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.013 摘要 ( 1705 )   目的 验证Expressmarker 22 STR荧光检测试剂盒的法医学应用价值。 方法 取FTA卡、滤纸上保存的建库血样和各类涉案生物性检材1 948份，用Expressmarker 22 STR荧光检测试剂盒进行STR分型检测，同时采用SinofilerTM、Identifiler、PowerPlex 16试剂盒进行平行试验。对4个试剂盒相同基因座的分型进行比对，以确认Expressmarker 22 STR荧光检测试剂盒的灵敏度和准确性。 结果 Expressmarker 22 STR荧光检测试剂盒的检测成功率为97.79%，同一样本在相同基因座与SinofilerTM、Identifiler、PowerPlex 16试剂盒的STR分型结果相同。 结论 利用Expressmarker 22 STR荧光检测试剂盒进行STR分型，信息量大、结果准确可靠，可应用于法庭科学。 相关文章 | 计量指标

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新疆喀什地区维吾尔族18个STR基因座的遗传多态性 张晓红，李平，翁玮霞，等 2012, 28(6): 451-455.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.014 摘要 ( 1609 )   目的 调查新疆喀什地区维吾尔族无关个体18个STR基因座（D18S51、D21S11、D3S1358、FGA、D8S1179、vWA、CSF1PO、D16S539、D7S820、D13S317、D5S818、D2S1338、D19S433、D12S391、TPOX、TH01、Penta E和D6S1043）的遗传多态性并研究其法医学应用价值。 方法 采用DNA TyperTM 15 Plus试剂盒对1 381名维吾尔族无关个体血样进行复合扩增，3130XL遗传分析仪对扩增产物检测，GeneMapper ID v3.2软件进行基因分型。计算群体遗传学参数，并与其他人群进行比较，计算Reynold’s遗传距离，绘制系统发生树。 结果 在1 381名维吾尔族无关个体中，共发现231种等位基因，单个等位基因频率分布在0.000 4~0.530 4，H在0.644~0.923，PIC在0.587~0.918，DP在0.817~0.988，CPE大于0.999 999 9。与广州汉族人群遗传距离最大（0.088 3），与希腊人群遗传距离最小（0.050 3）。 结论 这18个STR基因座在新疆喀什地区具有高度多态性，可满足该群体个体识别和亲权鉴定，其遗传多态性更接近欧洲。 相关文章 | 计量指标

综述

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血液和尿液中元素ICP-MS分析研究进展 张素静，卓先义，马栋 2012, 28(6): 456-460,463.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.015 摘要 ( 1561 )   电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma-mass spectrometry，ICP-MS）是目前最常用的元素分析技术，具有灵敏度高、测量线性范围宽等优点，可进行血液、尿液中多元素同时分析。本文主要综述了ICP-MS的常见样品前处理方法（直接稀释法和湿法消解法）、对于质谱干扰和非质谱干扰的校正、影响分析结果准确度的主要因素，并对ICP-MS在法医毒物分析中的应用进行了展望。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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损伤分析在命案侦查中的应用 肖雄 2012, 28(6): 461-463.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.016 摘要 ( 1206 )   相关文章 | 计量指标

医疗纠纷

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腹腔镜胆囊切除术后胆漏医疗纠纷1例 王亚辉，夏文涛，朱广友 2012, 28(6): 464-465.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.017 摘要 ( 1346 )   相关文章 | 计量指标

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利用肿瘤体积倍增时间分析体检引发医疗纠纷1例 鲁涤 2012, 28(6): 466-468.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.018 摘要 ( 1291 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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左心发育不良综合征猝死1例 李华平，许福顺，范积兵 2012, 28(6): 469-469.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.019 摘要 ( 1359 )   相关文章 | 计量指标

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致死性家族性失眠症死亡1例 吕成，陈新山，杨真真，等 2012, 28(6): 470-471.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.020 摘要 ( 1366 )   相关文章 | 计量指标

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吸毒后杀人并食尸致机械性窒息死亡1例 吴荣奇，魏明，李棨，等 2012, 28(6): 472-473.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.021 摘要 ( 3371 )   相关文章 | 计量指标

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房室结动脉重度狭窄猝死1例 邢景军，段祎杰，李智，等 2012, 28(6): 474-475.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.022 摘要 ( 1348 )   相关文章 | 计量指标

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高坠致贯通伤死亡1例 白英杰，翁义星，刘茜，等 2012, 28(6): 475-476.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.023 摘要 ( 1255 )   相关文章 | 计量指标

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无脾综合征伴复杂心脏畸形尸检1例 龚道银，李骢，刘珂，等 2012, 28(6): 477-478.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.024 摘要 ( 1364 )   相关文章 | 计量指标

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交通事故致外伤性面瘫的法医学鉴定5例 周萍，何蓉，胡绚丽，等 2012, 28(6): 478-480.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.025 摘要 ( 1322 )   相关文章 | 计量指标

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D19S433等位基因“丢失”1例 张庆霞，任贺，王静，等 2012, 28(6): 481-482.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.06.026 摘要 ( 1152 )   相关文章 | 计量指标