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2013年, 第29卷, 第5期
刊出日期：2013-10-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
技术与应用
综述
研究简报
医疗纠纷
案例报道


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论著

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家兔死后心血氧化还原电位值变化与死亡时间的关系 杨天潼，于永光，白敬，等 2013, 29(5): 321-324,329.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.001 摘要 ( 1514 )   目的 研究在不同温度条件下家兔死后心血氧化还原电位（oxidation reduction potential，ORP）值变化与死亡时间（postmortem interval，PMI）的关系。 方法 随机将48只家兔分为6组，以空气栓塞法处死后，取家兔右心室血液分别置于10、15、20、25、30和35 ℃温度下的水浴中，自取血即刻（0 h）至死后132 h内，每4 h用PB-21型电化学分析仪测定样本的ORP值。应用SPSS 17.0软件建立曲线回归方程，再应用MATLAB 7.10.0软件建立曲面方程和三维曲面图。 结果 不同温度条件下家兔心血ORP值变化与PMI具有高度相关性，温度高时，ORP值上升明显，温度低时，ORP值上升缓慢，并获得拟合的曲面方程以及三维曲面图。 结论 拟合的ORP值与PMI的曲面方程及三维曲面图可进行温度变化条件下的PMI推断。 相关文章 | 计量指标

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成年小鼠氯胺酮慢性中毒后脑细胞凋亡 杨菊，李小静，张志湘，等 2013, 29(5): 325-329.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.002 摘要 ( 1450 )   目的 研究不同持续时间和剂量下氯胺酮慢性中毒对成年小鼠脑细胞凋亡发生的影响。 方法 氯胺酮按不同剂量（4、10、20、30 mg/kg）每周2次于成年小鼠尾静脉注射，建立小鼠氯胺酮滥用慢性中毒模型，氯胺酮连续注射1、2、4、8、12周后处死。采用透射电镜进行细胞凋亡的定性检测，以Caspase-3免疫荧光染色法和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling，TUNEL）定量检测凋亡细胞数，推断凋亡发生的时间，并统计分析实验结果。 结果 氯胺酮染毒1周后，在透射电镜下见到脑组织海马及纹状体区域有明显的神经元凋亡，并持续至8周后；染毒1周可见Caspase-3高表达，4周后呈持续低水平表达；染毒1周后可见TUNEL阳性细胞较对照组明显增加，4周时仍处于高水平表达。 结论 氯胺酮尾静脉注射可致成年小鼠神经元凋亡。 相关文章 | 计量指标

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吗啡戒断大鼠中脑腹侧背盖区GAP－43的表达变化 罗良鸣，吴玉锋，倪维成，等 2013, 29(5): 330-332,336.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.003 摘要 ( 1361 )   目的 观察吗啡戒断大鼠中脑腹侧背盖区生长相关蛋白-43（growth associated protein-43，GAP-43）在不同时程中的表达，探讨GAP-43在吗啡戒断记忆中的作用。 方法 采用腹腔递增注射盐酸吗啡并自然戒断的方法建立吗啡依赖1周、2周和4周戒断模型，运用免疫组织化学染色观察中脑腹侧背盖区GAP-43的蛋白表达，并用Image-Pro Plus 5.1图像分析软件对结果进行分析。 结果 中脑腹侧背盖区GAP-43的蛋白表达随依赖时间的延长表现为先降低再升高（P<0.01）。 结论 GAP-43可能在中脑腹侧背盖区参与了吗啡戒断记忆。 相关文章 | 计量指标

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大鼠急性八角莲中毒的组织病理学变化 徐祥，徐茂盛，朱建华，等 2013, 29(5): 333-336.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.004 摘要 ( 1327 )   目的 观察大鼠急性八角莲中毒后主要器官的病理形态学改变，探讨急性八角莲中毒的作用机制及其对靶器官、靶组织的损伤影响。 方法 随机将40只SD大鼠，分为3个实验组（0.5、1.0和2.0倍LD50剂量的八角莲水煎剂灌胃）和1个对照组（1.0倍LD50剂量的生理盐水灌胃）。大鼠在八角莲急性染毒后14 d处死，解剖取脑、心、肝、肺、肾，样品经组织病理学处理后，光镜和电镜下观察大鼠主要器官病理形态学改变。实验数据采用χ2检验进行统计学分析。 结果 光镜观察结果：神经元胞质疏松，大部分尼氏小体消失；心肌细胞肿胀，润盘及横纹结构消失；肝细胞水肿、气球样变；肾近曲小管上皮细胞肿胀，管腔内见蛋白质样红色淡染物质。电镜观察结果：神经元细胞膜及核膜结构破坏，胞质明显水肿，细胞器大多已破坏、消失。急性染毒后4组大鼠死亡率随着剂量的增加而增高（P<0.05）。 结论 急性八角莲中毒可引起多器官病理形态学改变，其毒性作用与剂量呈正相关性，且主要靶组织、靶器官为脑（神经元）、心、肝和肾。 相关文章 | 计量指标

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沈阳市内浑河河段中硅藻数量及种群变化规律 杜宇，周哲，蔡洪洋，等 2013, 29(5): 337-339,343.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.005 摘要 ( 1264 )   目的 观测沈阳市内浑河河段中硅藻数量及种群的变化规律，为法医学溺死鉴定及判断落水地点提供技术帮助与科学证据。 方法 2011年全年对沈阳市内浑河河段布观测点，每月采集水样并观测硅藻数量及种群的变化规律，每周采集水样并观测硅藻优势种群的变化规律。 结果 沈阳市内浑河河段中硅藻数量、种群及优势种群均随时间、地点而变化；硅藻数量及种群数12~2月最低，之后逐渐升高，5月达高峰，略有下降10月达第二高峰期，之后迅速减少；硅藻优势种群4~11月同一采样点相邻两周间变化明显，7~8月同一周内不同采样点变化不明显。 结论 河水中硅藻变化规律复杂，受环境、水文等多种因素影响，在法医学溺死鉴定及落水地点推断过程中，应充分考虑硅藻数量及种群的变化规律。 相关文章 | 计量指标

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基于CT扫描并图像重组青少年锁骨胸骨端骨龄数学模型 魏华，特来提·赛依提，万雷，等 2013, 29(5): 340-343.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.006 摘要 ( 1499 )   目的 利用我国青少年锁骨胸骨端骨骺发育变化规律，探讨CT容积再现（volume rendering，VR）数据与生物学年龄的相关性，并建立推断骨龄的数学模型。 方法 通过对我国华东、华南地区684名15～25周岁青少年双侧锁骨胸骨端进行CT薄层扫描并VR三维图像重组，测量并计算双侧锁骨胸骨端骨骺最长径、干骺端最长径及其长度比、骨骺面积、干骺端面积及其面积比等数据，并建立骨龄推断的数学模型。再将50例训练样本代入数学模型，检验模型的准确性。 结果 左、右两侧骨骺与干骺端长度比、面积比在同一年龄组男女性间差异具有统计学意义（P<0.05）。建立的数学模型表明锁骨胸骨端骨骼的发育规律与生物学年龄具有高度的相关性，所有模型的准确率都高于70.5%（±1.0岁）和82.5%（±1.5岁）。 结论 建立的骨龄数学模型的可操作性强、准确性较高。这不仅可与图谱法相互印证和支持，提高骨龄推断的准确性；同时，该方法对未来研究其他单一部位骨龄推断具有重要的意义。 相关文章 | 计量指标

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基于腰椎高度X线测量技术推断四川汉族女性身高 青思含，常云峰，董晓爱，等 2013, 29(5): 344-347.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.007 摘要 ( 1407 )   目的 通过腰椎高度X线测量技术，建立四川汉族女性身高的数学模型，为法医人类学研究积累基础数据。 方法 收集206例四川汉族女性个体按年龄分为A、B、C 3组，其中A组（206例）不分年龄，B组（116例）为20~45岁，C组（90例）为45岁以上，并应用计算机X线摄影（computer radiography，CR）技术分别测量所有样本腰椎CR片中5个椎体（L1~L5）前缘、后缘、中央高度（x1~x15），脊柱腰段中央总长度（x16），同时测量每个个体真实身高，对各测量指标联合与身高的相关性进行线性回归分析，建立推断身高的数学模型，并重新选取62例样本代入数学模型，检验模型的准确性。 结果 所建立的数学模型经线性回归模型假设检验，均具有统计学意义（P<0.05），回归方程的推断标准误为2.982~5.004 cm，相关系数为0.370~0.779，复相关系数为0.533~0.834。对每组相关系数、复相关系数最高的方程进行回代检验，其中A组的y=100.33+1.489 x3-0.548 x6+0.772 x9+0.058 x12+0.645 x15的准确率最高，为80.6%（±1SE）、100%（±2SE）。 结论 本研究建立的数学模型适用于推断四川汉族女性身高。 相关文章 | 计量指标

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GPD1-L基因检测及其与青壮年猝死综合征的相关性 徐小龙，王雯，刘超，等 2013, 29(5): 348-352.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.008 摘要 ( 1406 )   目的 探寻甘油-3-磷酸脱氢酶样基因（glycerol-3-phosphate dehydrogenase 1 like gene，GPD1-L）的变异位点，讨论其与青壮年猝死综合征（sudden manhood death syndrome，SMDS）的关系。 方法 提取SMDS组及健康对照组血样的基因组DNA，采用PCR法扩增GPD1-L基因编码区外显子、外显子-内含子交界区以及3′侧翼区序列，直接进行DNA测序以明确遗传变异类型，并进行基因型频率和等位基因频率的统计学分析。 结果 在SMDS组中共检测到2个变异位点，c.465C＞T和c.*18G＞T，后者在SMDS组和对照组中基因型分布和等位基因频率存在一定差异，但无统计学意义（P＞0.05）。 结论 GPD1-L基因变异与中国人SMDS发生的相关性尚有待进一步研究。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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道路交通事故二次损伤致死17例分析 黄思兴，张先国，孔斌，等 2013, 29(5): 353-355.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.009 摘要 ( 1487 )   目的 探讨道路交通事故二次损伤致死的法医学鉴定思路和要点。 方法 收集17例道路交通事故二次损伤致死的案例，通过事故现场勘验和尸体检验收集交通事故发生的基本信息以及损伤分布、性质等资料。根据收集的信息，重建事故发生过程，明确死者的致伤过程，分析损伤的致伤方式和机制、损伤的严重程度，判断属生前伤抑或死后伤，明确死者的死亡原因。 结果 道路交通事故二次损伤致死案例存在损伤严重，多发伤与复合伤常见，生前伤、濒死伤与死后伤并存，致伤方式多样，致伤机制复杂，甚至多次损伤相互掩盖等特点。 结论 道路交通事故二次损伤致死的法医学鉴定需结合事故现场勘验、尸体检验等综合分析和判断。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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硅藻硝酸消化法与浮游生物16S rDNA PCR法在溺死鉴定中的比较 韩军鸽，王程宝，李兴彪，等 2013, 29(5): 356-359.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.010 摘要 ( 1310 )    目的 比较和探讨硅藻硝酸消化法与浮游生物16S rDNA PCR法在溺死鉴定中的应用价值。 方法 收集40例温州医科大学法医学系2010—2011年受理并证实溺死的鉴定案件，每例案件标本包括肺、肾、肝及现场水样4份样本，分别运用硅藻硝酸消化法与浮游生物16S rDNA PCR法对标本进行检验，硅藻硝酸消化法和浮游生物16S rDNA PCR法所需各器官检材量分别为约20 g和2 g，现场水样分别为15 mL和1.5 mL，从所需检验时间以及检出率等方面进行比较分析。 结果 硅藻硝酸消化法检出硅藻主要为中心硅藻纲和羽纹硅藻纲，浮游生物16S rDNA PCR法可扩增出一条162 bp的条带。平均检验每例案件所需的检验时间，硅藻硝酸消化法为（95.30±2.78） min，少于浮游生物16S rDNA PCR法（325.33±14.18） min（P<0.05）。两种方法对现场水样及肺样本的检出率均为100%，而对肝及肾样本的检出率，浮游生物16S rDNA PCR法均为80%，高于硅藻硝酸消化法40%和30%（P<0.05）。 结论 在溺死的法医学鉴定中，应根据具体情况来挑选合适的实验室检验方法。与硅藻硝酸消化法相比，浮游生物16S rDNA PCR法具有检材用量少、信息量大、特异性高等特点，有一定的推广和实践价值。 相关文章 | 计量指标

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中国朝鲜族H19基因上游差异甲基化区SNP分布 韦文滔，王鑫，王冬梅，等 2013, 29(5): 360-364.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.011 摘要 ( 1423 )   目的 调查中国朝鲜族群体中H19基因上游差异甲基化区（differentially methylated region，DMR）SNP及单倍型分布，为法医学应用及群体遗传学研究提供基础数据。 方法 收集中国朝鲜族101份无关个体血样和14份来自5个亲缘关系已知的两代家系血样，用PCR-循环测序、McrBC消化DNA后PCR方法检测H19基因上游DMR的SNP，并用亲源印记等位基因（parentally imprinted allele，PIA）分型法进行单倍型检测，再计算相关遗传学参数。 结果 在H19基因上游DMR 1 174 bp的目的基因扩增产物中，共检出13个SNP（rs10840167、rs2525883、rs12417375、rs4930101、rs2525882、rs2735970、rs2735971、rs11042170、rs2735972、rs10732516、rs2071094、rs2107425、rs4930098）和5种单倍型，有9个SNP属于高鉴别能力的遗传标记，其单倍型具有较高的个人识别率，单倍型平均基因多样性（GD）为0.714。应用McrBC酶消化基因组DNA的PIA分型法确定了家系子代样本的母源单倍型。 结论 H19基因上游DMR在中国朝鲜族群体中具有很高的遗传多态性，母源单倍型的确定进一步提高了印记基因的法医学鉴定效能。 相关文章 | 计量指标

综述

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金属硫蛋白-Ⅰ/Ⅱ在脑损伤修复中的机制及其法医学应用 李东，李如波，林巨里 2013, 29(5): 365-367,377.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.012 摘要 ( 1382 )   金属硫蛋白（metallothionein，MT）是一种金属结合蛋白，其中MT-Ⅰ/Ⅱ是其重要成员，能够调节脑内金属离子代谢和解毒以及清除自由基，具有抗炎症反应和抗氧化应激的作用，对脑组织有保护作用。最新研究表明，MT-Ⅰ/Ⅱ可刺激脑内抗炎因子、生长因子、神经营养因子及其受体的表达，并可促进神经元轴突延长，有利于神经元再生，在脑损伤修复过程中起重要作用。基于这些发现，本文对MT-Ⅰ/Ⅱ的结构、表达、分布、调节，在脑损伤修复中的作用及机制，同时也对其在法医学中的应用前景进行阐述，为脑损伤药物的研制和脑创伤时间的推断提供新的思路。 相关文章 | 计量指标

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Messenger RNA Profiling for Forensic Body Fluid Identification: Research and Applications WANG Zheng, ZHANG Su-hua, ZHOU Di, et al. 2013, 29(5): 368-374.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.013 摘要 ( 1518 )   Identifying the origin of body fluids left at a crime scene can give a significant insight into crime scene reconstruction by supporting a link between sample donors and actual criminal acts. However, the conventional body fluid identification methods are prone to various limitations, such as time consumption, intensive labor, nonparallel manner, varying degrees of sensitivity and limited specificity. Recently, the analysis of cell-specific messenger RNA expression （mRNA profiling） has been proposed to supplant conventional methods for body fluid identification. Since 2011, the collaborative exercises have been organized by the European DNA Profiling Group （EDNAP） in order to evaluate the robustness and reproducibility of mRNA profiling for body fluid identification. The major advantages of mRNA profiling, compared to the conventional methods, include higher sensitivity, greater specificity, the ability of detecting several body fluids in one multiplex reaction, and compatibility with current DNA extraction and analysis procedure. In the current review, we provided an overview of the present knowledge and detection methodologies of mRNA profiling for forensic body fluid identification and discussed its possible practical application to forensic casework. 相关文章 | 计量指标

研究简报

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辽南地区汉族人群19个Y-STR基因座的遗传多态性 杜 泓，胡政明，余 光 2013, 29(5): 375-377.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.014 摘要 ( 1287 )   相关文章 | 计量指标

医疗纠纷

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宫内妊娠合并宫外妊娠医疗纠纷1例 葛鲁邹，曲彦霖，张艳，等 2013, 29(5): 378-379.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.015 摘要 ( 1236 )   相关文章 | 计量指标

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脓毒败血症误诊为精神病医疗纠纷1例 郑剑，高珍，许小明，等 2013, 29(5): 380-381.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.016 摘要 ( 1331 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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蒙面捆绑式溺水自杀1例 康智华 2013, 29(5): 382-382.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.017 摘要 ( 1148 )   相关文章 | 计量指标

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砷、汞经骨髓吸收致急性中毒死亡1例 叶光华，范琰琰，胡海燕，等 2013, 29(5): 383-384.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.018 摘要 ( 1343 )   相关文章 | 计量指标

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缢索损伤检验2例 马晓锋，杨永强，骆乃雄 2013, 29(5): 385-386.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.019 摘要 ( 1259 )   相关文章 | 计量指标

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氧气瓶内充入高纯度一氧化碳致人死亡1例 吴民，卢延旭，孟碟 2013, 29(5): 386-386.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.020 摘要 ( 1289 )   相关文章 | 计量指标

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包裹钝器致多种损伤形态分析1例 宁少辉，刘铁柱，段祎杰，等 2013, 29(5): 387-388.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.021 摘要 ( 1233 )   相关文章 | 计量指标

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心内膜弹力纤维增生死亡1例 陈圆圆，张建华 2013, 29(5): 389-390.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.022 摘要 ( 1118 )   相关文章 | 计量指标

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集体烧炭自杀死亡1例 傅海洋，孙振华，陈峻峰，等 2013, 29(5): 390-391.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.023 摘要 ( 1673 )   相关文章 | 计量指标

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暴力灌食刺激性食物致呼吸道梗阻窒息死亡1例 穆娇，董红梅，张宏燚，等 2013, 29(5): 392-393.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.024 摘要 ( 1347 )   相关文章 | 计量指标

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肾癌引发肺动脉栓塞致死1例 邵翔 2013, 29(5): 393-394.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.025 摘要 ( 1140 )   相关文章 | 计量指标

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火场中尸体检验及案件性质分析1例 廖明庆，陈勇，廖信彪 2013, 29(5): 395-395.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.026 摘要 ( 1154 )   相关文章 | 计量指标

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牙齿脱落致伤方式法医学鉴定1例 尹晓宏，姜子明，史立辉 2013, 29(5): 396-396.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.027 摘要 ( 1464 )   相关文章 | 计量指标

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Y-STR家系排查结合常染色体STR确定嫌犯身份1例 张俊，张红波，平妍颜 2013, 29(5): 397-398.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.028 摘要 ( 1229 )   相关文章 | 计量指标

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手套印、袜印DNA检验4例 龙兵，高必金，罗杨，等 2013, 29(5): 398-399.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.029 摘要 ( 1163 )   相关文章 | 计量指标

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抑郁症患者佐匹克隆中毒后兴奋躁动法医学鉴定1例 刘超，吴家声，汤涛 2013, 29(5): 400-400.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.030 摘要 ( 1484 )   相关文章 | 计量指标