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2014年, 第30卷, 第1期
刊出日期：2014-02-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
技术与应用
综述
新标准释义
医疗纠纷
案例报道


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论著

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3D Finite Element Model of Human Knee Injuries in the Traffic Accident HUANG Wei-hua, HUANG Ping, LI Zheng-dong, et al. 2014, 30(1): 1-6,12.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.001 摘要 ( 1348 )   相关文章 | 计量指标

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不同死因大鼠心肌内多种RNA相对表达量变化与PMI的关系 吕叶辉，张恒，潘晖，等 2014, 30(1): 7-12.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.002 摘要 ( 1584 )   目的 观察不同死因下大鼠心肌内多种RNA相对表达量随死亡时间（PMI）的变化。 方法 建立断颈死、窒息死和失血性休克死大鼠模型，提取心肌中总RNA，利用实时荧光定量PCR技术检测甘油醛-3-磷酸脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH）、β-肌动蛋白（β-actin）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）、缺氧诱导因子-1（hypoxia-inducible factor-1，HIF-1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6） mRNA以及U6微核RNA（U6 small nuclear RNA，U6 snRNA）的循环阈值，观察各指标相对表达量随PMI的变化情况。 结果 U6 snRNA表达稳定，可作为内对照。在死亡早期，GAPDH、HIF-1、iNOS、TNF-α和IL-6的相对表达量在窒息组和失血性休克组比断颈组呈现不同程度的增加，而β-actin在3个组皆呈现相对表达量下降趋势。在死亡晚期，随着RNA的不断降解，相对表达量持续下降。 结论 死后各RNA相对表达量的特征性变化可为不同死因下的PMI推断提供一定的参考。 相关文章 | 计量指标

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内质网应激参与介导脂多糖诱导的大鼠肝细胞凋亡 季英磊，闫 骏，王艳莎，等 2014, 30(1): 13-18.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.003 摘要 ( 1843 )   目的 探讨内质网应激在脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的肝细胞凋亡中的作用。 方法 肝细胞系BRL细胞培养，用LPS、内质网应激诱导剂毒胡萝卜素（thapsigargin，TG）、内质网应激抑制剂4-苯基丁酸（4-phenylbutyric acid，4-PBA）分别或组合处理肝细胞。用MTT比色法检测细胞活力的变化，Heochst 33258荧光染色检测细胞凋亡形态的变化，Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率，Western印迹法检测内质网应激标志蛋白GRP78和内质网应激相关的凋亡蛋白CHOP、caspase-12和激活型caspase-3的表达。 结果 LPS引起肝细胞活力降低、细胞凋亡率明显增加，并具有量效和时效关系，LPS诱导GRP78、CHOP、caspase-12和激活型caspase-3的表达上调；TG可引起肝细胞活力降低和细胞凋亡增加，并能加重LPS引起的肝细胞损伤；4-PBA明显抑制LPS引起的肝细胞凋亡增加。 结论 内质网应激参与介导了LPS引起的肝细胞凋亡，提示内质网应激是LPS诱导肝细胞损伤的重要发病途径。 相关文章 | 计量指标

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脑震荡大鼠脑组织MDA、SOD、TNF-α及IL-1β表达变化 高 峰，赵丽，谷振勇，等 2014, 30(1): 19-22.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.004 摘要 ( 1517 )   目的 观察脑震荡大鼠脑组织中丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）表达的变化，探讨脑震荡后继发性脑损伤机制。 方法 建立大鼠脑震荡模型，Weil氏染色观察大鼠脑组织病理改变；光化学分析方法检测脑组织内MDA含量、SOD活性；免疫组化法检测大脑皮质和海马区TNF-α、IL-1β表达。 结果 Weil氏染色显示神经髓鞘排列紊乱，弯曲肿胀，12 h后更加明显；脑震荡后大鼠脑组织MDA含量较对照组明显升高，而SOD活性较对照组明显降低；脑震荡后大鼠皮质及海马区细胞胞浆中TNF-α、IL-1β较对照组表达量明显上调。 结论 脑震荡大鼠脑组织存在氧化应激和炎性损伤，可能在脑震荡后继发性脑损伤中起重要作用。 相关文章 | 计量指标

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道路交通事故致轻度精神伤残者功能障碍评定 张钦廷，周晓蓉，高东，等 2014, 30(1): 23-26.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.005 摘要 ( 1540 )   目的 探讨道路交通事故致轻度精神伤残者功能障碍评定方法。 方法 以躯体伤残者为对照，运用修订的Barthel指数（the Barthel index of ADL，BI）、社会功能活动调查（Functional Activities Questionnaire，FAQ）、社会功能缺陷筛查量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）、躯体生活自理量表（Physical Self-maintenance Scale，PSMS）、工具性日常生活量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADL）等标准化评定工具，评估轻度精神伤残者功能障碍程度。 结果 除BI外，FAQ、SDSS、ADL、PSMS和IADL总分均与精神伤残等级相关。各量表总分在不同躯体伤残等级间差异均无统计学意义。在十级伤残水平，FAQ、ADL总分在两组间差异无统计学意义，BI、SDSS、IADL总分精神伤残组高于躯体伤残组，PSMS总分则低于躯体伤残组；在九级，PSMS总分在两组间差异无统计学意义，BI、FAQ、SDSS、IADL、ADL总分在精神伤残组均高于躯体伤残组；在八级，BI、PSMS总分在两组间差异无统计学意义，FAQ、SDSS、IADL、ADL总分在精神伤残组均高于躯体伤残组。 结论 在轻度伤残范围内，精神伤残和躯体伤残的评定指标应当存在差别，在鉴定过程中应该探寻合适的评定指标。 相关文章 | 计量指标

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中国汉族人群不明原因猝死与NOS1AP基因多态性的相关性 黄京璐，郝博，王小广，等 2014, 30(1): 27-30，35.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.006 摘要 ( 2011 )   目的 研究日常活动中不明原因猝死（sudden unexpected death， SUD）者NOS1AP基因的单核苷酸多态性。 方法 收集60例一般日常活动中SUD病例心血样本作为SUD组，另外随机抽取80例无关个体的外周血样本作为对照组，提取基因组DNA，用特异性引物对NOS1AP部分SNP位点（rs10494366、rs10918859、rs12143842、rs12742393、rs3751284、rs348624）进行PCR扩增和直接测序，计算等位基因频率和基因型频率，并分析各SNP位点在SUD组与对照组之间的差异性。 结果 NOS1AP第6外显子区域的rs3751284位点的等位基因频率和基因型频率在两组人群中的差异均有统计学意义（P＜0.05）。rs3751284位点的最小等位基因的频率在SUD组为0.325，在对照组为0.475。 结论 rs3751284位点可能是SUD的易感基因位点。 相关文章 | 计量指标

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ALDH2基因多态性与乙醇代谢及外周乙醛积蓄程度的关系 熊卉，王薇，叶懿，等 2014, 30(1): 31-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.007 摘要 ( 1597 )   目的 了解不同乙醛脱氢酶2（acetaldehyde dehydrogenase 2，ALDH2）基因型人群饮酒后，其乙醇药代动力学和外周乙醛积蓄程度。 方法 收集无血缘关系的志愿者14名，采集静脉血液并且通过聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术提取DNA并检测ALDH2基因型，按一定剂量饮酒后，以顶空气相色谱法于不同时间点同时测定血中乙醇及乙醛的含量并计算药代动力学参数。 结果 根据电泳结果，野生组为5名野生纯合型ALDH2*1/*1个体，突变组为9名突变杂合型ALDH2*1/*2个体，血中乙醇和乙醛分别在0~1 570.7 μg/mL和0~5.177 2 μg/mL范围内线性关系良好。突变组乙醇及乙醛药时曲线下面积（AUC）以及乙醇的末端消除半衰期（t1/2z）均大于野生组，乙醇的经生物利用度校正的表观消除率（CL/F）小于野生组（P<0.05）。 结论 饮酒后，ALDH2*1/*2突变组受酶活性抑制影响，血中乙醇和乙醛代谢减慢，造成外周乙醛的蓄积，从而进一步强化其在体内的作用。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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Correlative Factors for Organic Psychotic Symptoms in Patients Following Traumatic Brain Injury HANG Rong-hua, XU Ya-jun, ZHU Xu-yan 2014, 30(1): 36-40.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.008 摘要 ( 1251 )   Objective To investigate the correlative factors for organic psychotic symptoms following traumatic brain injury （TBI）. Methods In the current study, 391 subjects who had undergone forensic identification of the organic mental disorders due to TBI were included, both the demographic and post-traumatic information collected. The relevant data were statistically analyzed in those confirmed as organic psychotic syndrome according to Chinese Classification of Mental Disorders 3rd version （CCMD-3）. Results Fifty-two subjects （13.3%） were identified as organic psychotic symptoms. The chi-square test showed that the detectable organic psychotic symptoms were associated with the marriage status, damage nature, injury severity and treatment, and the multivariate logistic regression analysis revealed good fitness of treatment and injury severity with the regression model （OR=0.044, 95% CI: 0.017-0.114; OR=2.145, 95% CI: 1.201-3.832, respectively）. Conclusion The risks of organic psychotic symptoms following TBI can be involved in the alternative of craniotomy for the cases with trauma and moderate brain injury. 相关文章 | 计量指标

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苏州7例杀婴案法医学分析 魏明，朱金龙，张露，等 2014, 30(1): 41-43,46.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.009 摘要 ( 1529 )   目的 探讨和总结杀婴案的主要特征、法医学检验重点和命案现场分析要点。 方法 收集2008—2013年苏州市发生的7例已破杀婴案的有关资料，分析并归纳其特点。 结果 杀婴案嫌疑人均为受害人母亲，年龄较轻，多为未婚先孕；均为分娩后杀婴，分娩现场与杀人现场为同一地点；死亡新生儿多为机械性窒息，尸体多无衣着包裹，脐带非医源性离断，胎盘未与死亡新生儿连接。 结论 杀婴案法医学检验的规范化、标准化和程序化有助于案件的分析和侦破工作。 相关文章 | 计量指标

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1 483例亲子鉴定STR基因座突变的分析 帅莉，汪军，景强，等 2014, 30(1): 44-46.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.010 摘要 ( 1824 )   目的 观察和分析PowerPlex?誖18D试剂盒17个STR基因座在云南人群亲子鉴定中的突变现象。 方法 应用Chelex-100法提取DNA，采用PowerPlex?誖18D试剂盒检测1 483例亲子鉴定结论为“肯定”的案例进行基因分型。 结果 1 483例中双亲三联体亲子鉴定1 047例，单亲二联体亲子鉴定436例，总共观察到2 530次减数分裂。1 483例中共观察到24例有1个STR基因座发生突变。在17个STR基因座中观察到11个基因座存在突变现象。 结论 STR基因座突变是较为常见的现象，应不断积累STR基因座突变数据，选择其他多态性好、突变率低的遗传标记，以保证鉴定结果的准确可靠。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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16个线粒体DNA SNP复合检测体系的建立 吴丹，聂燕钗，曹禹，等 2014, 30(1): 47-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.011 摘要 ( 1574 )    目的 建立一种复合检测线粒体DNA（mtDNA）单核苷酸多态性（SNP）分型的方法。 方法 通过设计等位基因特异性引物并结合毛细管电泳分型技术平台，建立包含16个mtDNA SNP位点的复合扩增检测体系。对50名汉族无关个体血样进行mtDNA SNP检测，并通过直接测序法对其分型结果进行验证。 结果 50个样本经本检测体系复合扩增后，均得到清晰的SNP分型结果，当模板量在0.5～10 pg时能得到较理想的分型图谱。样本的复合检测结果与直接测序法结果完全一致。 结论 建立的复合检测体系检测mtDNA SNP方法灵敏度高、操作简便、分型准确，为针对mtDNA进行简便、有效的中高通量多态性分型提供了一种新方法。 相关文章 | 计量指标

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改良差异裂解法结合硅珠法提取混合斑精子DNA 韩海军，张玉红，杨敏，等 2014, 30(1): 50-51,54.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.012 摘要 ( 1751 )   目的 采用改良差异裂解法结合硅珠法提取混合斑中精子DNA，并评价其应用价值。 方法 收集52例经常规差异裂解法检验含有女性分型的混合斑检材，采用改良差异裂解法结合硅珠法提取精子细胞DNA，IdentifilerTM试剂盒进行PCR扩增检验。并将常规差异裂解法结果作为对照。 结果 52例混合斑检材中，采用改良差异裂解法结合硅珠法检出单一男性精子成分有38例，男性分型检出率达到98.08%。 结论 改良差异裂解法结合硅珠法适合提取混合斑中精子DNA。 相关文章 | 计量指标

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内蒙古中西部地区汉族、蒙古族ApoB基因遗传多态性 刘扬，冀军，包乌仁吐亚，等 2014, 30(1): 52-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.013 摘要 ( 1563 )    目的 研究内蒙古中西部地区汉族、蒙古族ApoB基因遗传多态性。 方法 选取内蒙古中西部地区汉族、蒙古族无关个体，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，判断样本中是否含有ApoB基因中的稀有等位基因：XbaⅠ（X+）和EcoRⅠ（E-），并计算其基因型频率、等位基因频率及相关的群体遗传学参数。 结果 内蒙古汉族群体中稀有等位基因XbaⅠ（X+）和EcoRⅠ（E-）频率分别为2%和4.6%，而在蒙古族群体中没有检测出此两种稀有等位基因。 结论 ApoB基因XbaⅠ和EcoRⅠ位点的等位基因频率分布在不同种族中差异较大，具有种族鉴定的应用可能。 相关文章 | 计量指标

综述

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microRNA的检测技术及其法医学应用前景 王正, 张霁, 唐丹舟, 等 2014, 30(1): 55-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.014 摘要 ( 2213 )   microRNA（miRNA）是一类由18~25个核苷酸构成的非编码小分子RNA，在转录后水平调控基因的表达。miRNA的表达具有高度保守性、时序性和组织特异性。随着其检测技术的逐渐成熟，miRNA被引入到法医学的研究中。新近研究表明，miRNA在法医学体液鉴定、种属鉴定和PMI推断等方面有一定的应用前景。本文简述miRNA检测技术的发展，并对其在法医学中的应用及前景进行综述，以期为相关研究及实践提供参考。 相关文章 | 计量指标

新标准释义

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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——附则 朱广友, 范利华, 夏文涛, 等 2014, 30(1): 60-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.015 摘要 ( 1557 )   相关文章 | 计量指标

医疗纠纷

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心源性猝死医疗纠纷4例 罗斌, 黄京璐, 肖柳珍, 等 2014, 30(1): 65-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.016 摘要 ( 1434 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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外伤致颈部巨大丛状神经纤维瘤破裂出血死亡1例 杨怡, 段祎杰, 丁杨, 等 2014, 30(1): 67-68.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.017 摘要 ( 1474 )   相关文章 | 计量指标

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胸部刺创致心脏冠状动脉分支破裂死亡1例 史纪方, 罗桂林, 刘雪艳, 等 2014, 30(1): 69-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.018 摘要 ( 1323 )   相关文章 | 计量指标

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灌服草酸中毒致死1例 袁自闯, 刘新胜, 马成栋, 等 2014, 30(1): 70-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.019 摘要 ( 1482 )   相关文章 | 计量指标

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慢性肾衰竭并外伤性硬脑膜下出血死亡1例 汤家全, 蔡海荣 2014, 30(1): 71-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.020 摘要 ( 1410 )   相关文章 | 计量指标

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脉络丛乳头状瘤破裂致脑内出血死亡1例 方俊杰, 肖圣兵, 陈林, 等 2014, 30(1): 72-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.021 摘要 ( 1502 )   相关文章 | 计量指标

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婴儿小脑髓母细胞瘤出血死亡1例 代号, 夏勇军, 张冬雪, 等 2014, 30(1): 73-75.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.022 摘要 ( 1409 )   相关文章 | 计量指标

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制式手枪枪弹创成伤机制分析1例 孙立志, 丁廷华 2014, 30(1): 75-76.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.023 摘要 ( 1540 )   相关文章 | 计量指标

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自制钩镰枪所致损伤成伤机制分析3例 史志辉, 蒋立庄 2014, 30(1): 77-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.024 摘要 ( 1397 )   相关文章 | 计量指标

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成功拆分混合样本破获强奸案1例 陈蓉华, 侯杰, 晏斌, 等 2014, 30(1): 78-79.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.025 摘要 ( 1321 )   相关文章 | 计量指标

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X-STR分型用于同胞兄弟参与的亲子鉴定1例 申琴, 殷照初, 刘腾, 等 2014, 30(1): 79-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.01.026 摘要 ( 1393 )   相关文章 | 计量指标