法医学杂志

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溺死及死后入水兔肺组织中硅藻分布

李向阳, 赵建, 刘超, 等

2014, 30(2): 81-84. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.001

摘要 ( 2090 )

目的研究溺死及死后入水兔肺组织中硅藻含量、大小和种类的差异。方法将62只新西兰大白兔随机分为生前入水组（n=30）、死后入水组（n=30）和陆地死亡组（n=2），采用微波消解-扫描电镜法对各肺叶中的硅藻进行定性和定量分析。结果生前入水组各肺叶中均能检出硅藻，以小环藻、直链藻为主；死后入水组肺叶中以小环藻为主，某些肺叶中可无硅藻检出。左肺尖叶、右肺中间叶、右肺心叶的硅藻检出率在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用微波消解-扫描电镜法分析生前溺水与死后入水兔肺组织内硅藻含量、大小和种类的分布，为法医学硅藻检验理论提供了一定的参考。

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兔胸部爆炸伤后IL-6、IL-8及TNF-α的时间相关性表达

贺盟, 董利民, 侯晓彬

2014, 30(2): 85-87. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.002

摘要 ( 1951 )

目的探讨细胞因子白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）在兔胸部爆炸伤后的含量变化与损伤时间的关系。方法建立家兔胸部爆炸伤的模型，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定不同损伤时间（0.5～12 h）血浆中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平。结果 IL-6在爆炸伤后3 h开始升高，6 h达峰值；IL-8在爆炸伤后1 h开始升高，6 h达峰值；TNF-α在爆炸伤后0.5 h开始升高，3 h达峰值。结论爆炸伤后IL-6、IL-8及TNF-α的蛋白表达水平呈时间相关性。

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正常人下肢肌姿势诱发反射检测及影响因素

程冬梅, 周晓蓉, 范利华, 等

2014, 30(2): 88-92. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.003

摘要 ( 1788 )

目的分析不同刺激方式下，正常人下肢肌姿势诱发反射的潜伏期及影响因素。方法利用动态平衡仪支持面旋转刺激（Toes-up和Toes-down）和水平移动刺激（Forward和Backward）诱导正常人下肢产生姿势反射，用表面肌电仪在胫前肌及腓肠肌记录肌电的潜伏期，分析不同刺激方式下，左右侧别的差异，以及性别、身高对潜伏期的影响。结果（1）在Toes-up和Backward刺激下，胫前肌潜伏期长于腓肠肌；在Toes-down和Forward刺激方式下，腓肠肌潜伏期长于胫前肌。（2）左右肢的潜伏期差异无统计学意义。（3）男性的潜伏期多较女性长。（4）随着身高的增加，潜伏期逐渐延长。结论不同刺激方式、性别及身高均对下肢肌姿势诱发反射的潜伏期有影响，然而在同一个体，可不考虑身高及性别的影响。

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精神分裂症患者书写特征与治疗效果相关性

李春艳, 蔡伟雄

2014, 30(2): 93-95. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.004

摘要 ( 1858 )

目的研究精神分裂症患者书写特征与治疗效果的相关性，探讨具有攻击行为对患者书写特征的影响。方法收集精神分裂症患者在入院时，治疗1周、2周、4周、8周的随意书写和固定摘抄，并进行阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）及修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale，MOAS）评分。选取“字体与格线关系”、“有无大笔画”两项书写特征进行治疗前后比较。结果精神分裂症患者治疗8周后PANSS得分下降，病情好转，书写特征有改善；有攻击行为的患者书写特征在治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论精神分裂症患者的书写特征变化与治疗效果具有相关性，有攻击行为的精神分裂症患者书写特征异常变化在治疗后有改善。

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AS-PCR技术检测20个mtDNA SNP位点及单倍型频率

聂燕钗, 张晨, 刘亚楠, 等

2014, 30(2): 96-100. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.005

摘要 ( 2159 )

目的基于等位基因特异性PCR（allele-specific PCR，AS-PCR）技术，建立一种三色荧光标记复合扩增检测线粒体DNA（mtDNA） SNP的方法。方法基于AS-PCR原理，选择20个mtDNA编码区SNP位点，分为两组，分别标记FAM和HEX荧光，每个位点设计具有长度差异的两条上游（下游）等位基因特异性引物以及一条下游（上游）通用引物。结合AS-PCR技术和毛细管电泳，检测200份无关个体血样。各位点随机选取至少3个样本进行直接测序验证，并进行单倍型频率调查。结果 200份血样均得到清晰分型，各位点的检测结果与直接测序结果完全一致。10 μL体系下，DNA最低检测浓度为0.2 pg，当模板量为0.5~5 pg时能得到较为理想的分型图谱。在200名无关个体中，共分出15种单倍型，单倍型多样性为0.906 0。结论 AS-PCR技术是一种简单、快速且有效的mtDNA SNP分型方法，适用于法庭科学检验的需求。

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X染色体上18个InDel多重PCR系统的建立

孙宽, 赵书民, 张素华, 等

2014, 30(2): 101-109. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.006

摘要 ( 2248 )

目的对X染色体上的插入/缺失（Insertion/Deletion，InDel）遗传标记进行研究，筛选18个基因座建立可用于中国汉族人群法医DNA鉴定的辅助分型系统。方法采用人类基因组浏览器和dbSNP数据库筛选得到18个X-InDel基因座，用Primer 3软件包设计多重复合扩增PCR引物，依据扩增片段长度分为3组，分别用FAM、HEX和TAMRA三种荧光素标记，建立多重PCR体系。对中国汉族和主要的四大少数民族（回族、维族、蒙古族和藏族）进行群体遗传学调查及对比分析。结果成功研制了一个包含18 个X-InDel基因座和Amelogenin性别鉴定基因座的复合荧光多重PCR扩增体系，命名为InDel X-18PLEX系统。多态性调查显示这18个X-InDel基因座在5个主要民族中等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡，但各等位基因的频率分布差异具有统计学意义。在中国汉族人群中，该系统在女性群体和男性群体的累积个人识别率分别为0.999 999 4、0.999 88，在三联体和二联体的累积平均排除率分别为0.999 992和0.99。结论 InDel X-18PLEX系统能够满足成为法医DNA鉴定辅助性试剂盒的要求，可以成为部分疑难案件的补充分析工具。

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盐城地区60例医疗纠纷尸体解剖的死因分析

彭明琪, 陈荣余, 周兰, 等

2014, 30(2): 110-111. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.007

摘要 ( 2039 )

目的总结盐城地区医疗纠纷死亡案件的发生规律，探讨不同类型医疗纠纷死因鉴定的要点。方法从年度发案数、医院分布特点、性别、年龄、疾病类型及死亡原因等方面，对60例医疗纠纷的尸体解剖案例进行回顾性分析。结果 60例医疗纠纷死因鉴定案例中，以县、乡、村三级医疗卫生机构为主，男性多于女性，涉及临床内外妇儿等主要科室，内科最多。结论公安机关承担辖区内医疗纠纷死因鉴定有一定优势，且有利于当地检案能力的提高。

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被监管人员心源性猝死75例分析

于岚, 董利民, 侯现军, 等

2014, 30(2): 112-113. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.008

摘要 ( 1929 )

目的探讨监管场所内被监管人员心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）的特点和影响因素。方法收集2000—2013年75例河南省监管场所内被监管人员SCD解剖案例，从猝死者生前所在监管场所生活环境、心理因素以及身体受限制方式等方面进行回顾性分析，结合组织病理学改变，研究监管场所中特殊因素对SCD的影响。结果 75例猝死者中，生前有慢性病史者21例（28%），经解剖后确诊有潜在心血管疾病者75例（100%）。结论被监管人员SCD仍以原有潜在心脏结构病变为病理基础，监管场所特殊环境、被看管人员心理应激因素以及对其肢体限制等是SCD的促发因素。

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上海市浦东新区川杨河水域硅藻分布及其法医学应用

田露, 臧士博, 邱志军

2014, 30(2): 114-116. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.009

摘要 ( 1845 )

目的研究上海市浦东新区川杨河水域硅藻的数量及藻属分布，为法医学水中尸体检验提供参考。方法采集2012年9月在上海市浦东新区川杨河水域的15处样本点的水样标本，显微镜下对水样中的硅藻分类进行鉴定。结果川杨河水域共检见12种硅藻藻属，种群中小环藻属、羽纹藻属等为优势藻属。川杨河黄浦江段、中心段及东海段硅藻藻属有所差异。结论应用川杨河水域硅藻藻属的分段研究结果，可为溺死的法医学鉴定，尤其是判断落水位置提供参考。

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过敏性休克的生化指标及其法医学意义

米丽, 陈杰, 高卫民, 等

2014, 30(2): 117-121. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.010

摘要 ( 1976 )

过敏性休克死亡在法医学实践中较为常见，然而在法医尸检时因缺少特异的病理形态学改变，成为法医鉴定中一大难题，因此借助生化指标进行辅助诊断具有重要意义。本文对过敏性休克中生化指标的生物学特性、检测方法进行详细综述，同时介绍了其在法医学中的应用、面临的问题，并展望了应用前景。稳定性较高的IgE、类胰蛋白酶、类糜蛋白酶在过敏性休克死亡的法医学鉴定中具有潜在的可用性和优势。

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云南猝死综合征的流行特征及其研究进展

郑金祥, 赵溯, 黄文丽, 等

2014, 30(2): 122-125. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.011

摘要 ( 2602 )

云南猝死综合征（Yunnan sudden death syndrome，YSDS）是一种每年6～9月份发生在云南省中部和西北部海拔1 815～2 225 m的山区、半山区，以突然发病并死亡为特征且病因不明的疾病。该病以青壮年为主，女性多于男性，傈僳族、彝族和苗族发病率较高，具有家庭聚集性，临床表现多样，病理学特点缺乏特异性，发病原因与卫生、经济条件、硒铬微量元素缺乏、柯萨奇B组病毒感染、食用蘑菇及当地特殊地质条件相关。本文综述了YSDS的流行病学特征、临床表现、病理性特点、病因研究及假说，以期对YSDS进一步研究提供线索。

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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——脑损伤

朱广友, 范利华, 夏文涛, 等

2014, 30(2): 126-130. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.012

摘要 ( 3240 )

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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——头皮与颅骨损伤

朱广友, 范利华, 夏文涛, 等

2014, 30(2): 131-134. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.013

摘要 ( 2881 )

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甘肃东乡族人群15个STR基因座遗传多态性

陶晓岚, 姚宏兵, 郝思静

2014, 30(2): 135-136. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.014

摘要 ( 3010 )

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致命性损伤后行为能力分析

张纯兵, 杜志淳

2014, 30(2): 137-139. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.015

摘要 ( 2957 )

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创口和瘢痕损伤程度鉴定相关问题探讨

蒋良俊

2014, 30(2): 140-141. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.016

摘要 ( 3040 )

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眼内异物漏诊致医疗损害鉴定4例

刘瑞珏, 王萌, 夏文涛

2014, 30(2): 142-144. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.017

摘要 ( 2943 )

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心源性猝死医疗纠纷2例

王亚辉, 夏文涛, 李瑜

2014, 30(2): 145-147. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.018

摘要 ( 2817 )

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Postmortem MSCT Diagnosis of Whiplash Injuries in a Traffic Accident: A Case Report and Review of the Literature

CHEN Min, HUANG Ping, WAN Lei, et al.

2014, 30(2): 148-150.

摘要 ( 1847 )

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Tuberculous Abdominal Aortic Aneurysm with Alimentary Tract Hemorrhage: A Case Report with Medico-legal Implications

XIE Dan, XIE Kai, LI Pei, et al.

2014, 30(2): 151-153. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.020

摘要 ( 2096 )

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误食碳酸钡中毒死亡1例

仓勇, 陈建

2014, 30(2): 154-154. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.021

摘要 ( 3053 )

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扼颈后3个月死亡1例

李虹, 胡劲, 张名忠

2014, 30(2): 155-155. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.022

摘要 ( 2958 )

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轻微外力致妊娠中期子宫破裂死亡1例

肉孜·巴依斯, 胡寅

2014, 30(2): 156-156. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.023

摘要 ( 2858 )

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新生儿高坠死亡鉴定1例

马军, 谢文江

2014, 30(2): 157-157. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.024

摘要 ( 2934 )

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慢性肾病患者交通事故损伤后死亡重新鉴定1例

孙波, 霍家润

2014, 30(2): 158-158. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.025

摘要 ( 2960 )

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血友病患者外伤后死亡2例

熊昌艳, 郭书华, 王永忠, 等

2014, 30(2): 159-160. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.026

摘要 ( 3016 )

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