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2016年, 第32卷, 第5期
刊出日期：2016-10-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
技术与应用
综述
经验交流
学术争鸣
医疗损害
案例报道


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论著

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溺死大鼠肺组织AQP-1、AQP-4的表达 赵兵，姚士强，郝小惠 2016, 32(5): 321-325.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.001 摘要 ( 782 )   摘  要： 目的 观测生前溺死与死后抛入河水中大鼠肺组织水通道蛋白-1（aquaporin-1，AQP-1）、AQP-4的表达变化。 方法 将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为河水溺死组、抛尸入水组及脱颈致死组。HE染色观察各组大鼠肺组织形态学变化，实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肺组织AQP-1、AQP-4 mRNA的表达，免疫组织化学、Western印迹法检测其蛋白表达。 结果 免疫组织化学法和Western印迹法检测河水溺死组AQP-1蛋白的表达高于抛尸入水组和脱颈致死组（P<0.05）。免疫组织化学法显示河水溺死组AQP-4蛋白的表达高于抛尸入水组和脱颈致死组（P<0.05），而Western印迹法未检测出三者的差别（P>0.05）。河水溺死组大鼠肺组织的AQP-1、AQP-4 mRNA表达高于抛尸入水组（P<0.05）。 结论 河水溺死组的大鼠在急性肺损伤时肺组织AQP-1、AQP-4 mRNA及蛋白表达增高可能对生前溺死与死后抛尸的鉴别有一定意义。 相关文章 | 计量指标

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基于紫外可见积分球反射光谱法鉴定血痕经历时间 闫立强，高野 2016, 32(5): 326-328.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.002 摘要 ( 715 )   目的 建立一种快速鉴定血痕陈旧度的方法。 方法 在实验室条件（20 ℃、25 ℃、30 ℃）下，使用UV-2450型紫外可见分光光度计，利用反射附件ISR-240A积分球，以BaSO4标准白板做参比，间隔一定时间测定健康人耳静脉血血痕纱布的反射光谱，采集特定波长反射率R541、R577，计算R541/R577值，使用SPSS 17.0软件进行直线拟合与回归分析。 结果 一定条件下8 h内，血痕经历时间与其特定波长紫外可见反射率比值回归分析的R2均大于0.8，回归方程成立，血痕经历时间与R541/R577值具有高度相关性。 结论 所建立的方法简便、快速、无损，可靠性好，可以对实验室条件下8 h内血痕经历时间进行鉴别。 相关文章 | 计量指标

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离体心脏冠状动脉造影术及其法医学应用 吴永波，郭恒军，陈伟健，等 2016, 32(5): 329-331.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.003 摘要 ( 884 )   目的 应用冠状动脉造影技术对离体心脏进行检查，以便更准确地发现冠状动脉病变的位置、性质和程度，提高综合评价心血管疾病的能力。 方法 提取10例不同死因的新鲜离体心脏，用指环注射器对离体心脏加压注射硫酸钡造影剂，在Xper FD20血管造影机下显影，获取图片及影像资料，应用造影机附带软件对所获得的影像资料进行三维成像处理。取冠状动脉组织HE染色，镜下观察，并与造影结果对比。 结果 10例检材经造影获得的影像学资料，其中8例冠状动脉主支及各分支未发现狭窄，2例检材发现存在Ⅲ级、Ⅳ级冠状动脉狭窄。与冠状动脉组织HE染色结果一致，二者相互印证。 结论 离体冠状动脉造影技术对于冠状动脉狭窄准确分级、血管畸形及微小病变的检验有其独特的优越性，可为尸体检验病理取材时微小病变的定位提供参考，为鉴定意见提供依据。 相关文章 | 计量指标

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成都市主城区水中尸体多发河流区段硅藻分布 倪自翔，谢琼，易旭夫 2016, 32(5): 332-337.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.004 摘要 ( 709 )    目的 研究成都市主城区水中尸体多发河流区段所含硅藻的种属分布。 方法 采集2014年10月成都市（锦江区、金牛区、青羊区、武侯区、成华区）5条河流区段共39个采水点水样标本，制作硅藻涂片后运用生物显微镜及数码显微采集系统对水样中硅藻种属分布及构成比进行研究。 结果 成都主城区所检水域共检见硅藻种属21种，各水域硅藻优势种属及构成比存在差异。各河流区段上、中、下游采样点均存在差异藻属。 结论 初步建立了成都主城区河流区域性硅藻种属图谱及区段性种属分布构成比数据库，对分析评价硅藻检测在案件侦查中推断落水点具有特殊意义。 相关文章 | 计量指标

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不同方法测量不规则瘢痕面积的比较 冉聃，李婉娟，孙全刚，等 2016, 32(5): 338-341.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.005 摘要 ( 720 )   目的 对比不同测量方法在测量不规则瘢痕面积时的优缺点，以确定不规则瘢痕面积测量标准。 方法 对不规则瘢痕面积进行数字化扫描，运用坐标纸读取法、AutoCAD像素法、Photoshop套索像素法、Photoshop魔棒填充像素法及福昕PDF阅读软件测量法进行测量，从测量时间、可重复性、是否可以全程记录及是否可以溯源等方面进行比较分析。 结果 采用上述瘢痕面积测量方法的结果差异无统计学意义，但在测量时间、同一人多次重复性及多人测量可重复性上差异存在统计学意义，仅福昕PDF阅读软件可以溯源。 结论 上述方法均可应用于瘢痕测量，但是各有利弊，还需针对司法鉴定开发新的测量软件。 相关文章 | 计量指标

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多重置换扩增在含抑制物检材中的应用 丁东雪，丁梅 2016, 32(5): 342-345.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.006 摘要 ( 939 )   目的 研究多重置换扩增（multiple displacement amplification，MDA）在含抑制物检材中的抗抑制能力，与磁珠法纯化检材相比较，证明其在法医学中的应用及意义。 方法 将不同浓度血红素和腐殖酸与样本DNA进行混合，分为MDA处理组、磁珠法处理组和空白对照组，PCR-STR单基因座D3S1358扩增联合聚丙烯酰胺凝胶电泳检测，并应用AmpF?詛STR?誖IdentifilerTM Plus试剂盒联合毛细管电泳检测。 结果 血红素质量浓度大于1 ng/μL或腐殖酸质量浓度大于0.1 ng/μL时，空白对照组经单基因座STR检测不能得到扩增产物；磁珠法处理组血红素质量浓度大于100 ng/μL或腐殖酸浓度大于1 ng/μL时，不能够得到扩增产物；MDA处理组各浓度抑制物均能成功扩增，完全不受抑制物影响。 结论 MDA技术可消除血红素及腐殖酸的抑制作用，其抗抑制能力优于磁珠法纯化DNA，具有一定的法医学应用意义。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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监管场所25例非正常死亡的法医学分析 杨嵩民，李志业 2016, 32(5): 346-349.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.007 摘要 ( 799 )   目的 通过对监管场所非正常死亡案例进行筛选、收集，分析其影响因素及法医学特点。 方法 收集某鉴定中心2000—2015年间受理的监管场所在押人员非正常死亡案例25例，从性别、年龄、历年发案数、死亡原因、死亡方式等方面分析其特征，并对公安类监管场所和监狱类场所的案件性质进行对比。 结果 涉案死者均为男性，中青年人群为高危人群，历年发案数量呈逐年下降趋势。公安类监管场所的伤害案件发生率（64.7%）大于监狱类场所（12.5%），而监狱类场所的自杀率（62.5%）高于公安类（23.5%）。死亡原因以损伤和窒息为主，其他还有中毒和电击等。 结论 监管场所非正常死亡案件暴露出执法不规范、监管有漏洞、医疗水平差等问题。进行全面、细致的尸体解剖对于查明此类案件的死因有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析 陈芳，程亦斌，范利华 2016, 32(5): 350-352.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.008 摘要 ( 818 )   目的 研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点，探讨如何利用临床资料，法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。 方法 收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例，对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析，综合评定伤病关系。 结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出，损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现，将损伤程度和脊椎退变程度进行分级，综合计算伤病参与程度。 结论 颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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钝器致鼻部骨折95例法医学分析 余延和，雷丽婷，杨春治 2016, 32(5): 353-355.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.009 摘要 ( 827 )   目的 探讨钝器致鼻部骨折种类、骨折及其修复的X线与CT表现差异等特点，为鉴定实践提供参考。 方法 对福建省古田县1999年1月至2013年12月发生的95例成年人因钝器致鼻部骨折的实际案例，按基本情况、骨折部位、致伤方式、确诊方式、鉴定意见等信息进行描述性统计，并对不同损伤根据新旧标准得出的鉴定意见进行比对。 结果 95例成年人中，男性87例，女性8例，骨折部位、数量与鼻骨解剖关系、受力大小和方向均有明显的关联，复合性骨折多见，X线检查无法确定的骨折，经CT检查均可明确诊断。不同骨折类型按新旧标准鉴定意见有所不同。 结论 鼻部骨折数存在性别差异，外力大时易出现复合性骨折，CT检查明显优于X线检查。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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湖南汉族人群21个STR基因座的遗传多态性（英文） 邹鹰，郭娟娟，李情鹏，等 2016, 32(5): 356-362.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.010 摘要 ( 979 )   目的 调查湖南地区汉族人群21个STR基因座（D3S1358、D13S317、D7S820、D16S539、Penta E、D2S441、TPOX、TH01、D2S1338、CSF1PO、Penta D、D10S1248、D19S433、vWA、D21S11、D18S51、D6S1043、D8S1179、D5S818、D12S391和FGA）的遗传多态性。 方法 共采集560例湖南汉族健康无关个体血液样本，使用Chelex-100法提取DNA，应用AGCU EX22试剂盒及9700 PCR扩增仪进行复合扩增，扩增产物使用310遗传分析仪进行分离分析。 结果 共发现248个等位基因，等位基因频率分布在0.001~0.518。除Penta E（P=0.023）外，其余基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。21个基因座的累积个人识别率、累积非父排除率、累积匹配率分别为0.999 999 999 999 999 999 999 999 8、0.999 999 998和1.36×10-25。 结论 21个STR基因座在湖南汉族人群中呈高度多态性。本研究可为法医学个人识别及亲子鉴定提供有价值的数据及理论基础。 相关文章 | 计量指标

综述

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利用尸食性蚤蝇推断死亡时间的法医学研究进展 李论，冯典兴，吴静 2016, 32(5): 363-366.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.011 摘要 ( 749 )   死亡时间的准确推断一直是法医学的难题。昆虫学方法已被认为是死亡时间推断的有效方法。尸食性蝇类发育生物学在死亡时间推断中有着重要地位。蚤蝇体形微小，在相对密闭的空间，可成为尸体上主要的甚至是唯一的昆虫证据。本文从尸食性蚤蝇的作用、种属鉴定以及日龄推断方面，综述了利用尸食性蚤蝇推断死亡时间的法医学研究进展。 相关文章 | 计量指标

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证据规则影响下法医学影像资料个体识别研究进展 王建军，裴军昌，邱云亮 2016, 32(5): 367-370.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.012 摘要 ( 802 )   随着DNA检验及影像学技术的进步与发展，以及各种证据规则的演变，引发了影像资料个体识别是否过时的讨论，以及影像学证据能否适用于当代证据规则、能否解决放射体位差异等诸多争论。本文结合近20年来国内外影像资料个体识别的研究，对以上问题进行综述。 相关文章 | 计量指标

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性别鉴定中amelogenin基因座变异的研究进展 黄江平，杨帆，刘亚楠，等 2016, 32(5): 371-377.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.013 摘要 ( 1461 )   Amelogenin基因座变异，分为amelogenin引物结合区突变和包含amelogenin基因座的Y染色体微缺失两种类型，以后者最为常见。Amelogenin引物结合区突变的发生机制是核苷酸点突变，包含amelogenin的Y染色体微缺失的发生机制可能是非等位同源重组或者非同源末端连接。在全世界人群中，位于印度次大陆地区的印度人群、斯里兰卡人群和尼泊尔人群amelogenin变异率非常高。Amelogenin变异对生育能力和表型影响非常小，但在性别鉴定中会导致错误的性别鉴定结果。采用包含常染色体STR基因座、amelogenin基因座和多个Y-STR基因座的复合扩增试剂盒进行检测可有效避免因amelogenin变异导致的性别误判。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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碎尸案中腐败肌肉、牙齿的STR分型 汪三存，丁美满，魏晓林，等 2016, 32(5): 378-379.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.014 摘要 ( 854 )   相关文章 | 计量指标

学术争鸣

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《人体损伤致残程度分级》的理解 王旭 2016, 32(5): 380-384.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.015 摘要 ( 1469 )   相关文章 | 计量指标

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指标性审核法量化医疗损害参与程度评定 陈宝生，秦豪杰，莫耀南 2016, 32(5): 385-387.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.016 摘要 ( 877 )   相关文章 | 计量指标

医疗损害

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阴唇整形术致抑制死医疗损害1例 李志业 2016, 32(5): 388-389.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.017 摘要 ( 789 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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儿童肾母细胞瘤破裂死亡1例 李强，秦志东，宋祥和 2016, 32(5): 390-391.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.018 摘要 ( 950 )   相关文章 | 计量指标

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利用现场、尸体损伤及被害人身份进行案犯刻画3例 王长保 2016, 32(5): 392-393.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.019 摘要 ( 934 )   相关文章 | 计量指标

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采用4种方式自杀死亡法医学鉴定1例 梁鑫，玉成 2016, 32(5): 394-394.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.020 摘要 ( 1028 )   相关文章 | 计量指标

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颈部神经纤维瘤合并颈髓损伤因果关系分析1例 苏兴伯，李绍芳，张艳淑，等 2016, 32(5): 395-395.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.021 摘要 ( 967 )   相关文章 | 计量指标

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肱二头肌长头腱断裂损伤机制法医学鉴定1例 唐晋，吉驰，王居生 2016, 32(5): 396-397.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.022 摘要 ( 980 )   相关文章 | 计量指标

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胫骨缺损后腓骨移植伤残等级鉴定1例 汤喜燕，谢福荣，徐彩裙，等 2016, 32(5): 397-399.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.023 摘要 ( 874 )   相关文章 | 计量指标

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新标准下鼓膜穿孔损伤程度鉴定3例 周翔，王强 2016, 32(5): 399-400.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2016.05.024 摘要 ( 974 )   相关文章 | 计量指标