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2022年, 第38卷, 第6期
刊出日期：2022-12-28 上一期    下一期
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论著
技术与应用
综述
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案例报道


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论著

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死后溶血及超滤处理对肌酐检测结果的影响 贾宇晴, 王天琦, 赵锐, 朱宝利, 曹志鹏 2022, 38(6): 697-701.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410904 摘要 ( 282 )   HTML ( 18 )   PDF(751KB) ( 522 )   目的 探讨死后溶血对肌酐检测的干扰以及超滤处理是否可降低其干扰。 方法 收集33例未溶血左心全血样本，人工制备H1~H4 4个血红蛋白质量浓度梯度的溶血样本。对每例溶血样本进行超滤处理，检测未溶血血清（基线血清）、溶血样本及超滤液中的肌酐浓度，分析超滤前后与基线肌酐浓度间的偏倚（B）、Pearson相关性、受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）。 结果 随着血红蛋白质量浓度的增高，H1~H4组溶血样本的偏倚逐渐增大［|B|为2.41（0.82，8.25）~51.31（41.79，188.25）］，最高为589.06%，肌酐浓度与基线肌酐浓度间无相关性（P=0.472 7，r=0.129 5）。溶血样本经超滤处理后，超滤液中的肌酐浓度所受干扰降低［|B|为5.32（2.26，9.22）~21.74（20.06，25.58）］，最高为32.14%，且与基线肌酐浓度间呈正相关（P<0.05，r=0.918 2）。H3和H4组溶血样本中出现7例假阳性样本、1例假阴性样本；超滤液中无假阳性样本，出现1例假阴性样本。ROC分析结果显示溶血样本缺乏诊断价值（P=0.117 5）。 结论 死后溶血严重干扰血液样本的肌酐检测结果，经超滤处理可以降低溶血对死后肌酐检测的干扰。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于运动捕捉的持刀砍击距离和砍击所需空间的特征分析 袁书芳, 李上校, 杨超朋, 倪彬, 郭文霞, 石屹, 王冬梅, 潘嘉慧, 王明直, 郝卫亚 2022, 38(6): 702-708.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.411008 摘要 ( 225 )   HTML ( 7 )   PDF(719KB) ( 408 )   目的 探究作案人性别、被害人体位、砍击部位及人体测量参数与砍击距离和砍击所需空间之间的关系，为判断案发现场与作案活动空间是否相符提供依据。 方法 采用三维运动捕捉系统采集男女性各12名受试者持厨刀砍击站立位和仰卧位假人颈部、站立位假人胸部的运动学数据，分别使用两因素重复测量方差分析和Pearson相关分析确定作案人性别-被害人体位和作案人性别-砍击部位以及人体测量参数与砍击距离和砍击所需空间的关系。 结果 砍击站立位假人颈部的砍击距离绝对值（L）和相对值（l）大于砍击仰卧位假人颈部，持刀侧垂直距离绝对值（LVR）和相对值（lVR）小于砍击仰卧位假人颈部。砍击站立位假人胸部的L和l大于砍击站立位假人颈部，LVR和lVR小于砍击站立位假人颈部。男性持刀侧水平距离绝对值（LHR）和相对值（lHR）大于女性。砍击站立位假人时，身高和臂长与L、LHR和LVR呈正相关。 结论 砍击仰卧位被害人颈部或站立位被害人颈部时，砍击距离较小，砍击高度较大。此外，砍击距离和砍击所需空间与人体测量参数相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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唾液菌群的直接PCR扩增-高分辨率熔解曲线分析及其法医学应用 杨瑞, 陈炯, 赵贵森 2022, 38(6): 709-718.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.511006 摘要 ( 194 )   HTML ( 3 )   PDF(2023KB) ( 376 )   目的 建立一种基于直接PCR（direct PCR，dPCR）扩增和高分辨率熔解（high resolution melting，HRM）曲线分析的唾液菌群快速检测技术，评估其法医学应用价值。 方法 离心收集唾液中的细菌后重悬于Tris-EDTA（TE）缓冲液，直接作为模板用于16S rDNA V4区的扩增和HRM曲线分析，即dPCR-HRM，计算样本HRM图谱相对于参考图谱的判型置信度（genotype confidence percentage，GCP）。以传统的试剂盒（kit）提取模板DNA后再行PCR-HRM（即kPCR-HRM）为参考，验证dPCR-HRM的可行性。用dPCR-HRM法分析梯度稀释模板、群体样本和模拟唾液斑样本，评估其灵敏度、分型能力和检材适应性。 结果 dPCR-HRM法可在90 min内得到唾液菌群的HRM图谱，与kPCR-HRM法之间的GCP>95.85%。应用dPCR-HRM法，一般个体0.29 nL的唾液即可测得菌群HRM型。61例唾液样本可分为10种型，8 h之内的唾液斑与新鲜唾液分型相同（GCP>90.83%）。 结论 dPCR-HRM技术可用于唾液菌群的快速分型，且具有成本低、操作简单等优点。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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miR-888和miR-891a的双重微滴式数字PCR检测在精液鉴定中的应用 魏孙祥, 陈惠香, 胡胜, 赵一霞, 石慧霞, 王哲, 李文, 季安全, 孙启凡 2022, 38(6): 719-725.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.510802 摘要 ( 285 )   HTML ( 20 )   PDF(1825KB) ( 458 )   目的 利用微滴式数字PCR（droplet digital PCR，ddPCR）技术建立可同时检测miR-888和miR-891a的体系，并评估其在精液鉴定中的应用价值。 方法 通过设计不同荧光修饰的报告基团的水解探针实现对miR-888和miR-891a的双重ddPCR检测，对5种体液（外周血、月经血、精液、唾液、阴道分泌液）共75份样本进行检测，采用Mann-Whitney U检验进行差异性分析，通过ROC曲线分析评估miR-888和miR-891a区分精液的能力并获得鉴别的最佳截断值。 结果 该体系双重检测与单独检测结果差异无统计学意义，检测灵敏度可达到0.1 ng总RNA，批内与批间变异系数均小于15%。经双重ddPCR检测，精液中miR-888和miR-891a的表达量均高于其他体液。经ROC曲线分析，miR-888的AUC为0.976，最佳截断值为2.250 copies/μL，判别正确率为97.33%；miR-891a的AUC为1.000，最佳截断值为1.100 copies/μL，判别正确率为100%。 结论 本研究成功建立了双重ddPCR检测miR-888和miR-891a的方法，体系的稳定性和重复性良好，可用于精液鉴定，miR-888和miR-891a均具有较高的精液鉴别能力，且miR-891a的判别正确率更高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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污水中甲基苯丙胺干扰物N-甲基-2-苯基丙胺的结构解析 张婷婷, 黄钰, 张学军, 陈捷, 花镇东 2022, 38(6): 726-732.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.320102 摘要 ( 190 )   HTML ( 1 )   PDF(959KB) ( 376 )   目的 解析污水样品中影响甲基苯丙胺分析结果的干扰物的化学结构。 方法 综合利用GC-MS、液相色谱-四极杆飞行时间质谱（liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry，LC-QTOF-MS）对影响甲基苯丙胺分析结果的干扰物的质谱特征进行分析，推测其可能的结构，再使用液相色谱-三重四极杆质谱（liquid chromatography-triple quadrupole-mass spectrometry，LC-TQ-MS）进行对照品确证。 结果 使用LC-QTOF-MS在电喷雾离子源正离子（positive electrospray ionization，ESI+）模式下分析，干扰物MS1质谱的准分子离子质荷比与甲基苯丙胺完全一致，说明干扰物可能为甲基苯丙胺的同分异构体。不同碰撞能量（15 V、30 V和45 V）下得到的MS2质谱图也与甲基苯丙胺高度相似，推测干扰物中含有甲氨基和苄基。进一步使用GC-MS在电子轰击（electron impact，EI）电离模式下分析，干扰物质谱基峰的质荷比为44。经对照品添加分析，最终确认干扰物为N-甲基-2-苯基丙胺。 结论 N-甲基-2-苯基丙胺的化学结构与甲基苯丙胺相似，在使用LC-TQ-MS对污水中痕量甲基苯丙胺进行检测时易产生干扰，实际分析中可借助色谱的保留时间进行区分。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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SifaInDel 45plex体系在我国汉族和蒙古族人群中的应用 杨光远, 袁春艳, 陶瑞旸, 夏若成, 王亚丽, 董新宇, 柴思雨, 吴黎明, 蒋志伟, 蒋婷婷, 陈开琴, 李成涛, 陈丽琴 2022, 38(6): 733-738.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.520801 摘要 ( 139 )   HTML ( 2 )   PDF(706KB) ( 344 )   目的 调查SifaInDel 45plex体系所含InDel位点在我国江苏汉族和内蒙古蒙古族人群中的遗传多态性，并评估该体系的法医学应用效能。 方法 应用SifaInDel 45plex体系对上述2个民族共398名无关个体血样进行等位基因分型检测，分别计算2个研究人群的等位基因频率和群体遗传学参数；以gnomAD数据库中8个不同洲际人群为参考群体，基于27个常染色体InDel位点的等位基因频率，计算2个研究人群与8个参考人群间的遗传距离，并构建系统发育树和多维尺度分析图。 结果 2个研究人群中，27个常染色体InDel、16个X染色体InDel位点间均不存在连锁不平衡，等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。27个常染色体InDel位点在2个研究人群中的CDP均高于0.999 999 999 9，CPEtrio均小于0.999 9。16个X染色体InDel位点在江苏汉族和内蒙古蒙古族女性群体和男性群体中的CDP分别为0.999 997 962、0.999 998 389和0.999 818 940、0.999 856 063，CMECtrio均小于0.999 9。群体遗传学研究结果表明，江苏汉族、内蒙古蒙古族与东亚人群间遗传关系较近，聚为一支；其他7个洲际人群聚为另一支；上述3个人群与其他7个洲际人群间遗传关系较远。 结论 SifaInDel 45plex体系中的遗传标记在本研究2个民族人群中具有良好的遗传多态性，可用于法医学个体识别或作为亲权鉴定的有效补充，并可用于区分不同洲际人群。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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北川羌族人群57个常染色体InDel位点的遗传多态性及群体遗传结构分析 蒋春月, 马浩, 范庆炜, 杨慧凌, 徐冬冬, 王韵, 杜冰 2022, 38(6): 739-746.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.511102 摘要 ( 190 )   HTML ( 2 )   PDF(1150KB) ( 406 )   目的 调查AGCU InDel 60荧光检测试剂盒中57个常染色体InDel（autosomal-InDel，A-InDel）位点在四川省北川羌族人群中的遗传学信息，并评估其法医学应用价值。 方法 采用AGCU InDel 60荧光检测试剂盒对北川200名羌族健康无关个体进行分型检测，统计分析57个A-InDel位点的等位基因频率和群体遗传学参数，并与已知的26个人群数据进行比较。 结果 经Bonferroni法校正，57个A-InDel位点之间不存在连锁不平衡现象，且所有位点均符合Hardy-Weinberg平衡。除rs66595817、rs72085595外，其他55个A-InDel位点的最小等位基因频率均大于0.3。PIC为0.298 3~0.375 0，CDP为1-2.974 8×10-24，CPEduo为0.999 062 660，CPEtrio为0.999 999 999。计算遗传距离发现，北川羌族人群与北京汉族和南方汉族人群遗传距离最近，与非洲人群遗传距离较远。 结论 AGCU InDel 60荧光检测试剂盒所包含的57个A-InDel位点在四川省北川羌族人群中具有良好的遗传多态性，可作为法医学个体识别和亲权鉴定的有效补充。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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基于DNA推断死亡时间技术方法的研究进展 杨澜, 王鑫, 牛勇 2022, 38(6): 747-753.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.420601 摘要 ( 447 )   HTML ( 4 )   PDF(663KB) ( 723 )   在刑事侦查中，死亡时间是命案调查中需要获取的重要信息，也是法医病理学研究的重点和难点问题。由于不同组织细胞内DNA的含量较为恒定且会随着死亡时间的延长呈现有规律的变化，故成为死亡时间推断的研究热点。本文综述了近年来基于DNA的单细胞凝胶电泳、计算机图像分析、流式细胞术、实时荧光定量PCR以及高通量测序等关于死亡时间推断技术的研究进展，以期为法医学实践与科学研究提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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外泌体的研究进展及其法医学意义 康圆博, 王思凡, 陈婷君, 郭亚东, 张长全 2022, 38(6): 754-762.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410302 摘要 ( 469 )   HTML ( 20 )   PDF(792KB) ( 711 )   外泌体是一种由细胞分泌的微小膜性囊泡，广泛存在于细胞外基质和多种体液中，携带蛋白质、脂类、信使RNA（messenger RNA，mRNA）和微小RNA（microRNA，miRNA）等多种生物功能分子，不仅在免疫学和肿瘤学领域发挥重要的生物学作用，而且在法医学领域也具有潜在应用价值。本文对外泌体的发现，产生和降解机制，生物学功能，分离和鉴定方法进行综述，总结其在法医学领域的研究和意义，探讨其在体液识别、个体识别、死亡时间推断中的应用，为外泌体在法医学中的实际应用提供思路。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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RNA表达分析在法医学体液斑鉴定中的应用与展望 王守宇, 陶瑞旸, 侯一平, 李成涛 2022, 38(6): 763-773.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.510707 摘要 ( 418 )   HTML ( 2 )   PDF(1874KB) ( 701 )   在法医物证鉴定中，准确识别犯罪现场获取的生物样本来源个体及其体液构成对于犯罪性质的明确具有十分关键的作用。近年来，RNA表达分析已成为国际法医学领域发展最快的体液斑鉴定方法之一。由于具有组织或体液特异性表达的特征，多种类型的RNA在既往研究中被证明为非常具有应用前景的体液斑鉴定候选分子标记。本文简要综述了近年来RNA分子标记在体液斑鉴定领域的研究进展，包括目前研究中已得到有效验证的RNA分子标记及其优缺点，并对RNA分子标记在法医学领域的应用前景进行了展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人体微生物组在性侵害案件中的应用价值及研究进展 刘洋, 许敏敏, 张亚, 刘世权, 苑美青, 贾振军 2022, 38(6): 774-782.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.511101 摘要 ( 295 )   HTML ( 3 )   PDF(740KB) ( 605 )   近年来，性侵害案件呈持续高发态势，严重侵害了妇女儿童的合法权益，引起社会的广泛关注。DNA证据已成为性侵害案件中证明案件事实的关键证据，但部分性侵害案件可能缺乏DNA证据或仅有DNA证据，导致案件审理事实不清、证据不足。随着高通量测序技术的出现以及生物信息学、人工智能的发展，微生物组学的研究也取得了新进展，研究人员开始尝试将人体微生物组用于疑难性侵害案件的检验鉴定中。本文综述了人体微生物组的特点以及人体微生物组在体液斑迹来源推断、性侵害方式推定、案发时间推断等方面的应用价值，并对人体微生物组应用于实际办案所面临的挑战、解决方法及未来发展潜力进行分析与展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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击键动力学在欺骗研究中的进展 南田玉 2022, 38(6): 783-787.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.110801 摘要 ( 158 )   HTML ( 2 )   PDF(578KB) ( 348 )   传统的测谎技术大多依赖个体的生理指标，如皮肤电、心率、呼吸、眼动和神经信号功能等指标的变化，容易受个体身体条件、反测试以及外部环境等方面的影响，并且很难进行大面积的筛查测试。将击键动力学应用于测谎可以很大程度上克服传统测谎技术的不足，增加测谎结果的可靠性，促进测谎结论在司法鉴定实践中的法定证据效力。本文介绍了击键动力学及其在欺骗研究中的应用，和传统测谎技术相比，击键动力学除了可以进行欺骗行为研究外，还可用于身份识别、网络筛查等大面积的测试，应用范围相对更广。同时，本文还对击键动力学在测谎领域的发展方向进行了展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教育与管理

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“新医科”背景下《法医学》“课程思政”教学策略探索 王颖, 邓建强 2022, 38(6): 788-793.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410114 摘要 ( 223 )   HTML ( 14 )   PDF(2005KB) ( 436 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

案例报道

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道路交通事故机动车驾驶员认定1例 王淳浩, 朱亚立, 周闽琪 2022, 38(6): 794-797.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.421004 摘要 ( 292 )   HTML ( 11 )   PDF(3310KB) ( 509 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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结合损伤形态与痕迹比对判定致伤物1例 彭丽琴, 钱超金, 赵韬, 田济亚, 胡雪辉, 廖煜, 李俊 2022, 38(6): 798-801.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.420512 摘要 ( 231 )   HTML ( 8 )   PDF(1868KB) ( 473 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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针灸治疗乳腺增生症刺破心脏致延迟性心脏压塞死亡1例 塔拉甫·托坎, 乌都木丽, 阿仙姑·哈斯木 2022, 38(6): 802-804.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410606 摘要 ( 227 )   HTML ( 6 )   PDF(2104KB) ( 481 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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骨龄校正后长骨远端骨折残疾等级评定1例 李备栩, 方又昕, 叶靖, 王欣, 邢卓 2022, 38(6): 804-806.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.210109 摘要 ( 164 )   HTML ( 3 )   PDF(503KB) ( 405 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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妊娠继发噬血细胞综合征医疗损害鉴定1例 刘德衍, 李国良, 袁磊 2022, 38(6): 807-810.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.211111 摘要 ( 146 )   HTML ( 2 )   PDF(632KB) ( 372 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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剖宫产术后腹腔遗留纱布5年致纱布瘤医疗损害鉴定1例 贾鹏, 李明, 丁雨菡, 易旭夫 2022, 38(6): 810-813.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200207 摘要 ( 212 )   HTML ( 6 )   PDF(598KB) ( 460 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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髋关节置换术后坐骨神经损伤医疗损害鉴定1例 高新程, 高传宝, 殷涛 2022, 38(6): 814-816.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.210906 摘要 ( 205 )   HTML ( 27 )   PDF(508KB) ( 517 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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副脾单独破裂并切除的残疾等级评定1例 张玉, 霍勇, 张志威 2022, 38(6): 817-818.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.210707 摘要 ( 229 )   HTML ( 7 )   PDF(436KB) ( 512 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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联合应用常染色体STR和SNP排除半同胞关系1例 徐倩南, 朱如心, 姜磊, 李成涛, 刘希玲 2022, 38(6): 819-822.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.510505 摘要 ( 133 )   HTML ( 2 )   PDF(546KB) ( 426 )   数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标