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2012年, 第28卷, 第1期
刊出日期：2012-02-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
综述
经验交流
研究简报
医疗纠纷
案例报道


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论著

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大鼠骨骼肌挫伤后外周血源性纤维细胞的数量变化 李力强,于天水,官大威,等 2012, 28(1): 1-5,11.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.001 摘要 ( 2001 )   目的 探讨大鼠骨骼肌挫伤后损伤区外周血来源的纤维细胞数量变化规律。 方法 制作大鼠骨骼肌挫伤模型，应用CD45、procollagenⅠ双重免疫荧光染色法检测大鼠骨骼肌挫伤后各时间点外周血来源的纤维细胞的变化。 结果 对照组大鼠骨骼肌中未见CD45、procollagenⅠ阳性的纤维细胞分布；损伤组大鼠骨骼肌挫伤后6 h～1 d，仅见少数CD45阳性的单个核细胞；伤后3 d，开始有少量CD45、procollagenⅠ阳性的纤维细胞聚集于损伤区；伤后5 d，阳性的纤维细胞数量明显增加；伤后7 d达高峰，此后逐渐减少，同时还发现相对于3 d组，纤维细胞的体积随着时间延长逐渐变大；伤后14 d，纤维细胞胞质中的CD45和procollagenⅠ的表达强度都相应减弱。 结论 大鼠骨骼肌挫伤后，挫伤区外周血来源的纤维细胞的数量变化具有一定的时间规律性，可望作为推断骨骼肌挫伤时间的指标之一。 相关文章 | 计量指标

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水中尸体软组织生物力学性状时序性变化用于死亡时间推断 唐谷,周晖,汪家文,等 2012, 28(1): 6-11.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.002 摘要 ( 1888 )   目的 探讨水中浸泡尸体软组织生物力学性状的时序性变化规律及其用于PMI推断的价值。 方法 SD大鼠颈椎脱臼处死后恒温下置于自来水中浸泡，按死后0、6、12、18、24、30、36、42、48、60、72、96、120、144、168、192 h时间点分组，分别取血管壁、皮肤、肌肉、小肠和结肠组织，应用万能材料试验机检测各组织的极限载荷、应变、最大应力等生物力学参数。 结果 除血管壁外，皮肤、肌肉、小肠和结肠等软组织的生物力学性状均随死亡时间呈逐渐下降时序性变化，存在各自不同的与PMI明显线性关系的“窗口期”。 结论 水中尸体软组织的生物力学性状的时序性变化与PMI之间存在一定规律性相关，可作为推断PMI的一种简便和量化的新技术手段。尸体周围散热介质的比热容可能是影响尸温、组织自溶腐败及其生物力学性状的物理学因素之一。 相关文章 | 计量指标

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限制性体位对大鼠膈肌生物力学变化的影响 项剑,关宿东,闫骏,等 2012, 28(1): 12-17.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.003 摘要 ( 1925 )   目的 观察限制性体位对大鼠膈肌生物力学变化的影响，初步探讨一氧化氮（nitric oxide，NO）的作用。 方法 复制限制性体位大鼠模型，实验分对照组、限制性体位12 h组和限制性体位24 h组。检测在体呼吸功能相关指标、离体膈肌条生物力学指标；分光光度法测定血清NO含量；RT-PCR法检测膈肌nNOS和iNOS mRNA表达。 结果 与对照组比较，限制性体位12、24 h组呼吸频率、潮气量及每分通气量均下降；12 h组膈肌条单收缩张力明显降低，低频刺激下张力明显降低，24 h组低频、高频刺激下张力均明显降低；L-NNA预孵育后，膈肌条单收缩张力均增大，24 h组张力-频率关系曲线明显下降；限制性体位12、24 h组血清NO含量明显升高，膈肌nNOS mRNA表达明显上调。 结论 膈肌源性NO抑或循环血液来源的NO参与介导限制性体位引起的膈肌收缩功能降低。 相关文章 | 计量指标

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急性心肌缺血猝死心肌中FAPα和TGF-β1的表达 袁翔天,彭雪,靳占峰 2012, 28(1): 18-20.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.004 摘要 ( 1809 )   目的 探讨成纤维细胞激活蛋白α（fibroblasts activating protein α，FAPα）和转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）在急性心肌缺血猝死者心肌细胞胞浆中的表达。 方法 选取47例尸检案例心脏标本，按照死因分为对照组、急性心肌梗死组及复发性心肌梗死组，应用免疫组织化学技术检测心肌细胞胞浆中FAPα和TGF-β1的表达，染色结果经图像分析系统采集照片后，测定其阳性面积率及平均光密度值，比较各组间阳性信号的差别。 结果 急性心肌梗死组和复发性心肌梗死组的心肌缺血区心肌细胞胞浆中FAPα和TGF-β1呈强阳性表达，对照组心肌细胞胞浆中FAPα无表达，TGF-β1呈弱阳性表达。急性心肌梗死组和复发性心肌梗死组分别与对照组心肌细胞内FAPα和TGF-β1相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 FAPα和TGF-β1联合应用可作为急性心肌缺血猝死的诊断指标。 相关文章 | 计量指标

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海南、河南及浙江地区汉族男性青少年骨发育差异性分析 万雷,应充亮,夏文涛,等 2012, 28(1): 21-23,27.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.005 摘要 ( 1775 )   目的 探讨海南、河南、浙江地区之间汉族男性青少年骨发育的差异性。 方法 收集海南、河南及浙江3地877例12.00～20.00周岁汉族男性青少年锁骨胸骨端、骨盆及肢体六大关节X线片。依据青少年骨发育分级标准24项骨骼发育指标进行阅片，并通过数学模型法计算骨龄，利用SPSS 11.5软件对骨龄与生活年龄比值进行差异性分析。 结果 在12.00～12.99岁年龄段海南男性青少年骨发育比河南、浙江分别提前1.09岁、1.26岁；在13.00～13.99岁年龄段海南男性青少年骨发育比河南、浙江分别提前0.70岁、1.38岁，且此年龄段河南男性青少年骨发育比浙江提前0.68岁；在18.00～18.99岁年龄段海南男性青少年骨发育比河南滞后0.79岁；在19.00～20.00岁年龄段海南男性青少年骨发育比河南、浙江分别滞后0.70岁、0.95岁。 结论 海南、河南、浙江男性青少年骨骼发育存在明显差异。本研究结果可为法医学、人类学及临床医学等相关学科在进行骨龄评价时提供参考。 相关文章 | 计量指标

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对比度视力在夸大视力障碍鉴定中的应用 陈捷敏,彭书雅,夏文涛,等 2012, 28(1): 24-27.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.006 摘要 ( 1852 )   目的 研究对比度视力在夸大视力障碍程度鉴定中的应用价值。 方法 选择中青年健康志愿者31人，随机分为两组，第一组16人32眼，第二组15人30眼。视标对比度分别采用100%、25%、10%、5%。测定第一组的对比度视力。第二组分别用以下4种方法检查对比度视力：（1）受检者配合；（2）受检者配合且检查者干预；（3）受检者伪装视力降低；（4）受检者伪装视力降低且检查者干预。然后进行统计学分析。 结果 对比度视力与对比度大小存在密切的关系，随着对比度降低，所测得的视力水平亦逐步降低。受检者用前两种方法检查，其对比度视力曲线呈现良好的重复性；而用后两种方法所形成的两条曲线重复性均差。 结论 利用检查者的干预技术并观察不同次检查结果的重复性可鉴别伪装视力降低，获取的对比度视力曲线可作为直观的证据提交给法庭以提高鉴定结论的证明力。 相关文章 | 计量指标

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不同视野刺激时ERP及其分布特征 刘小琴,李倩倩,常盼,等 2012, 28(1): 28-31,35.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.007 摘要 ( 1561 )   目的 研究正常人不同视野刺激事件相关电位（event related potential，ERP）各波潜伏期和波幅变化及其在头皮的分布特征。 方法 分别对20名正常视功能受试者给予10°和60°两种不同视野刺激，同时在头皮记录ERP。 结果 两种不同视野刺激均能诱发出明显不同的外源性成分P1（70～125 ms）、N1（90～170 ms）和P2（140～220 ms），内源性成分N2（190～280 ms）和P3（290～430 ms）。两者比较，10°视野刺激时ERP各成分潜伏期较短，N1、N2波波幅较小且分布广泛，而枕颞区P1、额前区P2和枕区P3波波幅较高。 结论 两种不同视野刺激所诱发的ERP各波潜伏期、波幅及在头皮的分布均有显著差异，该差异反映不同视野刺激时人脑对视觉信息的整合、处理过程不同。 相关文章 | 计量指标

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暴力危险量表中文版的信度 章雪利,谌霞灿,蔡伟雄,等 2012, 28(1): 32-35.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.008 摘要 ( 2049 )   目的 引入、修订具有评估暴力危险及危险变化的暴力危险量表（Violence Risk Scale，VRS），对修订后的暴力危险量表中文版（VRS-C）进行信度检验。 方法 通过标准的翻译程序形成VRS-C，3位评估者独立评估14个案例以检验评分者信度，以125例来自成都安康医院监管病区、四川华西法医学鉴定中心法医精神病学教研室及华西心理卫生中心的精神疾病患者为被试，对VRS-C的信度进行检验。 结果 初步修订的VRS-C具有较好的评分者信度（ICC=0.80）、同质性信度（克朗巴赫?琢系数=0.921）、分半信度（0.906）及题总相关性（0.246～0.849）。 结论 初步修订的VRS-C具有较好的信度。 相关文章 | 计量指标

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X染色体上16个STR基因座的分型检测和多态性分析 李莉,赵书民,张素华,等 2012, 28(1): 36-40,43.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.009 摘要 ( 2184 )   目的 研制16个X-STR基因座的多重PCR检测试剂盒，调查各个基因座的遗传多态性。 方法 从X染色体上选择GATA165B12、DXS101、GATA172D05、HPRTB、DXS981、DXS8378、DXS6795、GATA31E08、DXS6809、DXS6803、DXS9902、DXS6807、DXS7423、DXS7133、DXS6810和DXS7132共16个STR基因座，用Primer Premier 5.0设计多重PCR引物，用4种荧光素（FAM、HEX、TAMRA、ROX）进行标记，建立多重PCR体系，对中国汉族进行群体遗传学调查。 结果 成功地研制出X-STR基因座的多重PCR检测试剂盒IDtyper X-16。所检测的16个X-STR基因座中，DXS7133和DXS7423具有中度多态性，其余14个基因座均具有高度多态性（PIC>0.5，H>0.5），这16个X-STR基因座在女性群体的累积个人识别率为0.999 999 999 999 97，在男性群体的累积个人识别率为0.999 999 993，在三联体中的累积非父排除率为0.999 999 93，在二联体中的累积非父排除率为0.999 990。 结论 IDtyper X-16试剂盒达到了法医物证学应用的要求，可为疑难复杂亲权案件的鉴定提供有效的手段。 相关文章 | 计量指标

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简并寡核苷酸引物PCR技术的建立及其检测灵敏度分析 邓建强,刘宝琴,蔡继峰,等 2012, 28(1): 41-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.010 摘要 ( 2094 )   目的 建立基于简并寡核苷酸引物PCR（degenerate oligonucleotide primed-PCR，DOP-PCR）的全基因组检测体系，并对其可靠性、灵敏度进行研究。 方法 通过荧光标记STR复合扩增毛细管电泳检测系统，对DOP-PCR扩增产物进行检测，获得DOP-PCR检测体系的灵敏度、可靠性。 结果 成功建立了可靠的DOP-PCR检测体系，经过DOP-PCR预处理再进行STR分型检验，其检测灵敏度可达到5个细胞量（相当于30 pg）。 结论 本研究建立的DOP-PCR技术可靠且可提高法医学微量检材的检测灵敏度。 相关文章 | 计量指标

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HPLC-LTQ Orbitrap MS对血液、尿液中精神药品的筛选及确证 李晓雯,沈保华,江峥,等 2012, 28(1): 44-48.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.011 摘要 ( 1980 )   目的 利用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-LTQ Orbitrap MS）技术建立准确、快速筛选和确证血液、尿液中精神药品及其代谢物的方法。 方法 采用蛋白沉淀板处理样品，通过HPLC-LTQ Orbitrap MS对血液、尿液中的精神药品及其代谢物共56种化合物进行分离和检测，并考察其在血液和尿液中的最低检测限。建立精神药品精确相对分子质量数据库。 结果 所测定的56种化合物绝大部分最低检测限≤0.1 ng/mL。建立了包含精神药品及其代谢物共61种化合物的精确相对分子质量数据库。 结论 建立的方法准确、快速、灵敏度高，结合精确相对分子质量数据库，可应用于实际案例中精神药品的筛选和确证。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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交通伤致骨盆骨折伤残等级与Tile分型相关性分析 胡绚丽，何蓉，周萍，等 2012, 28(1): 49-51.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.012 摘要 ( 1891 )   目的 分析交通事故受伤人员骨盆骨折伤残等级与Tile分型的相关性,探讨如何理解与把握骨盆骨折畸形愈合与严重畸形愈合。 方法 对苏州市立医院司法鉴定所2008年8月—2011年8月受理的86例交通伤致骨盆骨折伤残等级评定案例进行回顾性分析。先由3名具有高级职称的司法鉴定人分别鉴定每例骨盆骨折伤残等级，再由3名放射科专家对骨折类型进行Tile分型，最后对骨折类型与伤残等级的相关性进行分析。 结果 A型骨折19例均评定为不构成伤残。B型骨折43例，除2例分别评定为不构成伤残和九级伤残外，均评定为十级伤残。C型骨折２４例，其中１４例评定为十级伤残，１０例评定为九级伤残。统计学分析结果显示骨盆骨折伤残等级与骨盆骨折类型具有高度相关性（ｒ＝０.７６０）。 结论 交通伤致骨盆骨折伤残等级评定结果与骨盆骨折类型高度相关，这一结果有助于对骨盆骨折畸形愈合和严重畸形愈合的理解，并对司法鉴定实践具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

综述

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疑难生物检材法医DNA检验的现状与进展 党华伟，毛炯，王惠，等 2012, 28(1): 52-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.013 摘要 ( 1855 )   本文对法医DNA检验中遇到的降解生物检材、微量检材、混合生物检材三大类疑难检材的检验现状和研究进展进行了综述，分析了各种疑难检材的来源、处理方法和注意事项等，介绍了近年来在疑难检材的法医DNA检验中发展起来的一些新方法如利用线粒体检验系统、改变原有实验条件、低体积扩增等和一些新技术如全基因组扩增技术、激光捕获显微切割技术和mini-STR技术等。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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使用PrepFiler试剂盒提取牙齿检材DNA 陈爱萍，刘峰，尹路 2012, 28(1): 55-55,58.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.014 摘要 ( 1335 )   相关文章 | 计量指标

研究简报

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北方汉族人群19个STR基因座遗传多态性 于海龙，储国栋，刘建世，等 2012, 28(1): 56-58.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.015 摘要 ( 1509 )   相关文章 | 计量指标

医疗纠纷

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臂丛神经损伤漏诊医疗纠纷1例 程亦斌，施燮民 2012, 28(1): 59-60.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.016 摘要 ( 1495 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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触电后溺水死亡1例 孙丞辉，邹浩 2012, 28(1): 61-61.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.017 摘要 ( 1370 )   相关文章 | 计量指标

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损伤并溺水致呼吸窘迫综合征死亡1例 冯新建，余荣军，汪永丰 2012, 28(1): 62-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.018 摘要 ( 1300 )   相关文章 | 计量指标

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苍耳子中毒死亡1例 阚卫军，贺盟 2012, 28(1): 63-64.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.019 摘要 ( 1456 )   相关文章 | 计量指标

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斑蝥中毒法医学鉴定1例 李新新，陈晓雷 2012, 28(1): 65-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.020 摘要 ( 1380 )   相关文章 | 计量指标

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磁悬浮列车交通事故死亡1例 肖碧，施群，宋跃进 2012, 28(1): 66-67.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.021 摘要 ( 1404 )   相关文章 | 计量指标

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两次缢吊自杀1例 叶开·哈拜克，艾拉地力·乌拉斯汉 2012, 28(1): 68-68.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.022 摘要 ( 1453 )   相关文章 | 计量指标

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胶带缠绕口鼻和颈部自杀1例 刘科奇，高峰，石学志，等 2012, 28(1): 69-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.023 摘要 ( 1651 )   相关文章 | 计量指标

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外伤后硬脑膜骨化1例 孙立志，王利斌，马银峰，等 2012, 28(1): 70-70.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.024 摘要 ( 1480 )   相关文章 | 计量指标

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多因素下冻死1例 杨军，郑伟明，李棨 2012, 28(1): 71-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.025 摘要 ( 1328 )   相关文章 | 计量指标

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二尖瓣脱垂诱发体位性窒息死亡1例 张明阳，单海燕，王东林，等 2012, 28(1): 72-73.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.026 摘要 ( 1301 )   相关文章 | 计量指标

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冠状动脉粥样硬化斑块破裂猝死2例 张吉，董红梅，任亮 2012, 28(1): 74-75.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.027 摘要 ( 1335 )   相关文章 | 计量指标

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高坠伤致寰枕关节脱位并寰、枢椎骨折法医学鉴定1例 王亚辉，夏文涛，应充亮，等 2012, 28(1): 76-77.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.028 摘要 ( 1283 )   相关文章 | 计量指标

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交通事故致主动脉破裂法医学鉴定2例 江洁清，沈忆文，周月琴 2012, 28(1): 77-78.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.029 摘要 ( 1411 )   相关文章 | 计量指标

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外伤性胰腺假性囊肿损伤程度鉴定1例 钱红，孙学春，刘科奇，等 2012, 28(1): 79-80.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.01.030 摘要 ( 1346 )   相关文章 | 计量指标