法医学杂志

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实时RT-PCR常用内对照在死亡早期人心肌内的稳定性

张萍，马开军，张恒，等

2012, 28(2): 81-84. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.001

摘要 ( 1888 )

目的探讨实时RT-PCR方法常用内对照表达水平在死亡早期人体心肌组织中的稳定性。方法选取10例具有一致的外界环境（平均存放温度25 ℃）、不同死亡时间（4.3~22.3 h）的个体，提取心肌组织的总RNA。选择6个常用内对照：β-actin、GAPDH、B2M、U6、18S rRNA、HSA-miR-1，通过实时RT-PCR检测其在心肌组织的表达水平。利用genorm^PLUS软件评估内对照在死亡早期表达水平的稳定性，挑选出最稳定的内对照并且分析其表达水平与相关因素（年龄、性别、死因）的关系。结果死亡早期心肌组织中U6表达水平最稳定，其表达量与年龄、性别及死因无关（P>0.05）。结论 U6可以作为实时RT-PCR方法研究死亡时间与心肌组织中核酸降解之间规律的理想内对照。

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肠道病毒71型在脑干脑炎婴幼儿脑干中的分布及感染机制

郝博，高迪，汤大为，等

2012, 28(2): 85-88，91. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.002

摘要 ( 1859 )

目的观察人肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）以及细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecules-1，ICAM-1）在脑干脑炎死亡的婴幼儿脑干中的表达及分布特点，探讨EV71进入中枢神经系统的机制以及ICAM-1的参与作用。方法收集22例尸检确认为脑干脑炎婴幼儿的脑干组织为实验组，并以10例先天性心脏病死亡婴幼儿的脑干组织作为对照组。选择实验组中镜下小血管呈典型的“袖套样”改变的切片进行EV71-VP1免疫组织化学染色，然后对EV71-VP1阳性的切片进行ICAM-1免疫组织化学染色。染色结果经图像分析和统计学处理，比较实验组和对照组的染色结果。结果（1）实验组EV71-VP1免疫组织化学阳性染色呈深棕黄色，主要位于脑干星形胶质细胞内，对照组染色呈阴性。（2）ICAM-1阳性呈深棕黄色，在脑干血管周围炎症细胞、胶质小结内的炎症细胞及胶质细胞表达升高，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 EV71可作为脑干脑炎致死婴幼儿法医病理诊断的筛选依据。EV71可能通过血源性侵染脑干，ICAM-1可能在脑干炎症改变过程中起重要作用。

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超声法测量角膜厚度推断死亡时间

吕国丽，姜富学，许心舒，等

2012, 28(2): 89-91. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.003

摘要 ( 1663 )

目的用超声法测量角膜厚度，探索其死后变化规律。方法 11只家兔随机分为两组，分别为角膜上皮完整组及去角膜上皮组。后者采用机械刮除法去除角膜上皮。利用超声测厚仪连续监测两组动物的死后多个时间点的角膜厚度，并对角膜厚度变化与死亡时间进行相关回归分析。结果超声法测量角膜上皮完整组死后兔角膜厚度的变化值与死亡时间呈非线性相关，且具有较强的相关性，相关系数为0.922，而去角膜上皮组的相关系数为0.822。结论超声法测量角膜厚度对推断早期死亡时间具有较可靠的应用前景。完整的角膜上皮对于超声测量角膜厚度具有关键作用。

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小鼠皮肤烫伤模型的建立

任鹏，官大威，赵锐，等

2012, 28(2): 92-94，99. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.004

摘要 ( 2857 )

目的建立用于热损伤研究的小鼠皮肤烫伤动物模型。方法小鼠麻醉后，使用沸水在其背部烫出直径1 cm的圆形烫伤区，沸水接触时间分别为10 s和25 s。烫伤后1、3、5、7和10 d处死动物。对不同损伤时间点皮肤取材，进行肉眼和组织学检查。结果 10 s烫伤组，烫伤累及全层皮肤，程度为深Ⅱ°；25 s烫伤组烫伤累及全层皮肤及背部肌肉，程度为Ⅲ°。结论该模型采用简单的方法成功制作出较为稳定的皮肤烫伤模型，为以后的皮肤热损伤研究奠定了一定的基础。

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法医学鉴定中神经传导检测不同参考值的比较

高东，田东，夏晴，等

2012, 28(2): 95-99. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.005

摘要 ( 1600 )

目的为法医临床学鉴定实践中周围神经传导检测正常参考值的选择提供依据。方法选取周围神经正常者114例和周围神经损伤者155例，对双侧肢体的同名神经进行神经传导检测。在正常组中，以左侧肢体的检测结果作为正常参考值，将右侧肢体的检测结果分别与左侧、北京协和医院和上海华山医院推荐的正常参考值进行比较并进行统计。在损伤组中，将伤侧肢体的检测结果分别与健侧、北京协和医院和上海华山医院推荐的正常参考值进行比较并进行统计。结果正常组中，左、右侧肢体同名神经的神经传导检测结果之间差异无统计学意义（P>0.05），3种正常参考值选择方法的假阳性率依次为0、11.4%、5.3%，其中假阳性者均被误认为神经轻度损伤。损伤组中，3种正常参考值选择方法的假阴性率依次为0、9.7%、12.3%，其中假阴性者均为神经轻度损伤。结论以自身对侧肢体神经传导检测结果作为正常参考值时，可以降低正常者的假阳性率和损伤者的假阴性率。法医学鉴定中周围神经损伤的神经传导检测应当首先选择健侧同名神经的检测结果作为正常参考值，并辅以临床实验室推荐的正常参考值。

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3种频率特异性听觉诱发电位在听力正常人中的比较

陈芳，范利华，杨小萍，等

2012, 28(2): 100-103. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.006

摘要 ( 1988 )

目的通过比较听力正常者40 Hz听觉相关电位（40 Hz auditory event related potential，40 Hz AERP）、短纯音脑干听觉诱发电位（tone burst auditory brainstem response，Tb-ABR）、听性稳态反应（auditory steady-state response，ASSR） 3种频率特异性听觉诱发电位（auditory evoked potential，AEP）的反应阈与纯音测听（pure tone audiometry，PTA）阈值之间的差异及相关性。方法对34例（68耳）正常听力者进行言语频率（0.5、1、2、4 kHz）的PTA及3种频率特异性AEP测试，比较3种AEP与PTA阈值之间的关系，并对其进行相关性分析。结果 3种频率特异性AEP反应阈在言语频率与PTA阈值之间都存在良好的相关性，但在各频率与PTA阈值之间的差值存在不同的差异性。在0.5 kHz频率，40 Hz AERP与PTA阈值之间的差值最小，且相关性最好；在1 kHz频率，ASSR、40 Hz AERP与PTA阈值之间的差值相近，差异无统计学意义，但40 Hz AERP相关性好于ASSR；而在2、4 kHz频率，ASSR与PTA阈值之间差值均最小，且相关性最好。结论在需要准确评估行为听阈时，不同频率的行为阈值可选用不同的检测方法，从而提高听阈评估的准确性。

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全同胞与半同胞关系甄别中似然比的算法

赵书民，张琳娜，张素华，等

2012, 28(2): 104-108. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.007

摘要 ( 2061 )

目的推导单亲参与及双亲皆无情形下甄别全同胞与半同胞关系时似然比的计算公式。方法分别建立单亲参与和双亲皆无情形下进行全同胞与半同胞关系甄别的检验假设，依据贝叶斯原理计算原假设与备择假设对应的遗传学证据的条件概率，并对备择假设与原假设条件下的遗传学证据的条件概率比值进行化简。通过实际案例对推导得到的似然比计算公式进行验证。结果若有单亲参与，两名孩子在同一基因座共有14种不同的基因型组合，对应的似然比计算公式有5种；若双亲皆无，则共有11种不同的基因型组合，对应的似然比计算公式有7种。单亲参与时，所建立的似然比算法的把握度要高于全同胞指数与半同胞指数比值法。结论获得的不同情形下甄别全同胞与半同胞的似然比计算公式对于相关案例的鉴定具有实际应用价值。

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增强化学发光法检测基质金属蛋白酶-11鉴定月经血

章雅清，陆惠玲，姚亚楠

2012, 28(2): 109-111. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.008

摘要 ( 1611 )

目的探讨增强化学发光法检测人基质金属蛋白酶-11（matrix metalloproteinase-11，MMP-11）鉴定月经血的法医学应用价值。方法运用增强化学发光法检测月经血痕、阴道拭子、外周血痕、唾液斑、尿液斑和精液斑中的MMP-11，考察MMP-11的组织特异性、稳定性及检测方法的灵敏度。结果月经血痕中MMP-11蛋白的检测阳性率为89.47%，阴道拭子、外周血痕、唾液斑、尿液斑和精液斑中均未检出MMP-11。当上样量为25 μL时，蛋白质量浓度为1.329 μg/μL，可检出MMP-11。4 ℃放置20个月的MMP-11阳性的月经血痕，检测阳性率为89.58%。结论用增强化学发光法检测MMP-11蛋白的方法灵敏度高、特异性好，能用于月经血与外周血、阴道液等常见斑痕的鉴别。

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人类岩藻糖基转移酶5特异性分布及其在精细胞的表达与定位

李冯锐，周懿舒，朱兰卉，等

2012, 28(2): 112-114，119. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.009

摘要 ( 1608 )

目的研究人类岩藻糖基转移酶5（fucosyltransferase 5，FUT5）的特异性分布及在精细胞的表达与定位。方法收集健康志愿者的精液（分离精细胞并提取精细胞膜蛋白）、阴道拭子、唾液及静脉血，应用免疫印迹方法检测FUT5在人类精细胞膜、精浆、阴道液、唾液及血清中的表达量，采用免疫荧光技术检测FUT5在精细胞中的表达与定位。结果免疫印迹方法结果显示FUT5在精细胞膜及血清中有较高表达，但在精浆、阴道液及唾液中未被检测到。免疫荧光实验结果显示FUT5主要存在于精细胞头部。表明人类精细胞膜存在一定表达量的特异性FUT5，可采用抗原-抗体反应分离精液和阴道液混合斑中的精细胞。结论人类FUT5表现出分布特异性，可应用到法医学性犯罪案件中混合斑的鉴定。

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氯胺酮与酒精对小鼠学习记忆行为的影响

杨美玉，丁飞，蒋小岗，等

2012, 28(2): 115-119. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.010

摘要 ( 1681 )

目的研究氯胺酮与酒精对小鼠学习记忆的行为学及相关神经递质的影响。方法 40只小鼠分为4组：对照组、氯胺酮组、酒精组、氯胺酮酒精联合给药组，每组10只。氯胺酮和酒精分别采用腹腔注射和灌胃给药的方式，1次/d，连续14 d。通过跳台和水迷宫实验检测各组小鼠的学习记忆能力，通过测定小鼠大脑组织中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）和5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）的含量初步探讨氯胺酮与酒精对小鼠学习记忆的影响机制。结果（1）跳台实验：给药组小鼠均出现潜伏期缩短，错误次数增多（P＜0.05）。与单独给药相比，联合给药组错误次数显著增加。（2）水迷宫实验：给药组小鼠潜伏期显著增加（P＜0.05），平台所在象限活动时间明显缩短（P＜0.05），穿台次数显著减少（P＜0.05）。（3）生化指标测定：各给药组ACh和5-HT含量明显下降，且联合给药组较单独给药组下降更为明显（P＜0.05）。结论氯胺酮和酒精对小鼠学习记忆行为的抑制具有协同作用，这可能与共同抑制5-HT和ACh含量的降低有关。

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绍兴市无名尸体法医学检验127例分析

程钢，王成毅

2012, 28(2): 120-122. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.011

摘要 ( 1725 )

目的分析绍兴市近年来无名尸体的法医学检验情况，为此类尸体的检验及鉴定提供参考。方法收集绍兴市2009年1月—2011年6月期间仍未查明身源的127例无名尸体的现场、死者衣着及法医学检验等材料，进行分类对比分析。结果 127例无名尸体中以男性青壮年最多，有3例为他杀案件，全部资料中衣着完整及有随身物品的分别为92例（72.44%）和72例（56.69%），63例（49.61%）的死因为溺死，15例（11.81%）为冻饿死，死因不明25例（19.69%）。结论绍兴市无名尸体多为水中尸体，死亡方式以意外为主，尸体腐败程度是影响死因判断的主要因素。

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低体积PCR扩增用于单细胞分离和检验

韩俊萍，李彩霞，严红，等

2012, 28(2): 123-125. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.012

摘要 ( 1555 )

目的优化在单细胞分离检验中应用0.2 mL试管做低体积扩增载体的最佳反应条件。方法制备理想口腔上皮细胞悬液，用0.2 mL试管分别收集捕获到的5、10个细胞，设置蛋白酶K添加、PCR反应金牌酶用量、循环次数3组条件，用Identifiler?誖Plus试剂盒进行复合扩增，比较各组的检出率、等位基因丢失率和非特异性扩增情况。结果用0.2 mL试管做低体积扩增中，加蛋白酶K裂解、PCR反应金牌酶0.4 μL、PCR反应32个循环，这3个条件的检出率较高，等位基因丢失率较低。结论在单细胞分离检验中采用0.2 mL试管进行低体积扩增，可以作为芯片-低体积扩增的有效补充手段。

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甲基苯丙胺的中毒机制及中毒死亡法医学鉴定

高卫民，宛洋，毛瑞明，等

2012, 28(2): 126-129. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.013

摘要 ( 2205 )

甲基苯丙胺是苯丙胺类中枢神经系统兴奋剂的代表药物，近年来已成为当今世界上危害最大的毒品之一。本文对甲基苯丙胺在体内的作用机制、分布和代谢情况、中毒机理、对心血管及中枢神经系统的影响以及有关的法医学鉴定现状进行综述。

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《人体重伤鉴定标准》出台过程

陆晓

2012, 28(2): 130-132. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.014

摘要 ( 1421 )

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应用EZ-tape胶带分离提取混合斑精细胞

王玉健，王斌，马妍，等

2012, 28(2): 133-133，136. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.015

摘要 ( 1387 )

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骶管灌注治疗后发现脊髓栓系综合征医疗纠纷1例

程亦斌，施燮民

2012, 28(2): 134-136. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.016

摘要 ( 1481 )

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颈-眼动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血死亡1例

张吉，董红梅，宋玉成，等

2012, 28(2): 137-138. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.017

摘要 ( 1320 )

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产褥期肺动脉血栓栓塞猝死1例

于天水，王福远，张海东，等

2012, 28(2): 139-140. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.018

摘要 ( 1160 )

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肌注鱼腥草和头孢拉定致过敏性休克死亡1例

何海燕，苏敏，田东萍

2012, 28(2): 141-142. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.019

摘要 ( 1658 )

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颅底脊索瘤猝死1例

孙勇，韩志杰，王子慎

2012, 28(2): 142-143. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.020

摘要 ( 1327 )

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经口刀刺致颈内动脉破裂1例

蔡云辉，张辉，宋祥和，等

2012, 28(2): 143-144. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.021

摘要 ( 1372 )

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老年女性杀人1例

黄雯，李学建，张春梅，等

2012, 28(2): 145-145. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.022

摘要 ( 1340 )

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白骨化尸体的法医学检验与现场分析2例

张延波

2012, 28(2): 146-147. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.023

摘要 ( 1504 )

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铁路交通事故尸体检验1例

刘钢，陈宝琦，王岩，等

2012, 28(2): 148-148. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.024

摘要 ( 1478 )

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创伤后三尖瓣关闭不全法医学鉴定1例

刘莉，赵敏，刘勇，等

2012, 28(2): 149-150. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.025

摘要 ( 1637 )

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腰部过伸致脊髓损伤法医学鉴定2例

胡志强，李影，宋世强

2012, 28(2): 150-151. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.026

摘要 ( 1400 )

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腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

程荷英，黄建松，李春晓，等

2012, 28(2): 152-153. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.027

摘要 ( 1607 )

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次级骨化中心发育异常致腰椎横突裂1例

黄莉娜，施群

2012, 28(2): 154-154. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.028

摘要 ( 1357 )

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膝关节痛风性病变误诊为骨折1例

潘光军，张丽娟

2012, 28(2): 155-155. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.029

摘要 ( 1317 )

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距骨骨折成伤机制分析1例

何新爱，孟武庆，霍家润

2012, 28(2): 156-157. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.030

摘要 ( 1445 )

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双足踝全肌瘫法医学鉴定1例

吕铭，李春晓，张运阁，等

2012, 28(2): 158-158. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.031

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STR分型技术应用于白血病患者个人识别1例

赖力，薛士杰，金静君

2012, 28(2): 159-160. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2012.02.032

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