法医学杂志

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SFRP5 mRNA在大鼠肌肉挫伤后的表达

李三强, 刘雁军, 朱细燕, 等

2015, 31(5): 337-340. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.001

摘要 ( 878 )

目的通过real-time PCR技术检测大鼠肌肉挫伤后组织中分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein 5，SFRP5） mRNA的表达变化情况，分析其与挫伤时间及损伤类型的关系。方法 90只SD大鼠，随机分为肌肉挫伤后4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44、48 h组，切创后4、8 h组和对照组。于相应时间点取损伤处肌肉组织样本。提取组织中总RNA，反转录后用于SFRP5 mRNA表达量的检测。结果 SFRP5 mRNA的表达量在损伤后很快明显下降，在20 h时降至最低，然后逐渐上升，但挫伤后48 h内其表达量均低于对照组；切创组SFRP5 mRNA的表达量均明显降低，在伤后4 h，切创组低于挫伤组，而在8 h时两组的表达差异无统计学意义。结论 SFRP5 mRNA在大鼠肌肉挫伤后一段时间内呈现规律性表达，可望作为推断骨骼肌损伤时间的指标之一。

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过敏性猝死豚鼠不及时冷藏对血清IgE的影响及法医学意义

苏俊, 余舰, 刘勇

2015, 31(5): 340-342. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.002

摘要 ( 803 )

目的研究豚鼠过敏性猝死后血清IgE随死亡时间（PMI）的变化规律，探讨冷藏尸体血清IgE在过敏性猝死法医学鉴定中的价值。方法建立过敏性猝死的豚鼠模型，置室温（20 ℃）保存6 h后，于4 ℃冷藏，于死后6、12、24、36和48 h取血清，同时设立对照组。采用酶联免疫吸附试验检测豚鼠血清IgE的含量。结果过敏性猝死豚鼠与对照组豚鼠血清IgE含量相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；死后6、12、24、36和48 h之间血清IgE含量相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论过敏性猝死6 h后将尸体置于4 ℃冷藏条件下保存，48 h内进行血清IgE检测对过敏性猝死的法医学鉴定仍具有参考价值。

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过劳死与劳动强度、心血管事件风险的相关性分析1例（英文）

刘宁国, 王, 涛, 黄平, 等

2015, 31(5): 343-346. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.003

摘要 ( 802 )

过劳死在法医学鉴定中是较为棘手的案件之一。此类案件不仅涉及临床医学，同时也与社会医学相关。日本学者首先开展了心源性猝死与慢性疲劳以及高强度工作相关性的研究。本文中，一名从事搬运水泥袋工作的55岁男性，在持续11天高强度体力劳动后被发现死亡。他的家人状告水泥厂并要求对其死亡进行赔偿。难题在于中国没有此类案例的胜诉先例，也没有相关的法规条例来鉴定死亡与高强度工作的相关性。然而，这些问题最终通过尸体解剖和劳动强度的计算而得以解决。本案成为中国大陆内首例过劳死相关的法庭胜诉案例。

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致死性脑干脑炎婴幼儿炎症细胞分布及PSGL-1的表达

刘岩, 钟巧娥, 王景舟, 等

2015, 31(5): 347-351. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.004

摘要 ( 839 )

目的观察手足口病相关脑干脑炎致死的婴幼儿脑干中，炎症细胞分布特征及P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）阳性细胞的分布特点。方法收集20例手足口病相关的脑干脑炎死亡婴幼儿脑干组织蜡块作为实验组，10例因非脑部疾病和损伤死亡之婴幼儿脑干组织蜡块为对照组。应用免疫组织化学染色方法，检测多种类型炎症细胞免疫表型标志物和PSGL-1蛋白表达，观察阳性细胞分布特点。结果实验组脑干组织炎症细胞“袖套样”浸润的血管周围和胶质小结中，小胶质细胞分布最多，其次是中性粒细胞。小胶质细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润程度之间差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组脑干组织未见炎症细胞“袖套样”浸润的血管和胶质小结。实验组脑干组织PSGL-1广泛表达于炎症细胞，“袖套样”血管周围及胶质小结中阳性细胞数量多并且着色明显。两组的PSGL-1表达量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手足口病相关脑干脑炎死亡的婴幼儿脑干中，参与炎性发病过程的主要是小胶质细胞。PSGL-1可能参与手足口病致死性脑干脑炎的疾病过程。

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眼外伤评分法在机械性眼损伤中的法医学应用

项剑, 郭兆明, 王旭, 等

2015, 31(5): 352-355. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.005

摘要 ( 941 )

目的探讨眼外伤评分（ocular trauma score，OTS）在机械性眼损伤视力预后评估中的应用价值。方法对411例机械性眼外伤（449眼，其中闭合性眼损伤317眼，开放性眼损伤132眼）进行OTS（以就诊初视力分级、眼球破裂伤、眼内炎、贯通伤或穿通伤、视网膜脱离、相对传入性瞳孔阻滞为评估指标），比较本组资料实际终视力比例与OTS标准终视力概率的差异，分析OTS分级与终视力之间的相关性，并对眼损伤的不同类型进行比较分析。结果实际终视力比例与OTS标准终视力概率分布相比，除OTS-3级有所差异外，其余各级均无明显差异。实际终视力与OTS分级、OTS总积分均呈线性相关（r值分别为0.71、0.73）。开放性眼损伤往往较闭合性眼损伤评分低、预后差，其中眼球破裂伤较眼球穿通伤预后更差。结论对眼外伤伤情进行OTS，可为法医学视力评估提供较为可靠的预测信息。

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单一肢体损伤的功能评定

孙会艳

2015, 31(5): 356-358. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.006

摘要 ( 888 )

目的探讨能客观反映单一肢体损伤功能评定的法医学评价方法。方法收集47例单一肢体损伤案件进行日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）评分，获得单一肢体损伤的功能情况。每个案例均同时采用Fugl-Meyer运动功能评分分级法（简称FMA法）、加权法、查表法进行评估，比较ADL与三种评价方法的相关性。结果损伤部位、FMA法、加权法、查表法评分结果与ADL评分相关（P<0.05），就相关系数（｜r｜值）比较，查表法最高，FMA法最低。结论肢体损伤部位对功能丧失程度有影响。FMA法、加权法、查表法均能较准确地评定单一肢体损伤后的功能，但查表法与单一肢体损伤后功能丧失的相关性更高。

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中国成年男性一手掌占全身体表面积比值的计算

陆晓, 高东

2015, 31(5): 359-360. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.007

摘要 ( 1530 )

目的基于人体不同体表面积计算方法，分析中国成年男性一手掌占全身体表面积比值。方法将44例中国成年男性左手掌的轮廓描记后用剪纸称重法计算面积，同时测量其身高和体质量，根据十二种常用体表面积公式计算出全身体表面积后分别得到一手掌占体表面积的百分比。结果所有研究对象的一手掌面积占全身体表面积比为（0.789±0.075）%，该面积比与目前鉴定实践中采用的一手掌占全身体表面积比（1%）差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究计算出的中国成年男性一手掌占全身体表面积百分比较目前鉴定实践中采用的数值更为准确，采用不同的一手掌占全身体表面积百分比对鉴定意见可能造成影响。

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33例肺动脉血栓栓塞死亡的法医学分析

孙杰, 张建华, 邹冬华, 等

2015, 31(5): 361-365.

摘要 ( 865 )

目的通过对肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）死亡的实际案例分析，探讨相关高危因素，并分析其与创伤及医疗因素的因果关系。方法对司法部司法鉴定科学技术研究所2000—2014年33例PTE致死案件进行回顾分析。结果 33例中，男性16例，女性17例；死者死亡前多表现为不同程度呼吸困难、胸闷、晕厥症状；血栓主要分布于左、右肺动脉，栓子主要来源于下肢深静脉，左侧多见；创伤、限制体位、手术及自身血管病变为常见的高危因素；D-二聚体检测、凝血实验和CT肺动脉造影可作为PTE诊断的手段；部分案例中创伤因素及医疗因素可参与死亡原因的构成。结论 PTE猝死案件，多数存在临床症状不典型，往往合并有多种高危因素，法医学鉴定中应注重损伤或医疗因素的因果关系判断。
关键词：法医病理学；肺动脉；血栓栓塞；案例分析

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105例被监管人员死亡案例分析

李昱陶, 宋丽娟, 曹爱奎, 等

2015, 31(5): 366-368. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.009

摘要 ( 863 )

目的分析被监管人员死亡案件的特点，探讨被监管人员死亡发生的主要原因，为此类案件的法医学鉴定提供借鉴。方法收集2005—2013年山西医科大学司法鉴定中心受理的105例被监管人员死亡案例，对死者的性别、年龄、死亡原因、死亡方式、生前疾病等进行统计分析。结果 105例被监管人员中男性100名，女性5名；年龄分布为16~65岁。死亡原因以自然死亡为主，主要集中于心血管系统疾病和呼吸系统疾病；非自然死亡中以自杀死亡者最多，占非自然死亡人员总数的54.5％。结论目前被监管人员死亡多由于疾病所致，司法部门应改善被监管人员的生活、劳动及卫生保健条件，并应加强其执法监督力度。

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58例神经性勃起功能障碍法医学分析（英文）

朱广友, 沈彦, 刘洪国

2015, 31(5): 369-372. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.010

摘要 ( 771 )

通过运用神经系统检查来评估58例患者的勃起功能，简单介绍我所评估神经性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的方法和步骤。神经性勃起功能障碍的诊断标准：有明确的神经系统外伤或疾病史，有功能障碍的临床表现和体征，有神经电生理学传导障碍，阴茎夜间勃起硬度测试（nocturnal penile tumescence and rigidity，NPTR）示阴茎平均硬度<60%，持续时间<10 min。在20例有脑部、脊髓或脊髓根损伤的患者中，通过阴部皮层体感神经诱发电位（pudendal cortical somatic evoked potential，PCSEP）、骶髓生殖反射时（sacral reflex latency，SRL）、阴部皮层运动诱发电位（pudendal-to-cortical motor evoked potential，PCMEP）、阴茎皮肤交感反应（penile sympathetic skin responses，PSSR）和NPTR检测，存在ED的比例分别为45%、20%、20%、85%和85%。在38例有骨盆损伤伴尿道断裂损伤的患者中，通过PCSEP、SRL、PCMEP、PSSR和NPTR检测，存在ED的比例分别为24%、5%、20%、92%和66%。在20例有脑部、脊髓或脊髓根损伤的患者中，35%为重度ED，50%为中度ED。在38例有骨盆损伤伴尿道断裂损伤的患者中，21%为重度ED，13%为中度ED，37%为轻度ED。这些方法在评估神经性ED中具有良好的特异性和可靠性。

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15个常染色体和10个Y-STR基因座复合扩增试剂盒的研发

董, 研, 林双双, 曹禹, 等

2015, 31(5): 373-376. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.011

摘要 ( 842 )

目的建立法医物证学常染色体和Y染色体综合检测的方法。方法选择常用的常染色体STR基因座和Y染色体STR基因座，设计复合扩增引物，形成五色荧光标记复合扩增试剂盒。结果开发出一个五色荧光标记复合扩增试剂盒，可同时对15个常染色体STR基因座、1个性别基因座和10个Y染色体STR基因座进行分型检测。结论 15个常染色体STR加10个Y染色体STR检测试剂盒结合毛细管电泳凝胶进行STR分型，结果准确可靠，在法医学案件检验及数据库建设等方面有良好的应用前景。

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应激性心肌病研究进展及法医学意义

周小伟, 王云云, Anandas S, 等

2015, 31(5): 377-380. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.012

摘要 ( 861 )

应激性心肌病是一种由情绪或躯体应激诱发的非典型性心肌病，以左心室收缩功能障碍、影像学检查与心电图呈一过性改变为特点，严重者可发生猝死，其症状与急性心肌梗死相似，确切病理机制尚不清楚。本文结合国内外文献对该病的临床表现、流行病学特征、心电图及影像学检查及实验室检查进行综述，以期为法医病理学诊断提供帮助。

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人类暴力攻击行为的遗传相关性研究进展

李辉, 李磊, 徐红梅, 等

2015, 31(5): 381-386. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.013

摘要 ( 960 )

人类暴力攻击行为是受遗传因素与环境因素共同影响而导致的复杂行为，从遗传学角度探究暴力攻击行为的机制已成趋势。本文对几个与暴力攻击行为相关的候选基因以及一些暴力攻击行为在表观遗传学上的研究进展进行综述，并探讨了从基因多态性和表观遗传学角度探究暴力攻击行为的前景与意义。

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特大爆炸事故的法医学鉴定

华海, 朱诣琦, 李民, 等

2015, 31(5): 387-389. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.014

摘要 ( 1197 )

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干细胞移植患者不同组织STR基因型分型比较

童梦洁, 何凤琴, 马庆, 等

2015, 31(5): 390-390. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.015

摘要 ( 1175 )

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D12S391、D6S1043在西藏藏族和四川汉族人群中的遗传多态性

高泾尚, 索朗旦增, 罗桑, 等

2015, 31(5): 391-392. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.016

摘要 ( 1094 )

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18个X-InDel位点在湖南汉族人群的遗传多态性

李行, 吕凌飞

2015, 31(5): 393-393. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.017

摘要 ( 1187 )

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甘肃裕固族人群21个非CODIS STR基因座遗传多态性

张子龙, 马丽英, 孙红兵, 等

2015, 31(5): 394-359. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.018

摘要 ( 1254 )

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简忆我在同济的法医生涯

黄光照（口述）, 韩仁峰, 梁诗尘（访谈整理）, 等

2015, 31(5): 396-398. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.019

摘要 ( 1351 )

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闭合性胰腺损伤引发医疗损害2例

赖曙光, 余贤旺, 李永宏

2015, 31(5): 399-400. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.020

摘要 ( 1190 )

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卵巢巧克力囊肿合并妊娠死亡1例

陆凯明, 王志永, 卞士中, 等

2015, 31(5): 401-402. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.021

摘要 ( 1167 )

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服用“加味升麻葛根汤”合并间质性肺炎死亡1例

柯曾水, 冯书涛, 刘金锁, 等

2015, 31(5): 402-403. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.022

摘要 ( 1173 )

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甲基苯丙胺中毒相关死亡法医学死因分析3例

王涛, 翁榕花, 邹冬华, 等

2015, 31(5): 404-405. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.023

摘要 ( 1353 )

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小心脏综合征伴冠状动脉发育不良及心肌桥猝死1例

黄瑞润

2015, 31(5): 406-406. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.024

摘要 ( 1180 )

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“后抢脸”致儿童无骨折脱位型脊髓损伤1例

闫晓宝, 杨保丰, 张金, 等

2015, 31(5): 407-409. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.025

摘要 ( 1105 )

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勒颈致缺氧性脑病法医学鉴定1例

朱镕霆, 杨蕾, 郑传斐, 等

2015, 31(5): 409-410. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.026

摘要 ( 1150 )

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创伤后急性骨萎缩法医学鉴定1例

王飞翔, 范利华, 夏文涛, 等

2015, 31(5): 411-412. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.027

摘要 ( 1146 )

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造作伤并伪造现场1例

陈伟, 于山, 洪仕君

2015, 31(5): 412-413. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.028

摘要 ( 1223 )

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线粒体SNP分型用于法医DNA检验1例

阙庭志, 朱如心, 赵珍敏

2015, 31(5): 414-414. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.029

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亲子鉴定中46，XX男性性反转1例

陈芳, 章红星, 陈建红, 等

2015, 31(5): 415-416. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2015.05.030

摘要 ( 1178 )

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