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2017年, 第33卷, 第3期
刊出日期：2017-06-28 上一期    下一期
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论著
案例分析
技术与应用
综述
经验交流
研究简报
医疗损害
案例报道


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论著

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CBS在脑挫伤后损伤时间推断中的作用 褚洋, 韩国宪, 王尧淇, 等 2017, 33(3): 221-224.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.001 摘要 ( 947 )   目的 观察胱硫醚β合成酶（cystathionine β-synthase，CBS）在脑挫伤后皮质中不同时段的表达变化。 方法 利用改良的自由落体装置建立小鼠脑挫伤模型，通过Western印记法和免疫组织化学方法检测不同时间点（1 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d）损伤区周围皮质CBS的表达变化。 结果 Western印迹法显示，CBS在脑损伤后皮质中的表达下调，在损伤3 d时降到最低，于损伤7 d恢复到正常水平。免疫组织化学结果显示，CBS在正常皮质中有表达，损伤后表达逐渐减弱，损伤3 d后阳性表达明显减少，7 d恢复到正常水平。 结论 CBS有望成为法医学推断脑挫伤后损伤经过时间的参考指标。 相关文章 | 计量指标

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HIF-1α、VEGF-A在心律失常大鼠心肌组织中的变化 张圆, 曹志鹏, 毛瑞明, 等 2017, 33(3): 225-231.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.002 摘要 ( 605 )   目的 观察大鼠心律失常后缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）和心肌血管内皮生长因子-A（vascular endothelial growth factor-A，VEGF-A）的表达变化，探讨心律失常与冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血中两指标表达规律的不同。 方法 利用CaCl2诱导大鼠心律失常，应用免疫组织化学染色、Western印迹法和实时荧光定量PCR检测大鼠心律失常后6 h内HIF-1α和VEGF-A的表达及变化情况。 结果 心律失常致死的大鼠心肌组织中HIF-1α及VEGF-A呈弥漫性表达，在心律失常发生的早期两者表达均呈增加随后下降；心律失常发生时即产生广泛的心肌缺血且范围不随时间增大。 结论 HIF-1α和VEGF-A在心律失常大鼠心肌组织中均有表达，可为致死性心律失常和冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血的鉴别诊断提供依据。 相关文章 | 计量指标

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事件相关电位客观评估视敏度的法医学应用 罗斌, 季萌萌, 孟欢欢, 等 2017, 33(3): 232-235.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.003 摘要 ( 691 )   目的 研究不同视敏度水平的事件相关电位（event-related potential，ERP）成分特征，以期为视敏度的客观评定提供理论依据。 方法 选取16名被试进行单眼刺激。要求被试眼平视前方屏幕，注意屏幕中央的视觉刺激并对朝向不同的刺激进行计数。屏幕的中央会显示3种不同视敏度水平所对应的视标刺激图片，分别记录其ERP结果。 结果 （1）阈上视敏度水平一致刺激的P1振幅高于阈值、阈下视敏度水平一致刺激的P1振幅，阈值和阈下视敏度水平一致刺激的P1振幅差异无统计学意义，冲突刺激与一致刺激在3种视敏度水平的趋势类似。（2）阈上和阈值视敏度水平都出现了潜伏期在340~500 ms内的P300成分；阈下视敏度水平在相应的时间窗内无P300成分。3种视敏度水平的P300振幅差异有统计学意义，振幅由大到小分别为阈上、阈值、阈下视敏度水平。 结论 ERP技术可以成为法医学客观评定视敏度的新手段。 相关文章 | 计量指标

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应用人体躯干段多参数推断成人身高 吴荣奇, 王涛, 施群, 等 2017, 33(3): 236-238.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.004 摘要 ( 622 )   目的 推动人体身高推断的再研究和人体躯干段体表解剖标志间距推断身高的创新应用。 方法 建立人体躯干段体表解剖标志间距参数采集规范，采集933例长三角地区成年人群数据，应用多元线性回归方法进行统计分析，建立推断身高的回归方程。 结果 建立了以性别（x1）、颈臀线（x2）、胸耻线（x3）、肩髂间距（x4）、肩宽（x5） 5个变量与身高（y）的多元线性回归方程y=105.406+5.414 x1+0.436 x2+0.286 x3+0.225 x4+0.193 x5。 结论 该方法适合法医快速、简便且较准确地推断身高。 相关文章 | 计量指标

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MALDI-TOF-MS对Y染色体上66个二等位基因的检测 宋雨桐, 李莉, 张立男, 等 2017, 33(3): 239-243.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.005 摘要 ( 542 )   目的 分析华东地区汉族人群Y染色体上66个二等位基因遗传标记的多态性，并评价其法医学应用价值。 方法 采用多重PCR联合基质辅助激光解吸/电离-飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）技术对华东地区205名汉族男性无关个体Y染色体上66个二等位基因遗传标记进行分型研究，使用直接计数法统计待测位点的等位基因频率，用公式计算基因多样性和单倍型多样性，用Arlequin v3.5.2.2软件检测该体系的单倍型并且进行群体遗传学比较。 结果 其中60个二等位基因遗传标记在华东地区汉族男性人群中呈多态性分布，基因多样性为0.038 5~0.501 9，共检测到85种单倍型，单倍型多样性为0.970 3。部分SNP位点的等位基因分布在华东地区汉族人群和新疆汉族人群、广东汉族人群差异具有统计学意义。 结论 60个二等位基因遗传标记及其检测体系在亲权鉴定和个体识别中可补充提供遗传信息，MALDI-TOF-MS技术可以进行二等位基因遗传标记的分型检测。 关键词： 法医遗传学；Y染色体；多态现象，遗传；基质辅助激光解吸电离；单核苷酸多态性；插入/缺失 相关文章 | 计量指标

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具有凶杀行为的抑郁症与精神分裂症患者的作案特征对比 王靖, 付培鑫, 高燕丽, 等 2017, 33(3): 244-246.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.006 摘要 ( 728 )   目的 探讨抑郁症与精神分裂症患者凶杀行为司法精神病学鉴定的作案特征。 方法 将具有凶杀行为的抑郁症（抑郁发作）患者为研究组，共40例；随机抽取具有凶杀行为的精神分裂症患者为对照组，共50例。自制调查表收集两组的一般人口学资料、作案特征等相关数据，并进行比较。 结果 研究组和对照组的年龄、接受教育时间、职业差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，研究组被害对象多为子女和父母，在杀人后多有自杀行为（70%），凶杀原因以扩大性和间接性自杀为主，以往多有自杀未遂（85%）。研究组以限制刑事责任能力者为主（70%），对照组以无刑事责任能力者为主（56%）。除案发地点外，其他作案特征两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 抑郁症与精神分裂症患者凶杀行为司法精神病鉴定的作案特征存在不同，精神病司法鉴定中应需在鉴别诊断时加以考虑。 相关文章 | 计量指标

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基于HPLC-TOF-MS代谢组学方法的溴鼠灵毒性作用评价 严慧, 卓先义, 沈保华, 等 2017, 33(3): 247-251.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.007 摘要 ( 753 )   目的 分析溴鼠灵中毒大鼠尿液的代谢特征，揭示溴鼠灵干预对大鼠毒性作用的分子机制。 方法 通过构建大鼠溴鼠灵中毒模型，采用高效液相色谱-飞行时间质谱（high performance liquid chromatography-time of flight mass spectrometry，HPLC-TOF-MS）获取大鼠尿液代谢轮廓，并用正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discrimination analysis，OPLS-DA）进行多变量统计分析，找出与溴鼠灵毒性作用密切相关的差异代谢物。 结果 OPLS-DA得分图显示给药前后不同时间的大鼠尿液样本代谢物轨迹在各时间段内相似度较好，呈现各自聚类现象。比较溴鼠灵给药前后大鼠尿液样本，筛选出22个与溴鼠灵毒性相关的差异代谢物。 结论 溴鼠灵主要通过干扰大鼠体内的三羧酸循环、糖酵解、鞘脂代谢和色氨酸代谢等代谢通路发挥毒性作用，且溴鼠灵毒性作用具有累积效应。基于尿液HPLC-TOF-MS代谢组学方法可为溴鼠灵毒性作用的分子机制研究提供新思路。 相关文章 | 计量指标

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头发中氯硝西泮的分段分析在药物辅助犯罪案件中的作用 陈航, 向平, 沈敏 2017, 33(3): 252-257.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.008 摘要 ( 845 )   目的 通过分段分析头发中的氯硝西泮，对药物辅助犯罪案件中受害人的摄药频度及摄药史进行推断。 方法 采用液氮冷冻研磨技术联合超声浴技术，以液相色谱-串联质谱法，对6名不同案件中受害人的头发分段分析，并测定各头发段中的氯硝西泮及7-氨基氯硝西泮的含量。 结果 6名受害人的部分头发段中均检出氯硝西泮及其代谢物7-氨基氯硝西泮，且头发中药物峰值浓度的出现时间与受害人自述摄药时间相一致。 结论 头发分段分析可提供摄药频度与摄药时间信息，在药物辅助犯罪案件中具有独特的证据价值。 相关文章 | 计量指标

案例分析

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腰椎峡部崩裂法医学鉴定32例分析 涂丽芳, 陈倚平, 张四平 2017, 33(3): 258-262.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.009 摘要 ( 799 )   目的 探讨运用职工工伤伤残鉴定标准进行伤残评定实践中腰椎峡部崩裂案例创伤、疾病与损害后果之间的因果关系和鉴定意义。 方法 收集并回顾性分析32例腰椎峡部崩裂工伤案例的一般资料、致伤方式、临床治疗经过以及影像学检查，根据创伤与损害后果的参与程度，作出因果关系的鉴别和认定，并进行伤残等级评定。 结果 32例中，创伤对损害后果没有作用7例，轻微作用5例，次要作用13例，同等作用4例，完全作用3例。存在因果关系的案例，参照职工工伤致残鉴定标准相应条款评定为七级3例、八级5例、九级6例、十级11例。 结论 腰椎峡部崩裂的形成与年龄、解剖、职业、致伤方式等因素有关，伤残等级应分析损伤和疾病与损害后果的因果关系后综合评定。 相关文章 | 计量指标

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20 723例亲子鉴定中19个STR基因座的突变分析 毕洁, 畅晶晶, 李妙霞, 等 2017, 33(3): 263-266.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.010 摘要 ( 832 )   目的 观察并分析肯定亲权关系的案件，探索STR基因座的突变规律。 方法 采用Goldeneye 20A试剂盒对20 723例肯定亲权关系的案件筛选等位基因突变事件，统计各基因座的突变率和突变等位基因的来源、片段大小、突变步数及重复单位的增加或减少情况，分析突变相关因素的特点。 结果 19个STR基因座共发现548例突变，观察到557个突变事件，基因座的突变率为0.07‰~2.23‰。父系突变与母系突变的比例为3.06∶1。突变以一步突变为主，增加与减少重复单位的情况相当；二步以上（含二步）突变更易出现重复单位减少。突变主要发生于中等位基因，重复单位增减比例相当，长等位基因突变中重复单位减少显著多于增加。父系突变出现重复单位增加与减少的比例相当，母系突变重复单位减少较增加多见。 结论 各基因座的突变率差异具有统计学意义，当出现1~2个基因座不符合遗传规律时，应当加测其他检测系统，并结合突变基因座的信息计算PI值，以进一步明确鉴定意见。 相关文章 | 计量指标

技术与应用

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北京地区尸食性蝇类调查 陈禄仕, 朱光辉 2017, 33(3): 267-270.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.011 摘要 ( 1606 )   目的 了解北京地区目前尸食性蝇类数目及常见尸食性蝇类的季节分布。 方法 采用动物尸体或组织诱捕和饲养的方法采集尸食性蝇类标本，对其进行分类保存后进行观察和统计。 结果 北京地区尸食性蝇类为4科9亚科21属46种，其中有12种是北京新记录种。尸食性蝇类具有区域性分布和季节性分布的特性。 结论 北京地区尸食性蝇类及常见的尸食性蝇类季节分布数据，可为相关研究提供参考依据。 相关文章 | 计量指标

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内蒙古鄂温克族人群30个InDel位点遗传多态性 靳小业, 魏媛媛, 贺永锋, 等 2017, 33(3): 271-276.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.012 摘要 ( 864 )   目的 研究30个插入/缺失（insertion/deletion，InDel）位点在内蒙古地区鄂温克族人群中的遗传多态性，并评估其在法医学中的应用价值。 方法 采集87名鄂温克族健康无关个体的外周血样，提取基因组DNA，对样本的30个InDel位点进行复合扩增并分型，运用优化的PowerStats v1.2软件对各位点进行Hardy-Weinberg平衡检验及遗传学参数的计算，并采用SNPAnalyzer v2.0软件检验各位点间是否存在连锁不平衡。基于30个InDel位点的等位基因频率进行分子方差分析、主成分分析、系统发育树的构建，探讨鄂温克族与其他群体的关系。 结果 30个InDel位点经校正检验后符合Hardy-Weinberg平衡定律。经Bonferroni法校正后，两两配对的InDel位点之间处于连锁平衡状态。群体遗传学研究结果表明，鄂温克族与河南汉族和北京汉族的遗传关系较近，与欧洲和墨西哥地区的族群较远。 结论 30个InDel位点在内蒙古鄂温克族人群中具有相对较好的遗传多态性，可作为STR检测体系的有益补充。 相关文章 | 计量指标

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SNaPshot技术应用于云南省部分人群ABO血型基因分型 于书欣, 曾发明, 金岩章, 等 2017, 33(3): 277-280.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.013 摘要 ( 693 )   目的 应用SNaPshot技术对ABO血型进行基因型检测。 方法 采集107份已知血型（由血清学获得）的云南无关个体静脉血提取DNA，运用SNaPshot Multiplex试剂盒对ABO血型基因的第261、297、681、703、802和803核苷酸位置的6个SNP位点进行复合扩增检测，计算相关遗传学参数。 结果 107份血样中A、B、OA、OG 4个等位基因的频率分别为0.355 1、0.168 2、0.230 0、0.247 6，其中AG和顺式AB未检出，ABO基因分型结果与血清学检验的结果一致。 结论 SNaPshot技术适用于ABO血型基因的分型。 相关文章 | 计量指标

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直接扩增法用于重大灾难事故中软骨的个体识别 王传海, 徐程, 李湘秦, 等 2017, 33(3): 281-282.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.014 摘要 ( 607 )   目的 探讨直接扩增法对软骨STR检验的有效性，以提高灾难受害者身源鉴定工作效率。 方法 采用PowerPlex?誖21试剂盒对88份软骨进行直接扩增法检验，同步进行磁珠法比较分型结果。 结果 88份软骨检材中，直接扩增法与磁珠法均成功检出84份检材的STR基因型，两者分型结果完全一致。 结论 PowerPlex?誖21试剂盒直接扩增法可以应用于软骨STR分型检验，且操作简便、快速，在重大灾难事故身源鉴定中具有很好的应用前景。 相关文章 | 计量指标

综述

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窖蛋白与不明原因心源性猝死的相关性研究进展 午方宇, 盖连磊, 孔小平, 等 2017, 33(3): 284-288.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.015 摘要 ( 595 )   不明原因心源性猝死（unexpected sudden cardiac death，USCD）因其不伴有心脏结构的异常，尸体解剖呈阴性改变，一直是法医病理学鉴定的热点难题。USCD可能与部分致死性心律失常有关，该类心律失常多由心脏离子通道蛋白或其相关蛋白发生异常所致。窖蛋白可以通过其脚手架区域与多种心肌离子通道蛋白结合，在维持心肌动作电位的去极化和复极化中起到关键作用。当窖蛋白由于基因突变或蛋白表达异常等因素导致其结构和功能受到影响时，受其调控的心肌离子通道的功能也受到损害，继而引起多种离子通道病的发生，出现心律失常甚至心源性猝死。研究窖蛋白对离子通道功能的影响对于探索恶性心律失常及心源性猝死的发生机制具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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TAR DNA结合蛋白43的表达与脑损伤的相关性研究进展 叶瑶, 李如波, 马诗雨, 等 2017, 33(3): 289-292.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.016 摘要 ( 633 )   TAR DNA结合蛋白43（TAR DNA-binding domain protein 43，TDP-43）是一种高度保守、广泛表达的核蛋白。如今发现TDP-43在大多数神经退行性疾病如阿尔茨海默症患者中表达，为神经退行性疾病相关的标记蛋白。本文从目前国内外的研究现状出发，围绕TDP-43的表达与脑损伤的相关性，在对TDP-43生物学特性认识的基础上，着重探讨TDP-43在急、慢性颅脑损伤中的特殊表达与作用，从而探索TDP-43在法医病理学中确定死亡原因、判定致伤致残情况的可行性。 相关文章 | 计量指标

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DNA甲基化检测方法及其法医学应用研究进展 聂燕钗, 俞丽娟, 管桦, 等 2017, 33(3): 293-300.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.017 摘要 ( 1018 )   DNA甲基化是表观遗传标记的重要组成部分，参与基因表达的调控，在生物发育、衰老以及肿瘤学等领域受到广泛关注。由于具有相对稳定性、可遗传、含量丰富、随龄变化等特点，在法医学领域，DNA甲基化可以作为DNA序列相关经典遗传标记的有效补充，用于年龄推断、组织体液来源检测、同卵双生子的鉴定等。DNA甲基化的检测方法主要有基于甲基化敏感限制性内切酶、重亚硫酸盐转化以及甲基化CpG结合蛋白等原理而建立的一系列方法，近年研究表明，第三代测序技术也可用于DNA甲基化检测。本文就DNA甲基化检测方法及在法医学领域的应用研究进行回顾与综述，以期为法医学实践提供参考。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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脊柱损伤伤残鉴定新旧标准对比 缪娬君, 刘丽, 戴佳丽, 等 2017, 33(3): 301-303.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.018 摘要 ( 794 )   相关文章 | 计量指标

研究简报

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GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统22NC在回族人群的法医学调查 付永, 刘浩 2017, 33(3): 304-306.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.019 摘要 ( 628 )   相关文章 | 计量指标

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宿迁地区汉族人群25个Y-STR遗传标记的遗传多态性 许淑君, 于海龙 2017, 33(3): 307-309.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.020 摘要 ( 802 )   相关文章 | 计量指标

医疗损害

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小肠破裂继发弥漫性腹膜炎死亡致医疗损害1例 柳鸿麒, 张建华 2017, 33(3): 310-311.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.021 摘要 ( 757 )   相关文章 | 计量指标

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宫角妊娠漏诊继发子宫破裂出血医疗损害1例 刘士琦, 周淑清 2017, 33(3): 312-313.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.022 摘要 ( 714 )   相关文章 | 计量指标

案例报道

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门静脉系统血栓形成致出血性肠坏死死亡1例 李炳譞, 黄金, 王林林, 等 2017, 33(3): 314-315.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.023 摘要 ( 652 )   相关文章 | 计量指标

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电击头面部他杀1例 童昉, 张健, 梁悦, 等 2017, 33(3): 316-317.  摘要 ( 834 )   相关文章 | 计量指标

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急性乙醇中毒基础上干性溺死1例 郅毅, 叶光华, 陶陆阳, 等 2017, 33(3): 317-318.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.025 摘要 ( 649 )   相关文章 | 计量指标

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头面部遭钝性暴力致椎动脉外伤性破裂死亡3例 纪平, 徐伟杰 2017, 33(3): 319-320.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.026 摘要 ( 730 )   相关文章 | 计量指标

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格林-巴利综合征继发肺动脉栓塞致死1例 于天水, 百茹峰, 张海东, 等 2017, 33(3): 321-322.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.027 摘要 ( 662 )   相关文章 | 计量指标

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主动脉夹层破入肺组织死亡1例 史洁茹, 岳维平, 郭相杰, 等 2017, 33(3): 324-325.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.028 摘要 ( 698 )   相关文章 | 计量指标

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氯氮平投毒未遂后勒死1例 武婷婷, 韩鹏, 李晖 2017, 33(3): 325-326.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.029 摘要 ( 815 )   相关文章 | 计量指标

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X连锁淋巴细胞异常增生症死亡1例 丘劲华, 程丛林, 张蓓蕾 2017, 33(3): 327-328.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.030 摘要 ( 630 )   相关文章 | 计量指标

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耳廓损伤法医学鉴定1例 蔡春祥 2017, 33(3): 329-330.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.031 摘要 ( 726 )   相关文章 | 计量指标

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肺大泡破裂致自发性气胸法医学鉴定1例 杨洁妮, 曾海宏 2017, 33(3): 330-331.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.032 摘要 ( 746 )   相关文章 | 计量指标

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拳击致单纯胸骨体骨折1例 胡光宇, 徐跃灵君 2017, 33(3): 331-332.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.033 摘要 ( 563 )   相关文章 | 计量指标

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杀人案中接触性DNA再次转移后检出1例 蒋艳伟, 李永强, 吴江涛, 等 2017, 33(3): 333-334.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.034 摘要 ( 727 )   相关文章 | 计量指标

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利用Y-STR家系排查外来暂住人口破获杀人案1例 林锦锋, 胡森杰 2017, 33(3): 335-336.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.035 摘要 ( 711 )   相关文章 | 计量指标

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血液乙醇浓度检测中丙酮干扰2例 文迪, 于峰, 董玫, 等 2017, 33(3): 337-338.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2017.03.036 摘要 ( 822 )   相关文章 | 计量指标