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    2020年, 第36卷, 第4期
    刊出日期:2020-08-28
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    专题
    论著
    案例分析
    技术与应用
    综述
    教育与管理
    医疗损害
    案例报道
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    专题
    环境损害鉴定的任务与展望
    杨旭
    2020, 36(4): 435-436.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.001
    摘要 ( 141 )   PDF(1124KB) ( 760 )  
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    中国环境损害司法鉴定体制形成与发展
    郭雪艳,杨旭,谷晓若,等
    2020, 36(4): 437-444.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.002
    摘要 ( 426 )   PDF(1205KB) ( 714 )  
    随着对生态环境问题的重视及对生态环境价值的不断认同,环境损害从行政处罚跃入司法判罚新阶段,环境损害司法鉴定为有力捍卫生态安全提供了法律武器。作为我国综合性较强、技术难度较高的新进鉴定类别,环境损害司法鉴定涉及学科、领域和鉴定对象多样、复杂,在理论与实践层面尚处于起步阶段。本文通过梳理国外在法律法规、工作机制、技术体系等方面的先进经验,结合我国环境损害司法鉴定在发展实践中存在的问题提出针对性对策和建议,以期为健全我国环境损害司法鉴定体制提供重要参考。
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    基于青海弧菌Q67的镀锌废水土壤污染的生物毒性效应
    陈速敏,张元勋,尚晶,等
    2020, 36(4): 445-452.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.003
    摘要 ( 177 )   PDF(3698KB) ( 621 )  
    目的 构建针对土壤的生物毒性快速诊断方法,以准确、快速评估污染场地的毒性,确定主导污染物。 方法 以某镀锌工厂的土壤污染案件为例,在检测分析金属浓度水平的同时,建立基于发光细菌(青海弧菌Q67)急性毒性试验的生物毒性快速检测方法,利用逐步多元回归找出主导污染物。 结果 推断污染物来自工厂生产过程中直接排放的废水和金属镀件碎屑,污染物浓度与青海弧菌Q67的急性毒性具有相关性,其中主导污染物依次为锌(Zn)、铝(Al)和铜(Cu)。 结论 基于青海弧菌Q67的发光细菌毒性检测方法可简便、快速确定污染土壤的毒性损害程度并确定主导污染物,可用于污染土壤的急性毒性评价。
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    电子垃圾拆解区多溴联苯醚暴露对人体的影响
    周燕,吕少敏,肖建鹏,等
    2020, 36(4): 453-460.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.004
    摘要 ( 211 )   PDF(1276KB) ( 616 )  
    目的 探讨电子垃圾拆解区多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)暴露对人体的影响,为电子垃圾拆解区居民环境健康损害鉴定提供数据支持。 方法 选择电子垃圾拆解区成人(暴露组,54例)和对照区成人(对照组,58例)开展问卷调查和血样、尿样采集,对血PBDEs、血脂、血常规、血铅、尿镉、尿铬、尿镍进行检测。采用t检验比较两组人群PBDEs的差异,多因素分析比较两组人群血常规指标的差异,线性回归分析PBDEs和血常规间的关联。 结果 暴露组人群的PBDEs暴露水平(240.00 ng/g,血脂校正后质量分数,以每克血脂计)远高于对照组(93.00 ng/g,P<0.05)。暴露组和对照组人群大部分血常规指标差异无统计学意义(P>0.05),且都在正常参考值范围内。暴露组血小板平均体积、血小板比积、嗜碱性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞绝对值、平均红细胞血红蛋白质量浓度高于对照组(P<0.05),暴露组血小板分布宽度低于对照组且低于正常参考值范围(P<0.05)。 结论 电子垃圾拆解区PBDEs暴露倾向于改变血小板形态、嗜碱性粒细胞数量和平均红细胞血红蛋白质量浓度,可能给当地居民带来潜在健康威胁。
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    基于Web of Science的环境领域中海洋溢油污染事故相关研究热点计量学分析
    吴健,王敏,叶春梅,等
    2020, 36(4): 461-469.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.005
    摘要 ( 151 )   PDF(2196KB) ( 711 )  
    目的 对Web of Science引文数据库收录的1982—2018年发表的环境领域的相关文献进行计量学分析,深入了解环境领域中的前沿研究动态及热点。 方法 以“oil spill*”为主题词进行检索,使用VOSviewer软件构建溢油(oil spill)的研究热点主题知识图谱,探究其相互之间的聚类关系。利用Thomson Data Analyzer(TDA)软件通过构建关键词矩阵,得到相应文献中关键词的出现频次与关联度。 结果 海洋溢油污染的四个主要研究热点为溢油数值模拟及模型预测,溢油暴露毒性及风险评估,溢油组分及源解析,溢油污染特性及处理处置。 结论 分析四大研究热点的重点内容及研究进展,为进一步理解海洋溢油发生、迁移、转化机制,实施溢油治理修复,以及更精确地开展生态环境损害评估提供了科学基础。
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    《环境损害致人身伤害司法鉴定技术导则》的编制与实施
    《环境损害致人身伤害司法鉴定技术导则》编写组
    2020, 36(4): 470-473.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.006
    摘要 ( 130 )   PDF(1065KB) ( 539 )  
    相关文章 | 计量指标
    环境损害致人身伤害的法医临床学因果关系鉴定
    程亦斌,刘宁国,王丰元
    2020, 36(4): 474-477.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.007
    摘要 ( 169 )   PDF(1061KB) ( 634 )  
    相关文章 | 计量指标
    生态环境损害司法鉴定现场勘验的质量管理
    史格非,李怡文,毛颖洁,等
    2020, 36(4): 478-482.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.008
    摘要 ( 100 )   PDF(1412KB) ( 520 )  
    相关文章 | 计量指标
    参与度规则在环境损害鉴定中的应用探索
    宋禹廷,梁榕源,王池,等
    2020, 36(4): 483-486.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.009
    摘要 ( 97 )   PDF(1094KB) ( 482 )  
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    韩国“金玫瑰”轮沉船溢油海洋生态损害索赔案的回顾与分析
    张继民,刘霜,张琦,等
    2020, 36(4): 487-490.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.010
    摘要 ( 112 )   PDF(1066KB) ( 471 )  
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    1,2-二氯乙烷亚急性中毒死亡1例
    董贺文,刘宁国
    2020, 36(4): 491-492,496.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.011
    摘要 ( 187 )   PDF(1065KB) ( 649 )  
    相关文章 | 计量指标
    非法填埋垃圾致土壤与地下水环境损害鉴定1例
    卓少杰,徐启新,邵维伦,等
    2020, 36(4): 493-496.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.012
    摘要 ( 123 )   PDF(3616KB) ( 489 )  
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    论著
    云南不明原因猝死高发地区彝族人群心脏疾病相关基因变异
    刘凯,王跃兵,杜进良,等
    2020, 36(4): 497-501.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.013
    摘要 ( 246 )   PDF(3262KB) ( 690 )  
    目的 探究心脏疾病相关基因变异与云南不明原因猝死(Yunnan sudden unexplained death,YNSUD)在彝族人群高发的相关性。 方法 采集205例YNSUD高发地区彝族村民(病区组)和197例邻村健康彝族村民(对照组)的外周静脉血,提取基因组DNA,使用基质辅助激光解吸/电离-飞行时间质谱技术对25个心脏疾病相关基因的52个单核苷酸变异(single nucleotide variant,SNV)位点进行基因分型。采用SPSS 17.0软件分析数据,通过蛋白功能预测软件PolyPhen-2和SIFT对两组间差异具有统计学意义的位点进行致病性预测。使用十二导联心电图机对病区组所有个体进行心电图检测。 结果 致心律失常型右心室心肌病致病基因的错义变异位点DSG2(rs2278792,c.2318G>A,p.R773K)在病区组的等位基因频率及基因型频率均高于对照组(P<0.05)。病区组中有71例(34.6%)检出心电图异常,其中54例携带R773K变异。主要检见的心电图改变包括顺(逆)钟向转位、心电轴左(右)偏、ST段和T波改变以及传导阻滞等。 结论 对YNSUD高发地区彝族人群检测的52个心脏疾病相关基因的SNV位点,尚未发现明确的可致病性突变,彝族人群YNSUD高发的原因有待进一步研究。
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    整合素β1在大鼠两种脑损伤模型中的差异性表达
    吴茂旺,苏莉,何芳,等
    2020, 36(4): 502-506.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.014
    摘要 ( 138 )   PDF(4619KB) ( 546 )  
    目的 研究整合素β1(integrin β1)在两种创伤性脑损伤模型大鼠脑组织中的阳性表达特征,探讨运用integrin β1阳性表达推断颅脑损伤致伤方式的可行性。 方法 采用液压冲击法和单摆式打击法打击大鼠枕部,分别建立直线加速与旋转加速两种闭合性脑损伤模型。120只SD大鼠被随机分为直线加速损伤组、旋转加速损伤组、假手术组及正常对照组。用免疫组织化学染色及Western印迹法检测大鼠伤后30 min、3 h、6 h、12 h、3 d、7 d不同部位脑组织的integrin β1阳性表达,所得数据经SPSS 18.0软件统计分析。 结果 脑损伤后30 min即可检测到integrin β1阳性表达,伤后6 h达到高峰,随着损伤经过时间的延长,表达呈增强趋势。在伤后相同时间点,直线加速损伤组与旋转加速损伤组integrin β1在枕部打击点及丘脑部位的阳性表达差异无统计学意义(P>0.05),而在额叶、脑干处表达差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 Integrin β1在脑组织内阳性表达的特征可以用来推断打击点及致伤方式,对颅脑损伤经过的重建具有应用价值。
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    应用颅缝薄层CT扫描推断汉族成人年龄
    裘诗文,涂梦,范飞,等
    2020, 36(4): 507-513.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.015
    摘要 ( 255 )   PDF(1481KB) ( 641 )  
    目的 应用薄层CT扫描技术探讨颅缝愈合程度在法医学成人年龄推断中的价值,建立汉族成人年龄推断模型。 方法 收集20~70岁健康四川汉族成人头部薄层CT样本220例(男女性各110例),并从中随机抽取20例(男女性各10例)作为验证样本。将矢状缝、左右侧冠状缝、左右侧人字缝分别平均分为两段,每段再均分成10个层面并获取对应的多平面重建(multiplanar reformation,MPR)图像,根据MPR图像中的颅缝愈合状况将其划分为1~7级,分析各颅缝愈合程度与年龄的相关性,建立年龄推断回归方程。 结果 矢状缝、左右侧冠状缝、左右侧人字缝愈合等级均与年龄呈正相关。回归方程中男性决定系数(R2)为0.419,女性R2为0.589,总体R2为0.522。验证检验结果显示,男性平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为6.39岁,女性MAE为6.16岁,总体MAE为6.29岁。 结论 应用颅缝薄层CT扫描技术进行成人年龄推断具有较高的准确性,可根据颅缝愈合程度推断汉族成人年龄。
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    基于microRNA表达量及判别分析的外周血与月经血鉴别
    何红霞,季安全,韩娜,等
    2020, 36(4): 514-518,524.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.016
    摘要 ( 206 )   PDF(1216KB) ( 682 )  
    目的 根据2种血液类体液(外周血和月经血)和3种非血液类体液(唾液、精液、阴道分泌液)中多种微RNA(microRNA,miRNA)差异表达的特征构建判别分析模型,形成外周血与月经血的鉴别方案。 方法 从文献中筛选出6种miRNA(miR-451a、miR-144-3p、miR-144-5p、miR-214-3p、miR-203-3p和miR-205-5p),收集5种法医学常见体液样本(外周血、月经血、唾液、精液和阴道分泌液),并将样本划分为训练集及测试集,采用SYBR Green荧光实时定量PCR技术检测,基于训练集的表达量数据构建判别分析模型,另外采用测试集的表达量数据检验该模型的准确度。 结果 成功构建了可同时区分血液与非血液类样本以及区分外周血与月经血样本的判别分析统计模型,模型的鉴别准确率达99%以上。 结论 本研究为外周血和月经血样本的法医学体液鉴别提供了科学准确的鉴别策略,有望在法医学实践中应用。
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    分散液液微萃取-气相色谱串联质谱联用法测定生物样品中艾司西酞普兰
    管青林,解文凯,吕晨曦,等
    2020, 36(4): 519-524.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.017
    摘要 ( 180 )   PDF(1346KB) ( 550 )  
    目的 建立超声辅助离子液体-分散液液微萃取-气相色谱串联质谱(gas chromatography-tandem mass spectrometry,GC-MS/MS)联用法测定生物样品中艾司西酞普兰的方法,为艾司西酞普兰相关案件的法医学鉴定提供依据。 方法 以1-己基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([C6MIM][PF6])离子液体为萃取剂处理生物样品,通过超声辅助萃取,GC-MS/MS法检测。 结果 血液和肝组织中艾司西酞普兰的线性范围分别为5.56~1 111.10 ng/mL和0.025~5.00 mg/g,相关系数(r)均大于0.999,检出限分别为4.00 ng/mL和2.00 μg/g,定量限分别为14.00 ng/mL和6.00 μg/g,提取回收率均大于50%,日内和日间精密度均小于20%。采用本方法从实际中毒案件的血液和肝组织样品中均检出艾司西酞普兰成分,含量分别为1.26 μg/mL和0.44 mg/g。 结论 超声辅助离子液体-分散液液微萃取-GC-MS/MS联用法检测生物样品中艾司西酞普兰,具有环境友好、快速、富集效果好、有机溶剂消耗小的优点,可应用于艾司西酞普兰相关案件的法医学鉴定。
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    案例分析
    72例交通事故致多器官功能障碍综合征的法医学分析
    王耀宾,龚道银,王丽丽
    2020, 36(4): 525-530.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.018
    摘要 ( 252 )   PDF(1194KB) ( 705 )  
    目的 研究严重创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的流行病学及法医学特征,探索判定创伤性MODS的参考指标。 方法 从MODS累及器官或系统的数目、各器官或系统发生衰竭的例数、首个衰竭器官以及器官衰竭后生存时间方面,对72例道路交通事故致MODS死亡案件进行回顾性分析。根据损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)均值将案例分为两组,采用t检验分析两组MODS累及器官或系统数目的差异,采用χ2检验分析首个衰竭器官类型的差异以及两组MODS各器官或系统衰竭发生例数的差异,采用Wilcoxon符号秩和检验分析两组创伤后MODS生存时间的差异,同时绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-Rank检验。 结果 创伤后MODS累及器官或系统数目在ISS≤35分组为3~5个,在ISS>35分组为2~4个(P<0.05)。两组创伤后MODS衰竭器官以脑、肺发生例数较多,创伤后首个衰竭器官以肺、肾居多,创伤后首个器官发生衰竭的中位时间为2.00 d。创伤后MODS中位生存时间在ISS≤35分组为6.00 d,在ISS>35分组为2.33 d(P<0.05)。ISS≤35分组生存曲线较高、下降比较平缓,ISS>35分组生存曲线较低、下降陡峭(P<0.05)。 结论 道路交通事故致MODS的流行病学和法医学特点具有一定特异性,ISS和ISS>35分时的MODS法医学特征可作为评价创伤、MODS、死亡三者之间因果关系的可靠参考指标。
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    技术与应用
    47个常染色体InDel位点在中国5个民族中的遗传多态性及法医学应用
    潘习勇,刘长晖,杜蔚安,等
    2020, 36(4): 531-537.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.019
    摘要 ( 339 )   PDF(1248KB) ( 721 )  
    目的 调查AGCU InDel 50试剂盒中纳入的47个常染色体插入/缺失(insertion/deletion,InDel)多态性遗传标记在中国广东汉族、广西壮族、广西瑶族、广西京族和广西仫佬族中的群体遗传学数据,并评估其在法医学DNA鉴定中的应用。 方法 采用AGCU InDel 50试剂盒对上述5个民族共768名无关个体的血样进行复合扩增,通过3500xL基因分析仪进行基因分型,统计群体遗传学参数,并进行多态性分析。 结果 在这5个民族中,47个常染色体InDel位点相互间均不存在连锁不平衡。在广东汉族和广西壮族中,47个常染色体InDel位点的基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;而在广西瑶族、广西京族、广西仫佬族中,除rs139934789位点外其余46个位点均符合Hardy-Weinberg平衡。群体间遗传差异分析结果显示1.12%的遗传变异是由民族差异造成。47个常染色体InDel位点在这5个民族中的累积个体识别率均高于0.999 999 999 999 999,累积非父排除率均小于0.999 9。2个Y-InDel位点在所有男性个体中均被检出,在女性个体中均未被检出。 结论 除rs139934789位点外,其余46个InDel位点在这5个中国民族群体中具有较好的遗传多态性,可用于法医学个体识别或作为亲权鉴定的有效补充。
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    常熟地区人群Y染色体STR和SNP遗传结构分析
    汤晓,田君哲,张义为,等
    2020, 36(4): 538-544.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.020
    摘要 ( 237 )   PDF(1346KB) ( 652 )  
     目的 通过对常熟地区家系特异性核心单倍群和区域特异性遗传结构进行分析,为构建特定地区的Y染色体数据库提供理论基础。 方法 采集常熟地区1 702名汉族男性无关个体的血样,使用YfilerTM Plus PCR扩增试剂盒对27个Y-STR进行基因分型,再用Y-Predictor软件推测各样本的Y-SNP单倍群,并选取部分样本通过扩增受阻突变系统聚合酶链反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)进行验证。 结果 1 702例样本的27个Y-STR遗传标记共检出1 556种单倍型,单倍型多样性(haplotype diversity,HD)值为0.999 827,基因多样性(gene diversity,GD)值最高的是DYS385(0.933),最低的是DYS438(0.409)。通过Y-Predictor软件确定全部样本来自C、D、N、O、Q和R下游162种细支单倍群。随机选择样本对软件预测结果进行验证,预测正确率达95.74%。 结论 本研究发现27个Y-STR遗传标记在常熟地区人群中有较高的多态性,具备良好的法医学个体识别和亲权鉴定能力。
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    综述
    斑蝥素中毒机体各系统损伤及其机制的研究进展
    张有友,余亚蕾,张杰,等
    2020, 36(4): 545-548.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.021
    摘要 ( 308 )   PDF(1130KB) ( 771 )  
    斑蝥素中毒已被证实可引起多器官损害,由此造成的急性循环衰竭、急性肾衰竭或多器官功能衰竭是斑蝥素中毒患者的常见死因。目前有关斑蝥素中毒主要靶器官损伤及其机制的研究尚未明确。本文通过梳理近年来国内外有关斑蝥素中毒的毒理病理学研究文献,系统综述了斑蝥素中毒后机体消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤黏膜、免疫系统和神经系统的毒理病理损伤及机制的最新研究进展,为进一步完善斑蝥素中毒分子毒理学机制及临床干预斑蝥素中毒的决策制定提供借鉴。
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    MRI在法医学活体年龄推断中的研究进展
    鲁婷,范飞,施蕾,等
    2020, 36(4): 549-558.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.022
    摘要 ( 276 )   PDF(1195KB) ( 743 )  
    活体年龄推断是法医学研究的重要任务之一,尤其是在青少年及成人早期。基于左手X线片、口腔曲面断层片及锁骨胸骨端CT检查已是广泛应用的成熟手段。然而,X射线技术对人体辐射较大,在非诊疗目的下的影像辐射不符合当今主流的医学伦理。MRI为无辐射的断层影像,是目前活体年龄推断的研究和发展方向之一。本文通过总结MRI在既往年龄推断研究中的常用指标及分析方法,以期了解其发展动态,为后期相关研究提供思路。
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    DNA条形码技术及其在法医学中的应用展望
    吴建,高红艳,罗丽,等
    2020, 36(4): 559-564.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.023
    摘要 ( 522 )   PDF(1128KB) ( 900 )  
    传统的物种鉴定历经了从形态学、细胞学、生物化学、免疫学到分子生物学5个阶段的发展,目前使用DNA技术进行物种鉴定已然成为研究热点。利用DNA进行物种鉴定中,DNA条形码的提出与应用具有划时代的重要意义。结合已成功应用的物种鉴定新技术,法医学物种鉴定也取得了相应的发展,并有望在法医学相关领域发挥重要作用。本文简述了DNA条形码技术的概况、原理以及在生物分类应用上的优势与局限性,并对DNA条形码技术在法医学应用中的意义与可行性等进行展望,以期为未来的法医学鉴定提供新思路。
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    教育与管理
    微课在法医学选修课教学中的应用和探讨
    托娅,王芳,吴兰,等
    2020, 36(4): 569-571.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.025
    摘要 ( 74 )   PDF(878KB) ( 415 )  
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    医疗损害
    桡骨骨折术后并发肺栓塞、脑出血、脑梗死及颅内感染医疗损害1例
    耿薇,刘士琦,周淑清
    2020, 36(4): 572-573.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.026
    摘要 ( 137 )   PDF(836KB) ( 567 )  
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    案例报道
    外伤性颈内动脉夹层并血栓形成致脑梗死1例
    汤丽娟,张曼婷,缪麒,等
    2020, 36(4): 574-576.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.027
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    2020, 36(4): 579-581.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.029
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    郭兵兵,王荣帅,邓燕飞,等
    2020, 36(4): 581-582.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.04.030
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