法医学杂志

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虚拟人类学的回顾与展望

邓振华, 范飞

2020, 36(5): 595-604. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.001

摘要 ( 248 )

PDF(806KB) ( 749 )

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影像学方法推断成人年龄研究进展

范飞, 占梦军, 戴鑫华, 等

2020, 36(5): 605-613. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.002

摘要 ( 281 )

PDF(687KB) ( 818 )

成人年龄推断在个体识别、刑事案件侦查和社会福利保障工作中均有重要意义。常用的成人年龄推断靶点区域包括耻骨联合面、髂骨耳状面、肋软骨、颅缝、牙齿、喉软骨等。近年来，随着CT成像和三维重组技术的快速发展，成人年龄推断研究逐渐从过去的复杂前处理、长耗时的尸骨大体观察发展至无破坏、便捷、省时、易存储的影像分析技术。多种影像学方法和人工智能技术已逐渐应用于成人年龄推断，以更准确、快速、便捷地推断成人年龄。本文综述了国内外成人年龄推断的常用方法及研究进展，展望成人年龄推断的发展方向，以期为法医学成人年龄推断方法的完善和优化提供参考。

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法医学颅面复原技术的研究进展及展望

赵家敏, 储光, 牟清楠, 等

2020, 36(5): 614-621. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.003

摘要 ( 472 )

PDF(686KB) ( 969 )

颅面复原是在未识别的颅骨基础上，基于解剖学、人类学、艺术以及计算机技术等学科，进行软组织复原以期恢复面部形态的一种方法，在法医学、口腔整形外科学和考古学等领域均有一定的应用，尤其对法医学中无名尸体的尸源认定具有重要作用。颅面复原是在其他方法（如DNA比对、影像学匹配或齿学信息比对等）都无法识别个体身份情况下的补充鉴别手段。面部软组织厚度资料是进行颅面复原的基础，随着影像学和计算机科学的发展，面部软组织的测量方法有了快速的进展。本文对颅面复原在法医学中的应用、不同方法的准确性以及此领域的研究进展进行概述，以期对该领域研究提供参考。

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运用3种卷积神经网络模型对青少年骨盆骨龄评估的比较

彭丽琴, 万雷, 汪茂文, 等

2020, 36(5): 622-630. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.004

摘要 ( 249 )

PDF(1683KB) ( 714 )

目的比较VGG19、Inception-V3、Inception-ResNet-V2 3种深度学习（deep learning，DL）模型基于骨盆X线片图像进行骨龄自动评估的性能。方法采集我国5省市11.0~<21.0周岁汉族青少年骨盆X线片图像962例（男性481例，女性481例），将上述图像进行预处理作为研究对象。采用随机抽样的方法抽取80%作为训练集、验证集，用于模型拟合和超参数的调整。20%作为测试集，用于评估模型泛化的能力。通过比较模型估计值与生活年龄的均方根误差（root mean square error，RMSE）、平均绝对误差（mean absolute error，MAE）以及绘制Bland-Altman散点图来评估3种模型的性能。结果 VGG19模型预测年龄与生活年龄的平均RMSE、MAE分别为1.29、1.02岁，Inception-V3模型预测年龄与生活年龄的平均RMSE、MAE分别为1.17、0.82岁，Inception-ResNet-V2模型预测年龄与生活年龄的平均RMSE、MAE分别为1.11、0.84岁。Bland-Altman散点图显示Inception-ResNet-V2模型的差值的均值最小。结论在对青少年骨盆的自动骨龄评估中，Inception-ResNet-V2模型性能最优，Inception-V3模型与VGG19模型性能相当。

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山西省青少年锁骨胸骨端骨龄推断数学模型的构建

张华华, 赵晨, 刘虎跃, 等

2020, 36(5): 631-635，641. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.005

摘要 ( 145 )

PDF(929KB) ( 573 )

目的基于我国山西省青少年锁骨胸骨端骨骺发育情况与年龄的相关性，利用多元统计方法建立骨龄推断的数学模型。方法利用薄层计算机体层扫描技术对山西省562例胸锁关节样本（454例建模， 108例外部验证）进行扫描，获取容积再现后采集双侧锁骨胸骨端骨骺面积、干骺端面积、锁骨胸骨端骨骺最长径、干骺端最长径，并分别计算双侧骨骺面积与干骺端面积之比、骨骺最长径与干骺端最长径之比等指标，再利用多元回归及随机森林判别构建青少年活体年龄推断的数学模型。结果观察指标与年龄均具有较强的相关性（r>0.85）。基于双侧骨骺最长径与干骺端最长径之比、骨骺面积与干骺端面积之比建立的男女性多元线性回归数学模型（4个指标全部进入模型）内部验证准确率（±1.0岁）均在92%以上，108例外部验证准确率（±1.0岁）均大于70%。随机森林判别模型对18.0周岁以上（≥ 18.0周岁）以及未满18.0周岁的袋外数据错误率均低于2%，108例外部验证结果的准确率也均大于80%。结论本研究构建的回归及判别模型具有一定的可靠性及准确性，可用于山西省青少年活体年龄推断。

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基于CT-3D VRT测量髌骨推断四川汉族人群性别

占梦军, 李明, 李春琳, 等

2020, 36(5): 636-641. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.006

摘要 ( 176 )

PDF(935KB) ( 564 )

目的应用计算机断层扫描（computed tomography，CT）三维容积重建技术测量髌骨推断四川汉族人群的性别，探索髌骨在性别推断中的应用价值。方法收集250例髌骨CT三维容积重建影像，通过测量髌骨长、髌骨宽、髌骨厚以及髌骨体积 4 项测量指标，运用 t 检验筛选出具有性别差异的测量指标，利用 Fisher判别分析建立性别判别函数，并通过留一交叉验证法计算判别准确率。结果 4项指标的性别差异均具有统计学意义（P<0.05）。以髌骨长建立的单指标判别方程准确率最高（82.0%）。全指标判别方程以及逐步判别方程的性别判别准确率分别为80.4%和81.6%。结论应用CT三维容积重建技术测量髌骨推断四川汉族人群的性别具有较高的可行性和准确性，在缺乏其他准确性更高骨骼的情况下，可作为四川汉族人群性别推断的替代方法。

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新疆维吾尔族人群外耳的性别特征及分布规律

马新芳, 买买提·吐地, 王杰睿, 等

2020, 36(5): 642-647. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.007

摘要 ( 1832 )

PDF(2741KB) ( 613 )

目的通过直接观察维吾尔族成人外耳特征并对各特征分类，分析维吾尔族成人双侧外耳特点，计算各特征频率分布，为法医学同一认定提供参考。方法收集210例（男性75例、女性135例）符合纳入标准的新疆维吾尔族成人双侧外耳照片，记录外耳各特征出现的频率，并在两性及左右侧之间进行区分，采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计分析。结果男女性外耳形状，以斜形和长方形较多见（男性斜形外耳左右侧分别为 34.67%、41.33%；女性长方形外耳左右侧均为 30.37%），三角形为罕见变异形，最为少见。耳轮形态有两性及左右侧差异，正常卷曲型耳轮最常见（左耳，男性占58.67%，女性占61.48%；右耳，男性占60.00%，女性占72.59%），男性左侧以覆盖耳舟型最少见，女性右侧以平坦型最少见。方形耳垂和游离型耳垂最常见（左耳，男性占49.33%，女性占62.96%；右耳，男性占40.00%，女性占54.81%），三角形耳垂几乎未见。单突起耳屏（左耳，男性占40.00%，女性占37.78%；右耳，男性占37.33%，女性占33.33%）和突起型达尔文结节（左耳，男性为50.67%，女性为40.00%；右耳，男性为48.00%，女性为39.26%）较常见。结论男女性维吾尔族成人双侧外耳特征存在差异，可用于法医学同一认定。

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法医学同一认定中腭皱图像感兴趣区域边界标定（英文）

张雄, 李冰, 上官宏, 等

2020, 36(5): 648-653. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.008

摘要 ( 159 )

PDF(2002KB) ( 562 )

目的研究一种基于最小二乘拟合的用于腭皱区域边界计算的方法。方法根据牙齿的分布情况选择特征点，通过对选取的特征点进行最小二乘拟合，建立腭皱区域边界，根据上述边界构造掩模，去除掩膜外侧的部分，来滤除干扰。结果对拟合曲线的定量结果进行评价，通过 6 个拟合过程得到样本的相关系数（r）以及实测均值与理想均值。在 6 次拟合过程中，实际均值与理想均值的差异较小（0.285 7~ 2.500 0），且r的范围接近1（0.989 6~0.999 5）。结论采用的三次多项式拟合效果稳定，所提出的边界标定方法能有效定位腭皱边界消除干扰区，可以进一步促进腭皱识别在法医学同一认定中的应用。

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基于CT测量典型椎体形态的华中地区成年人性别判别

刘岱昂, 杨立, 邓振华, 等

2020, 36(5): 654-659. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.009

摘要 ( 146 )

PDF(747KB) ( 547 )

目的通过计算机体层成像（computerized tomography，CT）技术测量第2胸椎与第3腰椎的形态学相关数据，分析其性别差异并建立性别判别分析方程。方法采集华中地区成年人影像资料样本274例（实验组203例，验证组69例），分别对第2胸椎与第3腰椎的4个线性数据（椎体横向最大长度、纵向最大长度、椎孔横向最大长度、椎孔纵向最大长度）、1个角度数据（棘突间夹角）、2个面积数据（椎孔面积、椎体横断面总面积）进行测量，得出3个比值［椎体横向最大长度/纵向最大长度、椎孔横向最大长度/纵向最大长度、椎孔面积（/ 椎体横断面总面积-椎孔面积）］及1个角度（棘突间夹角），建立判别方程进行性别判别分析。结果第2胸椎与第3腰椎形态与性别存在相关性，建立了4个单指标判别公式及11个多指标判别公式。验证组代入公式检验，得到单指标判别方程的最大判别准确率为75%，多指标判别方程的最大判别准确率为83%。结论利用第2胸椎与第3腰椎的形态学指标进行个体性别分析具有一定可行性。

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蛋白芯片检测技术结合多维统计推断死亡时间

李文晋, 李健, 卢晓军, 等

2020, 36(5): 660-665，671. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.010

摘要 ( 179 )

PDF(2557KB) ( 500 )

目的利用2100生物分析仪结合蛋白芯片获取死后大鼠肝组织蛋白质表达谱，推测其与死亡时间的关系。方法大鼠腹腔麻醉致死后置于 16 ℃环境中，提取死后 14 个时间点肝组织中的水溶性蛋白质，使用蛋白芯片获取相对分子质量在14 000~230 000的蛋白质表达谱数据，并利用主成分分析（principal component analysis，PCA）、偏最小二乘-判别分析（partial least squares-discriminant analysis，PLS-DA）、 Fisher判别对数据进行分析。结果根据蛋白质表达谱的变化和PLS-DA结果将死亡时间分为A组（0 d）、 B组（1~9 d）、C组（12~30 d）。经Fisher判别，模型的训练集及测试集的预测准确率均为100.0%，训练集的内部交叉验证准确率为100.0%。通过建立B、C组各时间点的Fisher判别模型缩小推断死亡时间窗口，B组中训练集及测试集的预测准确率均为100.0%，训练集的内部交叉验证准确率为100.0%；C组中训练集及测试集的预测准确率分别为95.2%、78.6%，训练集的内部交叉验证准确率为88.1%。结论蛋白芯片检测技术可以快捷简便地获取大鼠死后不同时间点肝组织相对分子质量在14 000~230 000的水溶性蛋白质表达谱，建立PLS-DA及Fisher判别模型对死亡时间进行分类预测判断，有望为死亡时间推断提供新的思路和方法。

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单相机摄影测量法在法医学三维重构中的影响因素分析

邹冬华, 王金明, 陈忆九, 等

2020, 36(5): 666-671. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.011

摘要 ( 148 )

PDF(1163KB) ( 492 )

目的分析摄影设备、焦距及重建软件中重建质量的选择等因素对单相机摄影测量法重构结果的影响，为单相机摄影测量法的法医学应用提供参考。方法采用传统测量法和单相机摄影测量法分别测量19个颅骨，分析两种测量法的差异及相同摄影设备不同焦距组的组内差异。以1例颅骨和1具尸体为研究对象，根据摄影测量软件中重建质量分为5个等级，以光学扫描重构模型为参考模型，单相机摄影测量法重构模型为测试模型，最佳拟合对齐后进行 3D 偏差分析并计算误差均值及均方根（root mean square， RMS）值。结果 EOS 7D变焦组与传统测量法对比，以及相同摄影设备的组内对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。单相机摄影测量法重构的颅骨与尸体三维模型的比较误差均值和RMS值的最小值存在于重建中等质量，趋势基本一致。结论摄影设备和焦距对单相机摄影测量法结果无明显影响，较低的重建质量易引起畸变，而较高的重建质量易产生噪点，以中等质量为宜。

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云南汉族CRHBP 基因多态性与精神分裂症及其攻击行为的相关性分析

陈阳, 胡利平, 刘林林, 等

2020, 36(5): 672-676. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.012

摘要 ( 140 )

PDF(701KB) ( 625 )

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素结合蛋白基因4个标签单核苷酸多态性（tag single nucleo? tide polymorphism，Tag SNP）位点（rs7721799、rs32897、rs7718461、rs10062367）与云南汉族个体精神分裂症及患者攻击行为的相关性。方法采用病例对照关联分析，建立复合扩增体系，应用改良的多重高温连接酶检测反应技术检测163例汉族精神分裂症患者（其中伴攻击行为患者81例，不伴攻击行为患者82例）和 345例健康汉族个体CRHBP 基因4个SNP位点基因型，采用SPSS 19.0、Haploview 4.2、PHASE 2.1软件进行统计学分析。结果 CRHBP 基因 rs7718461 位点以外的 3 个 SNP 位点与精神分裂症的发病无关联（P> 0.05）。rs7718461 位点携带 GG 或 GA 基因型患者的攻击行为相对风险为携带 AA 基因型患者的 4.903 倍（P<0.05）。结论 CRHBP基因可能与云南汉族精神分裂症的发生无关联，但rs7718461的AA基因型可能降低精神分裂症患者攻击行为发生的风险。

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阿米雷司类似物4’-F-4-MAR的结构解析与表征

刘翠梅, 花镇东, 贾薇

2020, 36(5): 677-681，687. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.013

摘要 ( 138 )

PDF(1050KB) ( 608 )

目的研究在没有对照品情况下鉴定检材中4’-F-4-甲基阿米雷司（4’-F-4-methylaminorex，4’-F4-MAR）的方法。方法综合利用气相色谱-质谱法（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）、超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱（ultra-high-performance liquid chromatography-quadrupole time-offlight-mass spectrometry，UPLC-QTOF-MS）、核磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR）和傅里叶变换红外光谱仪（Fourier transform infrared spectrometer，FTIR）实现对检材中 4’-F-4-MAR 的结构鉴定。结果在电喷雾正离子化（positive electrospray ionization，ESI+ ）模式下，未知化合物的一级质谱图中准分子离子为195.092 6，推测其分子式为C10H11FN2O。将未知化合物质谱图中的碎片离子与文献中4，4’-二甲基阿米雷司（4，4’-Dimethylaminorex，4，4’-DMAR）的相关碎片离子比较，发现未知化合物的主要碎片离子比 4， 4’-DMAR的对应碎片离子均大于4，由此推断出未知化合物为4，4’-DMAR的结构类似物，具体为苯环中的甲基被氟原子取代。根据核磁共振氢谱中δ=7.30和δ=7.06位置的等效质子，以及碳谱中13C-19F相互作用的特征自旋-自旋耦合常数（1 JC-F=245.2 Hz，2 JC-F=21.3 Hz，3 JC-F=8.1 Hz），进一步证明了氟取代基的位置在苯环的对位。最终确定未知化合物为4’-F-4-MAR。结论建立了综合利用GC-MS、UPLC-QTOF-MS、 NMR和FTIR鉴定检材中4’-F-4-MAR的方法，对4’-F-4-MAR在电子轰击和电喷雾离子化-碰撞诱导解离两种模式下生成的碎片离子进行了碎裂机理的推导。这些信息将有助于法庭科学实验室在案件中鉴定该物质或其他具有类似结构的化合物。

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卤代羟基烷类吸入用麻醉剂对血液中乙醇含量检测的影响

谢冰, 闫文静, 孟宪跃, 等

2020, 36(5): 682-687. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.014

摘要 ( 150 )

PDF(1761KB) ( 496 )

目的研究血液中的卤代羟基烷类吸入用全身麻醉剂对血液中乙醇含量检测的影响。方法利用顶空气相色谱双柱确认检测方法对卤代羟基烷类进行分析，观察其在KB-BAC1/KB-BAC2和J&W DBALC1/DB-ALC2 气相色谱柱条件下对顶空气相色谱法检测血液中乙醇含量的影响。结果 J&W DBALC1/DB-ALC2气相色谱柱中，七氟烷、恩氟烷分别与乙醇和叔丁醇的保留时间相近，对血液中乙醇含量的检测存在干扰；仅J&W DB-ALC1气相色谱柱可分离七氟烷和乙醇成分，以排除其对血液中乙醇含量检测的影响。在KB-BAC1/KB-BAC2气相色谱柱中，七氟烷、异氟烷与乙醇的保留时间相近，尤其是七氟烷与乙醇的保留时间基本一致，对血液中乙醇含量检测存在明显干扰。结论卤代羟基烷类对顶空气相色谱法检测血液中乙醇含量存在干扰，选择适当的色谱柱进行双柱确认检测可有效予以甄别。

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133例膝关节损伤的法医学鉴定分析

宰超, 张玲莉, 何方刚

2020, 36(5): 688-690，698. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.015

摘要 ( 333 )

PDF(869KB) ( 726 )

目的探讨膝关节损伤的类型、特点及残疾评定。方法收集2017—2019年133例膝关节损伤的案例资料，按损伤部位、致残程度等进行统计分析。结果复合型损伤125例，单纯型损伤8例；韧带损伤、半月板损伤及骨折发生率分别为88.72%、75.19%和57.89%；交叉韧带损伤中，后交叉韧带损伤12例，前交叉韧带损伤51例，两者之间差异有统计学意义（P<0.05）；并发创伤性关节炎32例。膝关节损伤致残率为 38.35%（九、十级）。结论膝关节复合型损伤多见，创伤性关节炎比例较高。多种损伤可影响膝关节稳定、负重等功能，建议除评定关节活动度外，还需综合多种因素评残。

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复杂亲缘关系鉴定的研究进展

李梅, 李诗莹, 张倍倍, 等

2020, 36(5): 691-698. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.016

摘要 ( 502 )

PDF(682KB) ( 843 )

复杂亲缘关系鉴定是指由于父或（和）母已亡，或因为其他原因不能参加检验，为了民事或刑事案件中的个体识别等而进行的特殊亲缘关系鉴定。这种亲缘关系鉴定案件由于重要被鉴定人的缺失，需要隔代、同胞或旁系亲属参加检验。复杂亲缘关系鉴定应用普遍，鉴定诉求逐年增加。本文参考近年来国内外的相关文献，对复杂亲缘关系的主要类型、复杂亲缘关系鉴定检测的遗传标记及其优缺点、复杂亲缘关系鉴定的计算方法等进行分析，并对复杂亲缘关系研究现状中存在的不足及其未来发展进行展望。

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法庭科学领域期刊撤销论文分析

黎世莹

2020, 36(5): 699-705. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.017

摘要 ( 88 )

PDF(625KB) ( 388 )

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我国尸体解剖目前存在的问题及改进建议

陈新山

2020, 36(5): 706-708. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.018

摘要 ( 184 )

PDF(484KB) ( 442 )

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相当因果关系理论在医疗损害鉴定中的运用

王松军, 史为博, 张国忠, 等

2020, 36(5): 709-714. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.019

摘要 ( 104 )

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刀刺致多发伤漏诊后死亡医疗损害鉴定1例

龙思宇, 焦燕, 李松璠, 等

2020, 36(5): 715-716，719. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.020

摘要 ( 167 )

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肝泡型棘球蚴病误诊肝癌死亡医疗损害鉴定1例

陈宝生

2020, 36(5): 717-719. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.021

摘要 ( 90 )

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婴儿侧脑室脉络丛肿瘤术后并发症死亡1例

叶光华, 张峰, 张忠, 等

2020, 36(5): 720-722. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.022

摘要 ( 74 )

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小儿肠套叠死亡法医学鉴定1例

李延柠, 范小港, 张乐, 等

2020, 36(5): 723-724. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.023

摘要 ( 116 )

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双胎宫内死亡法医学鉴定1例

唐瑞

2020, 36(5): 725-726. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.024

摘要 ( 99 )

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人工流产术后继发肺动脉血栓栓塞死亡1例

王婷婷, 李美玉, 于泓, 等

2020, 36(5): 727-729. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.025

摘要 ( 115 )

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外伤后迟发性膈疝致死1例

杜春春, 严赫, 冯越, 等

2020, 36(5): 729-731. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.026

摘要 ( 95 )

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肋骨骨折后相邻肋骨间骨桥形成法医学鉴定2例

查朝昕

2020, 36(5): 732-733. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.027

摘要 ( 191 )

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胸部闭合性损伤致三尖瓣前瓣腱索及乳头肌断裂1例

吴云, 陈龙

2020, 36(5): 734-736. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.028

摘要 ( 95 )

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疑似上肢高压电流损伤成伤机制推断2例

陈浩杰, 王海民, 宋新刚, 等

2020, 36(5): 736-738. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.029

摘要 ( 109 )

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扼颈杀人案DNA检验1例

骆继怀, 吴军, 杨鑫, 等

2020, 36(5): 738-740. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.05.030

摘要 ( 255 )

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