Application of Postmortem Biochemistry Analysis in Forensic Medicine

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.401205

Abstract

Abstract:

In recent years, postmortem biochemistry analysis has gradually been applied to forensic practice, providing objective evidence for health conditions before death, disease pathophysiological processes and forensic diagnosis of postmortem interval and cause of death. It is of great significance to understand the change patterns of postmortem biochemical indicators and their applications in forensic medicine. This article reviews the research progress of postmortem biochemistry and its application in forensic medicine, it summarizes the existing problems of postmortem biochemistry analysis in forensic medicine of China and discusses the application prospect of postmortem biochemistry analysis in forensic medicine. This review is expected to provide references for forensic practitioners.

Key words: forensic pathology, biochemistry, cause of death, mechanism of death, estimation of postmortem interval, review

CLC Number:

DF795.1

Bao-li ZHU, Zhi-peng CAO. Application of Postmortem Biochemistry Analysis in Forensic Medicine[J]. Journal of Forensic Medicine, 2021, 37(6): 859-866.

Figures/Tables 1

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生物化学指标	法医学正常参考值［中位数（25%~75%）］				临床参考值
生物化学指标	左心血	右心血	心包液	变化	临床参考值
全血
红细胞/（×10¹²·L^-1）	3.92（2.35~5.38）	4.27（3.09~5.12）	-	-	3.76~5.70
白细胞/（×10⁹·L^-1）	8.7（5.7~13.15）	13.4（9.8~18.5）^1）	-	-	4.0~10.0
血红蛋白/（g·L^-1）	134（75~178）	140（95~171）	-	-	113~176
血细胞比容/%	42.5（25.5~58.0）	45.0（32.9~56.0）	-	-	33.4~51.8
血清
血清总蛋白/（g·L^-1）	78（60~94）	82（65~100）	45（41~46）		67~83
白蛋白/%	56.3（49.8~61.2）^2）	54.3（45.6~59.2）^2）	-	-	60.2~71.4
球蛋白
α1-球蛋白/%	3.0（2.5~3.7）	3.0（2.6~3.6）	-	-	1.9~3.2
α2-球蛋白/%	10.7（7.8~14.0） ^1）	11.8（9.1~15.5）^1）	-	-	5.8~9.6
β-球蛋白/%	11.2（7.6~14.1） ^1）	11.5（7.7~14.9）^1）	-	-	7.0~10.5
γ-球蛋白/%	15.4（12.2~19.4）	16.4（12.6~20.5）	-	-	10.6~20.5
白蛋白、球蛋白比	1.3（1.0~1.6） ^2）	1.2（0.8~1.5）^2）	-	-	1.5~2.5
总胆固醇/（mmol·L^-1）	4.47（3.10~6.21）	4.53（3.34~5.97）	-	-	3.88~5.66
胆碱酯酶/（IU·L^-1）	250（163~337）	240（171~338）	-	-	200~495
γ-谷氨酰转肽酶/（IU·L^-1）	59.0（30.0~108）	84.0（42.0~160）^1）	-	-	<70
直接胆红素/（μmol·L^-1）	3.42（1.71~8.55）	3.42（1.71~8.55）	-	-	0~5.13
间接胆红素/（μmol·L^-1）	5.13（1.71~8.55）	3.42（1.71~8.55）	-	-	1.71~13.68
淀粉酶/（IU·L^-1）	582（218~1 618）^1）	510（250~1 699）^1）	-	-	60~200
葡萄糖/（mmol·L^-1）	4.08（1.17~10.38）	7.77（5.22~21.59）^1）	5.55（2.41~10.55）	-	3.89~6.05
尿素氮/（mmol·L^-1）	5.54（4.07~7.75）	5.71（4.32~8.14）	5.71（4.25~7.89）	↑	2.14~7.14
肌酐/（μmol·L^-1）	120.25（79.58~172.41）^1）	147.66（109.64~203.36）^1）	119.36（87.53~166.22）	↑	41.56~91.95
尿酸/（μmol·L^-1）	327.17（237.94~487.78）	452.08（297.42~856.58）^1）	309.32（231.99~392.60）	↑	160.61~416.39
C反应蛋白/（μg·L^-1）	400（0~2 700）	500（0~2 900）	-	-	<3 000
新蝶呤/（pmol·mL^-1）	34.0（19.3~60.0）^1）	70.5 （37.0~157）^1）	-	-	2~8
促红细胞生成素/（mU·mL^-1）	21.8（14.4~38.9）	22.6（15.1~36.4）	-	-	8~36
钙离子^3）/（mmol·L^-1）	2.84（2.57~3.12）^1）	2.82（2.52~3.12）^1）	2.30（2.15~2.47）	↓	2.17~2.52
镁离子^3）/（mmol·L^-1）	2.02（1.73~2.39）^1）	2.34（2.02~2.76）^1）	1.77（1.65~2.22）	↑	0.74~1.07
钠离子^3）/（mmol·L^-1）	125（120~136）^2）	145（136~152）	124（109~135）	↓	136~147
氯离子^3）/（mmol·L^-1）	82.9（77.5~87.0）^2）	76.0（70.0~81.5）^2）	89.0（80.0~97.5）	↓	98~109
钾离子^3）/（mmol·L^-1）	-	-	30.6（26.4~39.9）	↑	3.6~5.0
心肌肌钙蛋白T/（ng·mL^-1）	9.4（2.0~49.4）^1）	15.0（39~69）^1）	66.8（16.5~224）	↑	<0.1
心肌肌钙蛋白I/（ng·mL^-1）	503（76.0~1 900）^1）	532（105~1 778）^1）	854（181~3 352）	↑	<0.1
肌酸激酶同工酶MB型/（ng·mL^-1）	540（165~1 110）^1）	1 070（390~2 580）^1）	1 040（340~2 420）	↑	<5.0
S-100蛋白/（ng·mL^-1）	16.5（5.4~45.7）^1）	36.6（14.2~101）^1）	-	-	0.01~0.3
肺表面活性蛋白A/（ng·mL^-1）	51.2（27.5~81.5）^1）	37.7（23.2~61.0）	-	-	<43.8
肺表面活性蛋白D/（ng·mL^-1）	67.9（39.4~115）	48.1（27.9~74.8）	-	-	<110
心房钠尿肽^4）/（pg·mL^-1）	-	-	10.0（10.0~22.0）	-	-
脑利尿钠肽^4）/（pg·mL^-1）	-	-	53.9（3.2~233）	-	<300
肾上腺/（×10³，pg·mL^-1）	28.4（8.9~84.6）^1）	199（85.8~393）^1）	13.2（6.5~22.5）	-	<0.1
去甲肾上腺/（×10³，pg·mL^-1）	59.1（33.2~100）^1）	128（80.9~197）^1）	93（58.3~138）	↑	0.1~0.45
多巴胺/（×10³，pg·mL^-1）	2.9（1.3~7.2）^1）	5.0（2.7~11.6）^1）	3.3（1.3~11.1）	-	<0.02

生物化学指标	法医学正常参考值［中位数（25%~75%）］				临床参考值
生物化学指标	左心血	右心血	心包液	变化	临床参考值
全血
红细胞/（×10¹²·L^-1）	3.92（2.35~5.38）	4.27（3.09~5.12）	-	-	3.76~5.70
白细胞/（×10⁹·L^-1）	8.7（5.7~13.15）	13.4（9.8~18.5）^1）	-	-	4.0~10.0
血红蛋白/（g·L^-1）	134（75~178）	140（95~171）	-	-	113~176
血细胞比容/%	42.5（25.5~58.0）	45.0（32.9~56.0）	-	-	33.4~51.8
血清
血清总蛋白/（g·L^-1）	78（60~94）	82（65~100）	45（41~46）		67~83
白蛋白/%	56.3（49.8~61.2）^2）	54.3（45.6~59.2）^2）	-	-	60.2~71.4
球蛋白
α1-球蛋白/%	3.0（2.5~3.7）	3.0（2.6~3.6）	-	-	1.9~3.2
α2-球蛋白/%	10.7（7.8~14.0） ^1）	11.8（9.1~15.5）^1）	-	-	5.8~9.6
β-球蛋白/%	11.2（7.6~14.1） ^1）	11.5（7.7~14.9）^1）	-	-	7.0~10.5
γ-球蛋白/%	15.4（12.2~19.4）	16.4（12.6~20.5）	-	-	10.6~20.5
白蛋白、球蛋白比	1.3（1.0~1.6） ^2）	1.2（0.8~1.5）^2）	-	-	1.5~2.5
总胆固醇/（mmol·L^-1）	4.47（3.10~6.21）	4.53（3.34~5.97）	-	-	3.88~5.66
胆碱酯酶/（IU·L^-1）	250（163~337）	240（171~338）	-	-	200~495
γ-谷氨酰转肽酶/（IU·L^-1）	59.0（30.0~108）	84.0（42.0~160）^1）	-	-	<70
直接胆红素/（μmol·L^-1）	3.42（1.71~8.55）	3.42（1.71~8.55）	-	-	0~5.13
间接胆红素/（μmol·L^-1）	5.13（1.71~8.55）	3.42（1.71~8.55）	-	-	1.71~13.68
淀粉酶/（IU·L^-1）	582（218~1 618）^1）	510（250~1 699）^1）	-	-	60~200
葡萄糖/（mmol·L^-1）	4.08（1.17~10.38）	7.77（5.22~21.59）^1）	5.55（2.41~10.55）	-	3.89~6.05
尿素氮/（mmol·L^-1）	5.54（4.07~7.75）	5.71（4.32~8.14）	5.71（4.25~7.89）	↑	2.14~7.14
肌酐/（μmol·L^-1）	120.25（79.58~172.41）^1）	147.66（109.64~203.36）^1）	119.36（87.53~166.22）	↑	41.56~91.95
尿酸/（μmol·L^-1）	327.17（237.94~487.78）	452.08（297.42~856.58）^1）	309.32（231.99~392.60）	↑	160.61~416.39
C反应蛋白/（μg·L^-1）	400（0~2 700）	500（0~2 900）	-	-	<3 000
新蝶呤/（pmol·mL^-1）	34.0（19.3~60.0）^1）	70.5 （37.0~157）^1）	-	-	2~8
促红细胞生成素/（mU·mL^-1）	21.8（14.4~38.9）	22.6（15.1~36.4）	-	-	8~36
钙离子^3）/（mmol·L^-1）	2.84（2.57~3.12）^1）	2.82（2.52~3.12）^1）	2.30（2.15~2.47）	↓	2.17~2.52
镁离子^3）/（mmol·L^-1）	2.02（1.73~2.39）^1）	2.34（2.02~2.76）^1）	1.77（1.65~2.22）	↑	0.74~1.07
钠离子^3）/（mmol·L^-1）	125（120~136）^2）	145（136~152）	124（109~135）	↓	136~147
氯离子^3）/（mmol·L^-1）	82.9（77.5~87.0）^2）	76.0（70.0~81.5）^2）	89.0（80.0~97.5）	↓	98~109
钾离子^3）/（mmol·L^-1）	-	-	30.6（26.4~39.9）	↑	3.6~5.0
心肌肌钙蛋白T/（ng·mL^-1）	9.4（2.0~49.4）^1）	15.0（39~69）^1）	66.8（16.5~224）	↑	<0.1
心肌肌钙蛋白I/（ng·mL^-1）	503（76.0~1 900）^1）	532（105~1 778）^1）	854（181~3 352）	↑	<0.1
肌酸激酶同工酶MB型/（ng·mL^-1）	540（165~1 110）^1）	1 070（390~2 580）^1）	1 040（340~2 420）	↑	<5.0
S-100蛋白/（ng·mL^-1）	16.5（5.4~45.7）^1）	36.6（14.2~101）^1）	-	-	0.01~0.3
肺表面活性蛋白A/（ng·mL^-1）	51.2（27.5~81.5）^1）	37.7（23.2~61.0）	-	-	<43.8
肺表面活性蛋白D/（ng·mL^-1）	67.9（39.4~115）	48.1（27.9~74.8）	-	-	<110
心房钠尿肽^4）/（pg·mL^-1）	-	-	10.0（10.0~22.0）	-	-
脑利尿钠肽^4）/（pg·mL^-1）	-	-	53.9（3.2~233）	-	<300
肾上腺/（×10³，pg·mL^-1）	28.4（8.9~84.6）^1）	199（85.8~393）^1）	13.2（6.5~22.5）	-	<0.1
去甲肾上腺/（×10³，pg·mL^-1）	59.1（33.2~100）^1）	128（80.9~197）^1）	93（58.3~138）	↑	0.1~0.45
多巴胺/（×10³，pg·mL^-1）	2.9（1.3~7.2）^1）	5.0（2.7~11.6）^1）	3.3（1.3~11.1）	-	<0.02

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