成都青年男性反社会型人格障碍流行病学调查及其暴力行为分析

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.100802

法医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (2): 239-245.DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.100802

成都青年男性反社会型人格障碍流行病学调查及其暴力行为分析

曹若辰¹^,²(), 谌霞灿³, 尹璐¹, 黄浩澜⁴, 万巍峙¹, 李焱¹, 胡峻梅¹()

^1.四川大学华西基础医学与法医学院，四川成都 610041
^2.成都市公安局，四川成都 610017
^3.四川大学华西基础医学与法医学院法医研究所，四川成都 610041
^4.四川西南司法鉴定中心，四川成都 610041

收稿日期:2020-08-11 发布日期:2022-04-25 出版日期:2022-04-28
通讯作者: 胡峻梅
作者简介:胡峻梅，女，博士，教授，主要从事法医精神病学研究；E-mail：junmeihu@hotmail.com
曹若辰（1995—），男，壮族，硕士研究生，主要从事法医精神病学研究；E-mail：caoruochenprc@gmail.com
基金资助:
四川省科技厅资助项目(2017SZ0062);成都市技术创新研发项目(2019-YF05-00240-SN)

An Epidemiologic Survey and Violent Behavior Analysis of Antisocial Personality Disorder in Young Men in Chengdu

Ruo-chen CAO¹^,²(), Xia-can CHEN³, Lu YIN¹, Hao-lan HUANG⁴, Wei-zhi WAN¹, Yan LI¹, Jun-mei HU¹()

^1.West China School of Basic Medical Sciences & Forensic Medicine, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^2.Chengdu Public Security Bureau, Chengdu 610017, China
^3.Institute of Forensic Medicine, West China School of Basic Medical Sciences & Forensic Medicine, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^4.Sichuan Forensic Expertise Center in Southwest China, Chengdu 610041, China

Received:2020-08-11 Online:2022-04-25 Published:2022-04-28
Contact: Jun-mei HU

摘要/Abstract

摘要： 目的

了解成都地区青年男性反社会型人格障碍（antisocial personality disorder，ASPD）的流行病学特点，探究其暴力行为的特征及风险。

方法

采用分层随机抽样方法，对成都地区4 108名18~34岁男性进行自评问卷调查，内容包括一般人口学特征、精神障碍诊断与统计手册-Ⅳ轴Ⅱ障碍临床定式检查（structured clinical interview for the diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ axis Ⅱ disorders，SCID-Ⅱ）人格障碍筛查问卷、暴力行为问卷、精神病筛查问卷（psychosis screening questionnaire，PSQ）、酒精使用障碍筛查量表（Alcohol Use Disorders Identification Test，AUDIT）及毒品使用情况。使用χ²检验、单因素及多因素logistic回归进行分析，并计算比值比（odds ratio，OR）。

结果

ASPD阳性率为5.91%，其与低龄、未婚、无工作、低受教育程度、暴力行为、精神病性症状、酒精与毒品使用均有关联（P<0.05），同时ASPD在暴力行为（OR为8.51）、多次暴力（OR为16.57）、致人受伤（OR为6.68）、故意暴力（OR为11.41）等方面存在风险（P<0.05），控制精神病性症状、物质滥用后这些风险有所下降，但仍有统计学意义。

结论

成都青年男性发生暴力行为、严重暴力、故意暴力的风险高，且精神病性症状及物质滥用会增加ASPD暴力行为及相关特征的风险。

关键词: 法医精神病学, 反社会型人格障碍, 流行病学调查, 暴力, 风险评估, 物质滥用, 成都

Abstract: Objective

To investigate the epidemiological characteristics of antisocial personality disorder （ASPD） in young men in Chengdu and explore the characteristics and risks of violence.

Methods

Stratified random sampling was used to conduct a self-assessment questionnaire survey in 4 108 males aged from 18 to 34 in Chengdu, including general demographic characteristics, structured clinical interview for the diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ axis Ⅱ disorders （SCID-Ⅱ） personality disorder screen questionnaire, violence questionnaire, psychosis screening questionnaire （PSQ）, Alcohol Use Disorders Identification Test （AUDIT） and drug use. χ² test, univariate and multivariate logistic regression were used for analysis and odds ratio （OR） was calculated.

Results

The positive rate of ASPD was 5.91%, which was associated with young age, unmarried, unemployment state, low educational level, violent behavior, psychotic symptoms, alcohol and drug use （P<0.05）. Young men with ASPD also had a risk （P<0.05） of violence （OR was 8.51）, multiple violence （OR was 16.57）, injury （OR was 6.68）, intentional violence （OR was 11.41）, etc., the risk decreased after controlling for psychotic symptoms and substance abuse, but was still statistically significant.

Conclusion

The risk of violence, severe violence and intentional violence in young men in Chengdu is high, and psychotic symptoms and substance abuse increase the risk of ASPD violence and relate characteristics.

Key words: forensic psychiatry, antisocial personality disorder, epidemiologic study, violence, risk assessment, substance abuse, Chengdu

中图分类号:

DF795.3

曹若辰, 谌霞灿, 尹璐, 黄浩澜, 万巍峙, 李焱, 胡峻梅. 成都青年男性反社会型人格障碍流行病学调查及其暴力行为分析[J]. 法医学杂志, 2022, 38(2): 239-245.

Ruo-chen CAO, Xia-can CHEN, Lu YIN, Hao-lan HUANG, Wei-zhi WAN, Yan LI, Jun-mei HU. An Epidemiologic Survey and Violent Behavior Analysis of Antisocial Personality Disorder in Young Men in Chengdu[J]. Journal of Forensic Medicine, 2022, 38(2): 239-245.

图/表 2

参考文献 20

1	GLENN A L， JOHNSON A K， RAINE A. Antisocial personality disorder： A current review[J]. Curr Psychiatry Rep，2013，15（12）：427. doi：10.1007/s11920-013-0427-7 .
2	COMPTON W M， CONWAY K P， STINSON F S， et al. Prevalence， correlates， and comorbidity of DSM-Ⅳ antisocial personality syndromes and alcohol and specific drug use disorders in the United States： Results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions[J]. J Clin Psychiatry，2005，66（6）：677-685. doi：10.4088/jcp.v66n0602 .
3	YANG M， COID J. Gender differences in psychia-tric morbidity and violent behaviour among a household population in Great Britain[J]. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2007，42（8）：599-605. doi：10.1007/s00127-007-0226-8 .
4	ULLRICH S， DEASY D， SMITH J， et al. Detecting personality disorders in the prison population of England and Wales： Comparing case identification using the SCID-Ⅱ screen and the SCID-Ⅱ clinical interview[J]. J Forensic Psychiatry Psychol，2008，19（3）：301-322. doi：10.1080/14789940802045182 .
5	COID J， YANG M. Violence and delayed social independence among young adult British men[J]. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2010，45（3）：301-308. doi：10.1007/s00127-009-0077-6 .
6	COID J， YANG M， ROBERTS A， et al. Violence and psychiatric morbidity in a national household population -- A report from the British Household Survey[J]. Am J Epidemiol，2006，164（12）：1199-1208. doi：10.1093/aje/kwj339 .
7	黄浩澜，谌霞灿，何勇，等. 成都市青年男性精神病性体验现状及其影响因素研究[J].四川大学学报（医学版），2019，50（3）：401-404. doi：10.13464/j.scuxbyxb.2019.03.021 .
	HUANG H L， CHEN X C， HE Y， et al. A study of the status of psychotic experiences and its influences among young men in Chengdu[J]. Sichuan Daxue Xuebao （Medical science edition），2019，50（3）：401-404.
8	COID J， YANG M， ROBERTS A， et al. Violence and psychiatric morbidity in the national household population of Britain： Public health implications[J]. Br J Psychiatry，2006，189：12-19. doi：10.1192/bjp.189.1.12 .
9	BEBBINGTON P， NAYANI T. The psychosis screening questionnaire[J]. Int J Methods Psychiatr Res，1995，5（1）：11-19.
10	李冰，沈渔邨，张伯全，等. 《酒精使用障碍筛查量表》（AUDIT）的测试[J].中国心理卫生杂志，2003，17（1）：1-3. doi：10.3321/j.issn：1000-6729.2003.01.001 .
	LI B， SHEN Y C， ZHANG B Q， et al. The test of AUDIT in China[J]. Zhongguo Xinli Weisheng Zazhi，2003，17（1）：1-3.
11	STOUT M. The sociopath next door： The ruthless versus the rest of us[M]. New York： Broadway，2005.
12	BLACK D W， GUNTER T， LOVELESS P， et al. Antisocial personality disorder in incarcerated offenders： Psychiatric comorbidity and quality of life[J]. Ann Clin Psychiatry，2010，22（2）：113-120.
13	ZHANG C， LUO T， LIU L， et al. Prevalence rates of personality disorder and its association with methamphetamine dependence in compulsory treatment facilities in China[J]. Front Psychiatry，2018，9：698. doi：10.3389/fpsyt.2018.00698 .
14	MOELLER F G， DOUGHERTY D M. Antisocial personality disorder， alcohol， and aggression[J]. Alcohol Res Heal，2001，25（1）：5-11.
15	YU R， GEDDES J R， FAZEL S. Personality disorders， violence， and antisocial behavior： A systematic review and meta-regression analysis[J]. J Pers Disord，2012，26（5）：775-792. doi：10.1521/pedi.2012.26.5.775 .
16	J L Ⅲ ALCORN， GOWIN J L， GREEN C E， et al. Aggression， impulsivity， and psychopathic traits in combined antisocial personality disorder and substance use disorder[J]. J Neuropsychiatry Clin Neurosci，2013，25（3）：229-232. doi：10.1176/appi.neuropsych.12030060 .
17	CHEN X， ZHANG X， WONG S C P， et al. Characteristics of alleged homicide offenders with and without schizophrenia in Sichuan， China[J]. Crim Behav Ment Heal，2018，28（2）：202-215. doi：10.1002/cbm.2054 .
18	COID J W， GONZALEZ R， IGOUMENOU A， et al. Personality disorder and violence in the national household population of Britain[J]. J Forensic Psychiatry Psychol，2017，28（5）：620-638. doi：10.1080/14789949.2016.1152590 .
19	FALCUS C， JOHNSON D. The violent accounts of men diagnosed with comorbid antisocial and borderline personality disorders[J]. Int J Offender Ther Comp Criminol，2018，62（9）：2817-2830. doi：10.1177/0306624X17735254 .
20	GONZÁLEZ R A， IGOUMENOU A， KALLIS C， et al. Borderline personality disorder and violence in the UK population： Categorical and dimensional trait assessment[J]. BMC Psychiatry，2016，16：180. doi：10.1186/s12888-016-0885-7 .

项目	例数	ASPD
项目	例数	阳性例数	n（%）	χ²	OR（95%CI）
年龄/（N=4 108，岁）		239		14.19^1）（趋势χ²）
18~21	773		59（24.69）		1.91^1）（1.31~2.80）
22~25	1 032		68（28.45）		1.60^1）（1.20~2.36）
26~29	891		57（23.85）		1.54^1）（1.05~2.26）
30~34	1 412		55（23.01）		1
民族（N=4 094）		239		0.72
汉族	3 990		231（96.65）		1
少数民族	104		8（3.35）		1.47（0.70~3.07）
地域（N=4 108）		239		0.37（趋势χ²）
一圈层	1 024		53（22.18）		0.90（0.64~1.27）
二圈层	1 386		86（35.98）		1.11（0.82~1.50）
三圈层	1 698		100（41.84）		1
城乡（N=4 108）		239		0.24
城镇	2 191		124（51.88）		1.07（0.82~1.40）
农村	1 917		115（48.12）		1
婚姻状态（N=4 108）		239		16.17^1）
已婚/同居	2 157		96（40.17）		1
未婚	1 884		137（57.32）		1.67^1）（1.28~2.19）
离婚/分居/丧偶	67		6（2.51）		2.25（1.00~5.10）
工作状态（N=4 074）		237		3.59
有工作	3 683		206（86.92）		1
无工作	391		31（13.08）		1.61^1）（1.05~2.46）
教育程度（N=3 943）		231		28.35^1）（趋势χ²）
小学及以下	208		21（9.09）		2.96^1）（1.77~4.95）
初中	652		56（24.24）		2.60^1）（1.76~3.84）
高中	1 701		103（44.59）		1.71^1）（1.23~2.39）
专科及以上	1 382		51（22.08）		1

项目	例数	ASPD
项目	例数	阳性例数	n（%）	χ²	OR（95%CI）
年龄/（N=4 108，岁）		239		14.19^1）（趋势χ²）
18~21	773		59（24.69）		1.91^1）（1.31~2.80）
22~25	1 032		68（28.45）		1.60^1）（1.20~2.36）
26~29	891		57（23.85）		1.54^1）（1.05~2.26）
30~34	1 412		55（23.01）		1
民族（N=4 094）		239		0.72
汉族	3 990		231（96.65）		1
少数民族	104		8（3.35）		1.47（0.70~3.07）
地域（N=4 108）		239		0.37（趋势χ²）
一圈层	1 024		53（22.18）		0.90（0.64~1.27）
二圈层	1 386		86（35.98）		1.11（0.82~1.50）
三圈层	1 698		100（41.84）		1
城乡（N=4 108）		239		0.24
城镇	2 191		124（51.88）		1.07（0.82~1.40）
农村	1 917		115（48.12）		1
婚姻状态（N=4 108）		239		16.17^1）
已婚/同居	2 157		96（40.17）		1
未婚	1 884		137（57.32）		1.67^1）（1.28~2.19）
离婚/分居/丧偶	67		6（2.51）		2.25（1.00~5.10）
工作状态（N=4 074）		237		3.59
有工作	3 683		206（86.92）		1
无工作	391		31（13.08）		1.61^1）（1.05~2.46）
教育程度（N=3 943）		231		28.35^1）（趋势χ²）
小学及以下	208		21（9.09）		2.96^1）（1.77~4.95）
初中	652		56（24.24）		2.60^1）（1.76~3.84）
高中	1 701		103（44.59）		1.71^1）（1.23~2.39）
专科及以上	1 382		51（22.08）		1

项目	例数	ASPD
项目	例数	阳性例数	n（%）	χ²	OR（95%CI）
收入水平/（N=2 920，元/年）		174		0.63（趋势χ²）
≤1万	796		50（28.74）		0.88（0.36~2.14）
>1万~2万	655		30（17.24）		0.60（0.25~1.45）
>2万~3万	490		25（14.37）		0.83（0.34~2.02）
>3万~4万	364		26（14.94）		0.95（0.41~2.20）
>4万~5万	234		21（12.07）		1.64（0.54~5.01）
>5万~10万	277		16（9.20）		0.93（0.37~2.37）
>10万	104		6（3.45）		1
暴力行为（N=4 108）		239		244.82^1）
否	3 312		88（36.82）		1
是	796		151（63.18）		8.51^1）（6.51~11.13）
精神病性症状（N=4 108）		239		48.89^1）
阴性	3 919		201（84.10）		1
阳性	189		38（15.90）		4.46^1）（3.02~6.58）
酒精使用（N=3 875）		230		170.2^1）（趋势χ²）
低风险	2 618		87（37.83）		1
过度饮酒	973		82（35.65）		2.48^1）（1.82~3.38）
酒精滥用	127		24（10.43）		6.64^1）（3.94~11.20）
酒精依赖	157		37（16.09）		8.38^1）（5.48~12.83）
毒品使用（N=4 099）		239		136.42^1）
无	3 989		192（80.33）		1
有	110		47（19.67）		14.20^1）（9.33~21.61）

项目	例数	ASPD
项目	例数	阳性例数	n（%）	χ²	OR（95%CI）
收入水平/（N=2 920，元/年）		174		0.63（趋势χ²）
≤1万	796		50（28.74）		0.88（0.36~2.14）
>1万~2万	655		30（17.24）		0.60（0.25~1.45）
>2万~3万	490		25（14.37）		0.83（0.34~2.02）
>3万~4万	364		26（14.94）		0.95（0.41~2.20）
>4万~5万	234		21（12.07）		1.64（0.54~5.01）
>5万~10万	277		16（9.20）		0.93（0.37~2.37）
>10万	104		6（3.45）		1
暴力行为（N=4 108）		239		244.82^1）
否	3 312		88（36.82）		1
是	796		151（63.18）		8.51^1）（6.51~11.13）
精神病性症状（N=4 108）		239		48.89^1）
阴性	3 919		201（84.10）		1
阳性	189		38（15.90）		4.46^1）（3.02~6.58）
酒精使用（N=3 875）		230		170.2^1）（趋势χ²）
低风险	2 618		87（37.83）		1
过度饮酒	973		82（35.65）		2.48^1）（1.82~3.38）
酒精滥用	127		24（10.43）		6.64^1）（3.94~11.20）
酒精依赖	157		37（16.09）		8.38^1）（5.48~12.83）
毒品使用（N=4 099）		239		136.42^1）
无	3 989		192（80.33）		1
有	110		47（19.67）		14.20^1）（9.33~21.61）

[1]	李雯, 李豪喆, 陈琛, 蔡伟雄. 面部微表情分析技术在法医精神病学领域的研究现状及应用展望[J]. 法医学杂志, 2023, 39(5): 493-500.
[2]	南田玉. 击键动力学在欺骗研究中的进展[J]. 法医学杂志, 2022, 38(6): 783-787.
[3]	赵龙瑞, 张建波, 韩卫, 朱莉, 陈腾, 官方霖. 整合组学在甲基苯丙胺所致精神障碍法医学鉴定中的应用前景[J]. 法医学杂志, 2022, 38(5): 650-656.
[4]	樊慧雨, 李豪喆, 张钦廷. 性自我防卫能力评定的法律契合[J]. 法医学杂志, 2022, 38(5): 606-610.
[5]	范强, 汪志良. 扩大性自杀与刑事责任能力评定[J]. 法医学杂志, 2022, 38(2): 284-286.
[6]	马成栋, 吴秋萍, 赵乾皓, 殷坤, 周南, 伍赛群, 成建定. 广东地区运动相关性猝死的流行病学调查[J]. 法医学杂志, 2022, 38(2): 246-253.
[7]	李钢琴, 胡泽卿. 国际法医精神病学专业人才培养体系及其对我国的启示[J]. 法医学杂志, 2021, 37(6): 877-882.
[8]	洪仕君, 沈宝玉, 孙荣基, 杨根梦, 段春梅, 聂倩云, 张从斌, 董文娟, 于浩, 王上, 刘鹏亮, 闻品渊, 李利华. 甲基苯丙胺滥用现状及相关研究进展[J]. 法医学杂志, 2021, 37(6): 763-775.
[9]	张盛宇, 李豪喆, 陈琛, 张钦廷. 脑震荡后综合征伤残重新鉴定分析[J]. 法医学杂志, 2021, 37(5): 661-665.
[10]	杜宇, 贾琼, 姚雷, 等. 105例精神病人尸体检验的法医学分析[J]. 法医学杂志, 2021, 37(1): 54-57.
[11]	徐烁，梁艺颖，洪彬雪，等. 遗传基因多态性与精神分裂症患者暴力行为关系的研究进展[J]. 法医学杂志, 2020, 36(3): 379-388.
[12]	昌凡，李豪喆，张盛宇，等. 基于fNIRS技术检测脑外伤所致轻度认知功能障碍者工作记忆[J]. 法医学杂志, 2020, 36(1): 52-60.
[13]	任冠恒，燕启江，唐鹰,等. 人毛发中苯丙胺类毒品检测方法的研究进展[J]. 法医学杂志, 2019, 35(1): 89-92.
[14]	高泾尚, 叶懿, 侯一平. D18S51及其侧翼区3个SNP组成的SNP-STR在亲子鉴定中的应用[J]. 法医学杂志, 2017, 33(6): 607-610.
[15]	纪平, 徐伟杰. 头面部遭钝性暴力致椎动脉外伤性破裂死亡3例[J]. 法医学杂志, 2017, 33(3): 319-320.

成都青年男性反社会型人格障碍流行病学调查及其暴力行为分析

An Epidemiologic Survey and Violent Behavior Analysis of Antisocial Personality Disorder in Young Men in Chengdu

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 2

参考文献 20

相关文章 15

编辑推荐

Metrics