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过刊目录

    2022年, 第38卷, 第2期
    刊出日期:2022-04-28
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    医疗损害鉴定专题
    论著
    案例分析
    综述
    标准论坛
    经验交流
    案例报道
    全选选: 隐藏/显示图片
    医疗损害鉴定专题
    《医疗损害司法鉴定指南》的解读和实施
    夏文涛
    2022, 38(2): 143-149.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220111
    摘要 ( 2856 )   HTML ( 272 )   PDF(707KB) ( 1306 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    国内外医疗纠纷解决机制比较
    张旭东, 田甜, 易旭夫, 孙俊红
    2022, 38(2): 150-157.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220106
    摘要 ( 2329 )   HTML ( 278 )   PDF(740KB) ( 1088 )  

    医疗纠纷是全世界关心的共性问题之一,各国、各地区均建立了符合自身国情特点的医疗纠纷解决机制,医疗纠纷鉴定意见作为认定医患双方责任的重要依据之一,在医疗纠纷处理过程中起着举足轻重的作用。合理的医疗纠纷解决机制,规范的医疗纠纷鉴定模式,有助于柔性解决纠纷,减少医患矛盾。本文通过比较我国及其他具有代表性国家(美国、英国、法国、德国、意大利、日本等)的医疗纠纷解决机制和鉴定模式,探讨其各自的特点和不足,以期为我国医疗纠纷案件的解决和鉴定带来一些启示。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    医疗损害鉴定模式调查
    田甜, 张旭东, 云利兵, 李明, 董贺文, 刘宁国, 刘敏
    2022, 38(2): 158-165.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220105
    摘要 ( 1778 )   HTML ( 199 )   PDF(765KB) ( 748 )  
    目的

    了解医生、患者及司法鉴定人群体对我国医疗纠纷现状及医疗损害鉴定的认知,探究更有利于医疗纠纷解决的医疗损害鉴定模式。

    方法

    设计调查问卷,随机抽取2019年4—11月四川省和重庆市的在职临床医生、司法鉴定人及住院患者进行调查,使用SPSS 22.0软件对各项调查结果数据进行统计分析。

    结果

    相较于患者(24.92%),医生(61.72%)认为目前医患关系比以前更紧张;医患双方均更倾向于选择自愿协商和人民调解的医疗纠纷解决途径;司法鉴定人对医疗卫生相关法律法规的认知程度最高,医生次之,患者最低;66.72%的医生、78.41%的患者认为需要进行医疗损害鉴定,且更倾向于委托司法鉴定机构;不同群体均认为司法鉴定人和医生应共同参与鉴定,80.94%的医生认为应由鉴定机构对鉴定意见负责,而非鉴定人负责。

    结论

    建议医学会和司法鉴定机构应在双方现有基础上取长补短,制定基本统一的医疗损害鉴定规则。建议规范医疗损害司法鉴定机构和鉴定人行为,以提高自身鉴定水平,并在鉴定中积极邀请临床医学专家会诊,推进司法鉴定的规范化、科学化。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基于理论梳理的“医疗过错”鉴定原则与思路
    王旭, 刘晓华
    2022, 38(2): 166-172.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220203
    摘要 ( 1427 )   HTML ( 23 )   PDF(680KB) ( 889 )  

    目前,医疗纠纷仍然是社会焦点问题,有些甚至会演变为严峻的社会事件,在纠纷解决机制中,司法鉴定意见是重要的技术支撑。由于医学的高度专业性和复杂性,医疗过错的认定成为鉴定中的重点和难点问题。本文系统地梳理了医疗过错的概念、过错认定的5种法学理论学说,并指出我国现阶段的医疗损害司法鉴定应以“医疗水平”说为主导,以“谨慎的患者”标准说为补充,在形式上强化同行评议。同时,鉴定中需遵循7个主要原则:(1)以“诊疗义务”作为医疗过错判断的基本原则;(2)以是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务作为具体原则;(3)以诊疗常规、规范、指南为主要依据;(4)遵循“同行评议”原则;(5)“医疗紧急处置行为的宽泛性”原则;(6)“告知-知情-同意”原则;(7)“并发症的审查”原则。本文也针对上述原则提出了对应的鉴定思路,以期对医疗损害司法鉴定活动的规范化有所裨益。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》的比较
    程子惠, 张路, 王亮, 张傑, 孔令杰, 于龙, 何颂跃
    2022, 38(2): 173-181.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220205
    摘要 ( 2511 )   HTML ( 41 )   PDF(773KB) ( 843 )  

    《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上,主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务,其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响,具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼案件审判以及诉前调解工作服务,其程序和证据审查受到诉讼程序规则的严格要求,具有第三方中立机构为公共法律服务的特点。无论医学会还是司法鉴定机构,均在现行《医疗纠纷预防和处理条例》以及《中华人民共和国民法典》的背景下开展医疗损害技术鉴定,两者均对规范医疗损害鉴定活动具有相应的积极作用,也为我国今后建立统一的鉴定体制奠定了一定的基础。为了解中华医学会和司法部颁布的医疗损害鉴定规则的不同特点,提高对医疗损害司法鉴定工作规范性的认识,本文从概念和法律地位,鉴定委托,鉴定受理,鉴定程序,鉴定会,医疗过错评价理论,医疗损害后果和因果关系7个方面对《医学会医疗损害鉴定规则》和《医疗损害司法鉴定指南》进行比较,并重点分析被评价主体、证据审查职能、咨询专家角色、过错评价技术标准体系等内容。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    法医学医疗损害司法鉴定的属性与特征
    刘宁国
    2022, 38(2): 182-187.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.420111
    摘要 ( 1494 )   HTML ( 21 )   PDF(718KB) ( 673 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    医疗损害鉴定文书撰写及规范化文理表达
    朱广友, 夏文涛
    2022, 38(2): 188-192.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220201
    摘要 ( 1683 )   HTML ( 20 )   PDF(554KB) ( 748 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    医疗损害司法鉴定程序规范化探讨
    张长全, 杨振, 邹鹰, 刘微, 蔡继峰
    2022, 38(2): 193-197.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220208
    摘要 ( 1315 )   HTML ( 14 )   PDF(543KB) ( 633 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    医疗损害鉴定中的知情同意
    葛建荣, 葛志强, 隋玉军
    2022, 38(2): 198-201.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2022.220112
    摘要 ( 1558 )   HTML ( 30 )   PDF(613KB) ( 613 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    耳道异物取出术后周围性面瘫医疗损害鉴定1例
    慕敬, 高炜
    2022, 38(2): 202-203.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200205
    摘要 ( 1495 )   HTML ( 39 )   PDF(479KB) ( 594 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    腰椎骨折内固定术后自发脊髓前动脉综合征医疗损害鉴定1例
    贾鹏, 李明, 李洋, 易旭夫
    2022, 38(2): 204-207.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200715
    摘要 ( 1534 )   HTML ( 26 )   PDF(813KB) ( 547 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    肾脓肿误诊为肾肿瘤致肾切除医疗损害鉴定1例
    王建英, 李耀, 叶灵芝, 戴海华, 马丽琴
    2022, 38(2): 208-211.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200616
    摘要 ( 1601 )   HTML ( 34 )   PDF(718KB) ( 545 )  
    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    论著
    大鼠血液外泌体中外源性γ-羟基丁酸的检测
    郜峥翔, 罗奇志, 张亮, 裴茂清, 王慧君, 岳霞
    2022, 38(2): 212-216.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410116
    摘要 ( 203 )   HTML ( 15 )   PDF(823KB) ( 581 )  
    目的

    建立基于外泌体的超高效液相色谱-质谱法(ultra-high performance liquid chromatography-mass spectrometry,UPLC-MS)定量检测大鼠血液中的γ-羟基丁酸(gamma-hydroxybutyrate,GHB),寻找区分内源性GHB和外源性GHB的方法。

    方法

    将成年雄性SD大鼠分为给药1 h、5 h、10 h组与对照组,给药组单次腹腔注射GHB前体物质γ-丁内酯(gamma-butyrolactone,GBL)后,分别于注射后1 h、5 h、10 h腹主动脉采血5 mL,对照组给予等量生理盐水后1 h采血5 mL。其中0.5 mL血液经前处理后直接进行UPLC-MS检测,剩余血液经差速超速离心提取外泌体后进行检测。

    结果

    对照组大鼠血液中GHB质量浓度为(87.36±33.48) ng/mL,给药1 h、5 h和10 h组大鼠血液中GHB质量浓度分别为(110 400.00±1 766.35)、(1 479.00±687.01)和(133.60±12.17) ng/mL。外泌体检测结果显示,对照组及给药10 h组均未检测到GHB峰值信号,给药1 h和5 h组GHB质量浓度分别为(91.47±33.44)和(49.43±7.05) ng/mL。

    结论

    通过提取大鼠血液外泌体后经UPLC-MS法检测GHB,证实外源性GHB可在血液外泌体中检出,而内源性GHB则不能检出,提示该方法可能作为判断是否有外源性药物摄入的依据。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基于CT图像推断钝力性颅脑损伤成伤机制的logistic回归分析
    孙雪阳, 杨琦帆, 朱运良, 王彦斌, 董贺文, 杨明真, 田志岭, 万雷, 邹冬华, 于笑天, 刘宁国
    2022, 38(2): 217-222.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410809
    摘要 ( 219 )   HTML ( 23 )   PDF(706KB) ( 547 )  
    目的

    研究加、减速性颅脑损伤的CT影像学特征与损伤程度的关联性。

    方法

    收集典型加、减速性颅脑损伤案例299例,按致伤方式分为加速性颅脑损伤组与减速性颅脑损伤组,将蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)与位于受力点同侧以及对侧的颅骨骨折、硬脑膜外血肿(epidural hematoma,EDH)、硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH)、脑挫伤作为筛选指标,使用χ2检验预筛选和二分类logistic回归分析二次筛选,选出与加、减速性致伤方式关联性最强的指标。

    结果

    χ2检验,受力点同侧的颅骨骨折、EDH,受力点对侧的EDH、SDH、脑挫伤,SAH,GCS,与加、减速性致伤方式具有关联性(P<0.05)。经二分类logistic回归分析,得出受力点同侧EDH[比值比(odds ratio,OR)为2.697]、受力点对侧脑挫伤(OR为0.043)以及GCS(OR为0.238)有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    受力点同侧EDH、对侧脑挫伤以及GCS可以作为判别加、减速性致伤方式的关键指标,受力点同侧颅骨骨折、对侧SDH、对侧EDH以及SAH判别加、减速性致伤方式的作用相对较弱。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基于深度学习的颅脑损伤机制自动化鉴别
    杨琦帆, 孙雪阳, 王彦斌, 田志岭, 董贺文, 万雷, 邹冬华, 于笑天, 张广政, 刘宁国
    2022, 38(2): 223-230.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410923
    摘要 ( 241 )   HTML ( 18 )   PDF(2215KB) ( 591 )  
    目的

    应用卷积神经网络Inception_v3模型进行基于颅脑CT图像的加、减速性损伤自动鉴别,探讨深度学习技术在法医学颅脑损伤成伤机制推断中的应用前景。

    方法

    收集190例加、减速性脑损伤的影像学资料作为实验组,另选取130例正常颅脑的影像学资料作为对照。将上述320例影像学资料根据随机抽样的方法分为训练验证集和测试集。采用准确率、精确率、召回率、F1值及AUC值评估模型分类性能。

    结果

    模型在训练过程和验证过程中对3种图像(加速性损伤、减速性损伤及正常颅脑)分类的最高准确率分别为99.00%、87.21%,满足要求。使用优化后的模型对测试集数据进行测试,该模型在测试集中的三分类准确率为87.18%,识别加速性损伤的精确率、召回率、F1值及AUC值分别为84.38%、90.00%、87.10%、0.98,识别减速性损伤的各值分别为86.67%、72.22%、78.79%、0.92,识别正常颅脑的各值分别为88.57%、89.86%、89.21%、0.93。

    结论

    Inception_v3模型在基于颅脑CT图像区分加、减速性损伤中具有应用潜力,有望成为推断头部致伤方式的一种辅助工具。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    猫STR基因座复合扩增体系的构建及其法医学应用
    席世涵, 屈轶龄, 夏若成, 熊磊, 柴思雨, 佟春兰, 陶瑞旸, 李成涛
    2022, 38(2): 231-238.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.511104
    摘要 ( 305 )   HTML ( 23 )   PDF(1078KB) ( 647 )  
    目的

    构建一个猫STR基因座复合扩增体系并对其技术性能进行测试,评估其应用价值。

    方法

    整理和分析猫STR基因座文献数据资料,筛选可用于猫个体识别和亲缘关系鉴定的STR基因座和性别鉴定位点,设计荧光标记引物,构建复合扩增体系。对构建的复合扩增体系进行灵敏度、准确性、均衡性、稳定性、种属特异性、组织同一性和混合样本等验证,并对145例猫无关个体进行群体遗传学调查。

    结果

    成功筛选到16个猫常染色体STR基因座和1个Y染色体性别决定区,并构建了包含上述基因座的复合扩增体系。DNA模板量低至0.25 ng时仍可得到完整分型,检测其他常见动物样本时未见特异性扩增峰。群体遗传学调查结果显示,16个猫STR基因座累积个体识别率为1-3.57×10-20,累积非父排除率为1-6.35×10-5,累积匹配概率为3.61×10-20

    结论

    本研究构建的猫STR基因座复合扩增体系灵敏度高、种属特异性好、分型结果准确,能够为司法鉴定领域中涉及猫的种属鉴定、个体识别及亲缘关系鉴定等案件提供有效的解决方法。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    成都青年男性反社会型人格障碍流行病学调查及其暴力行为分析
    曹若辰, 谌霞灿, 尹璐, 黄浩澜, 万巍峙, 李焱, 胡峻梅
    2022, 38(2): 239-245.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.100802
    摘要 ( 257 )   HTML ( 44 )   PDF(709KB) ( 518 )  
    目的

    了解成都地区青年男性反社会型人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)的流行病学特点,探究其暴力行为的特征及风险。

    方法

    采用分层随机抽样方法,对成都地区4 108名18~34岁男性进行自评问卷调查,内容包括一般人口学特征、精神障碍诊断与统计手册-Ⅳ轴Ⅱ障碍临床定式检查(structured clinical interview for the diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ axis Ⅱ disorders,SCID-Ⅱ)人格障碍筛查问卷、暴力行为问卷、精神病筛查问卷(psychosis screening questionnaire,PSQ)、酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)及毒品使用情况。使用χ2检验、单因素及多因素logistic回归进行分析,并计算比值比(odds ratio,OR)。

    结果

    ASPD阳性率为5.91%,其与低龄、未婚、无工作、低受教育程度、暴力行为、精神病性症状、酒精与毒品使用均有关联(P<0.05),同时ASPD在暴力行为(OR为8.51)、多次暴力(OR为16.57)、致人受伤(OR为6.68)、故意暴力(OR为11.41)等方面存在风险(P<0.05),控制精神病性症状、物质滥用后这些风险有所下降,但仍有统计学意义。

    结论

    成都青年男性发生暴力行为、严重暴力、故意暴力的风险高,且精神病性症状及物质滥用会增加ASPD暴力行为及相关特征的风险。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    案例分析
    广东地区运动相关性猝死的流行病学调查
    马成栋, 吴秋萍, 赵乾皓, 殷坤, 周南, 伍赛群, 成建定
    2022, 38(2): 246-253.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2021.410908
    摘要 ( 483 )   HTML ( 35 )   PDF(771KB) ( 708 )  
    目的

    通过回顾运动相关性猝死(sports-related sudden death,SrSD)的流行病学特征,分析和探索与SrSD相关的危险因素,为此类猝死的综合防治提供科学依据。

    方法

    以广东地区2007—2021年与运动相关的374例猝死事件为研究对象,收集个人基本信息(性别、年龄、职业等)、事件相关信息(发生时间、地点、运动项目、发病与运动的相对时间等)、死亡相关信息(先兆或前驱症状、病史和手术史等)、救助情况(是否有目击者、是否有现场救助、是否有“120”到场急救等),针对重点因素进行统计学分析。

    结果

    374例SrSD案例中,男性明显多于女性(男女性比例为19.78∶1);>39~59岁年龄段人数最多(151例,40.37%);非体力劳动者(68.98%)多于体力劳动者;案例数最集中的前三位运动项目为篮球(34.49%)、跑步(19.52%)、羽毛球(12.03%);下午15~21时(63.10%)为事件最高发的时间段;猝死主要发生于运动期间(75.27%)和运动后1 h内(20.05%);现场救助率很低(6.15%);尸体解剖率极低(1.07%),病因以心脏性猝死(67.11%)占比最高。

    结论

    SrSD以>39~59岁男性最为多见,非体力劳动者居多,常发生在篮球和跑步项目,猝死好发于运动期间和运动后1 h内,在日常的综合防治中应重点关注并研究以上潜在的危险因素,为精准开展此类猝死的预防和急救提供科学依据。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    29例磷化氢中毒者体内总磷化氢分布以及磷化氢中毒特征分析
    严慧, 杜猛, 乔正, 向平, 沈保华, 沈敏, 刘伟
    2022, 38(2): 254-257.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.300901
    摘要 ( 391 )   HTML ( 28 )   PDF(597KB) ( 722 )  
    目的

    对磷化氢中毒者体内总磷化氢的分布进行研究,总结归纳该类中毒案件的特征。

    方法

    采用顶空气相色谱-质谱法对16起磷化氢中毒案件中29例中毒者生物样品中的磷化氢及代谢物进行定性和定量分析。

    结果

    29例中毒者中有5例为口服磷化铝中毒,24例为吸入磷化氢气体中毒。23例中毒者的体内检材中检出磷化氢代谢物,血液中总磷化氢质量浓度为0.5~34.0 μg/mL,磷化氢中毒死者肝组织中总磷化氢质量分数最高达71.0 μg/g。另有6例生还的中毒者血液中未检出磷化氢,可能与其磷化氢暴露量较小、血液采样不及时有关。

    结论

    口服磷化铝致死者血液和组织中总磷化氢浓度较高,吸入磷化氢中毒死亡案件呈现磷化氢气体暴露时间长、多次暴露、年龄易感等特点。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    综述
    外泌体microRNA在心血管疾病中的研究进展及其法医学应用前景
    马晓楠, 路陆, 黄琰潼, 岑昌谦, 苏枫元, 施翌, 曹志鹏
    2022, 38(2): 258-262.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400911
    摘要 ( 304 )   HTML ( 12 )   PDF(564KB) ( 643 )  

    外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)是由外泌体介导以实现细胞间通讯的miRNA,在生物体内广泛存在。近年来,外泌体miRNA的多重生物学功能在心血管疾病发生、发展过程中的关键作用已被大量研究证实,成为临床及基础研究的热点。由心血管疾病导致的心脏性猝死是法医学鉴定工作中的重要内容之一,本文就外泌体miRNA在心血管疾病的预测、治疗及预后等方面的研究进展进行综述,并对其在法医学鉴定中的应用前景进行讨论。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    非创伤性脂肪栓塞研究现状及法医学应用展望
    张梦真, 孟运乐, 凌浩森, 黄申, 缪麒, 张燕琳, 杨兴安, 李冬日
    2022, 38(2): 263-266.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.401002
    摘要 ( 384 )   HTML ( 20 )   PDF(546KB) ( 752 )  

    在法医病理学实践中,脂肪栓塞是较常见的死亡原因之一,可分为创伤性和非创伤性两类。非创伤性脂肪栓塞指基础疾病、应激、中毒、脂质代谢障碍等非创伤性因素导致的循环血流中出现脂滴阻塞小血管。目前认为,非创伤性脂肪栓子的产生与脂质代谢障碍、C反应蛋白相关级联反应、乳糜微粒和极低密度脂蛋白凝集有关。非创伤性脂肪栓塞的法医学死因鉴定主要依据案情、系统尸体解剖、HE染色和脂肪染色,但由于其危险因素不明、发病隐匿、HE染色不易察见、脂肪染色未常规化实施,易被鉴定人漏诊或误诊。针对目前法医学鉴定中对非创伤性脂肪栓塞重视不足的问题,本文就非创伤性脂肪栓塞相关概念、病理生理学机制、研究进展、现存问题及对策等进行综述,供法医学者借鉴和参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    大规模平行测序技术在STR遗传标记检测中的应用进展
    陶瑞旸, 董新宇, 陈安琪, 吕叶辉, 张素华, 李成涛
    2022, 38(2): 267-279.  DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.500502
    摘要 ( 550 )   HTML ( 42 )   PDF(3575KB) ( 943 )  

    近年来,越来越多的法医遗传学实验室着手应用大规模平行测序(massively parallel sequencing,MPS)技术,即二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术,检测包括短串联重复序列(short tandem repeat,STR)和单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在内的常用法医学遗传标记,以及线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)控制区或全序列和信使RNA(messenger RNA,mRNA)等,用于个体识别、亲缘关系鉴定、祖源推断和体液识别等法医学实践。其中,STR作为法医遗传学中使用范围最广的遗传标记,目前主要应用毛细管电泳(capillary electrophoresis,CE)平台检测。与该平台相比,MPS技术具有能够同时检测大量遗传标记、多样本并行检测、测得序列多态性使STR具有更高的分辨能力和系统效能等优势。然而,MPS检测技术花费较大,尚未有统一的使用规范,以及存在如何整合MPS-STR数据与现存CE-STR数据库等难题。本文总结了法医遗传学领域应用MPS技术进行STR遗传标记检测的研究现状,提出了目前亟待解决的主要问题,并对该技术在本领域中的应用前景进行了展望。

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