胰岛素中毒的法医学鉴定指南建议

doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2024.340104

法医学杂志 ›› 2025, Vol. 41 ›› Issue (2): 168-175.DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2024.340104

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胰岛素中毒的法医学鉴定指南建议

袁宇浩¹(), 余仲昊¹, 张佳欣¹, 马龙达¹, 赵枢泉¹, 刘宁国², 吴荣奇³, 张飚⁴, 廖信彪⁵, 陈新³(), 何光龙⁶(), 周亦武¹()

^1.华中科技大学同济医学院法医学系，湖北武汉 430000
^2.司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室司法部司法鉴定重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台，上海 200063
^3.上海市公安局物证鉴定中心，上海 201799
^4.南京市公安局物证鉴定所，江苏南京 210000
^5.广东省公安厅刑事技术中心，广东广州 510050
^6.公安部鉴定中心，北京 100045

收稿日期:2024-01-25 发布日期:2025-08-11 出版日期:2025-04-25
通讯作者: 陈新,何光龙,周亦武
作者简介:袁宇浩（1995—），男，博士研究生，主要从事神经退行性疾病研究；E-mail：362736952@qq.com

Recommendation for Forensic Identification Guidelines on Insulin Overdoes

Yu-hao YUAN¹(), Zhong-hao YU¹, Jia-xin ZHANG¹, Long-da MA¹, Shu-quan ZHAO¹, Ning-guo LIU², Rong-qi WU³, Biao ZHANG⁴, Xin-biao LIAO⁵, Xin CHEN³(), Guang-long HE⁶(), Yi-wu ZHOU¹()

^1.Department of Forensic Medicine, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430000, China
^2.Shanghai Key Laboratory of Forensic Medicine, Key Laboratory of Forensic Science, Ministry of Justice, Shanghai Forensic Service Platform, Academy of Forensic Science, Shanghai 200063, China
^3.Institute of Forensic Science, Shanghai Public Security Bureau, Shanghai 201799, China
^4.Institute of Forensic Science, Nanjing Municipal Public Security Bureau, Nanjing 210000, China
^5.Criminal Technology Center of Guangdong Provincial Public Security Department, Guangzhou 510050, China
^6.Institute of Forensic Science of China, Beijing 100045, China

Received:2024-01-25 Online:2025-08-11 Published:2025-04-25
Contact: Xin CHEN, Guang-long HE, Yi-wu ZHOU

1. 作者贡献声明和利益冲突声明.pdf(122KB)

摘要/Abstract

摘要：

胰岛素是一种重要的蛋白质类激素，参与多种合成代谢途径。生物合成人胰岛素已广泛应用于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗。目前，国内外报道的胰岛素中毒案件逐渐增多，胰岛素他杀也不再是“杀人无痕”的手段。现今，国内法医学领域对于胰岛素中毒尚无系统的鉴定方案。本文介绍了胰岛素中毒的原因、毒理特性、法医学检验以及实验室检验方法与指标的参考范围，根据鉴定实践及研究结果，参考国内外胰岛素中毒相关研究，旨在为胰岛素中毒案件法医学鉴定指南的制定提供建议和参考。

关键词: 法医病理学, 法医毒理学, 胰岛素, 中毒, 法医学鉴定

Abstract:

Insulin is an important protein hormone that participates in multiple metabolic pathways. Biosynthetic insulin has been widely used in the treatment of type 1 and type 2 diabetes. Currently, the number of reported cases of insulin overdose both at home and abroad is gradually increasing, and insulin homicide is no longer a means of “committing murder without leaving a trace”. At present, there are no systematic protocols for the identification of insulin overdose in the field of forensic medicine in China. This article introduces the causes, toxicological characteristics, forensic examination, laboratory testing methods and indicator reference of insulin overdose. Based on the identification practice and research results and referring to relevant studies on insulin overdose at home and abroad, this paper aims to provide recommendations and references for the formulation of forensic identification guidelines for insulin overdose cases.

Key words: forensic pathology, forensic toxicology, insulin, intoxication, forensic identification

中图分类号:

袁宇浩, 余仲昊, 张佳欣, 马龙达, 赵枢泉, 刘宁国, 吴荣奇, 张飚, 廖信彪, 陈新, 何光龙, 周亦武. 胰岛素中毒的法医学鉴定指南建议[J]. 法医学杂志, 2025, 41(2): 168-175.

Yu-hao YUAN, Zhong-hao YU, Jia-xin ZHANG, Long-da MA, Shu-quan ZHAO, Ning-guo LIU, Rong-qi WU, Biao ZHANG, Xin-biao LIAO, Xin CHEN, Guang-long HE, Yi-wu ZHOU. Recommendation for Forensic Identification Guidelines on Insulin Overdoes[J]. Journal of Forensic Medicine, 2025, 41(2): 168-175.

图/表 3

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检材	常温	4 ℃	-20 ℃	-80 ℃
注射部位	/	>2周^[20]	/	/
血清	24 h^[2，52-53]，4~5 d完全降解^[8]	/	4周^[52-53]	40周^[52-53]
尿液	/	/	8周^[54]	/
玻璃体液	24 h^[55]	2周^[55]	4周^[55]	/

检材	常温	4 ℃	-20 ℃	-80 ℃
注射部位	/	>2周^[20]	/	/
血清	24 h^[2，52-53]，4~5 d完全降解^[8]	/	4周^[52-53]	40周^[52-53]
尿液	/	/	8周^[54]	/
玻璃体液	24 h^[55]	2周^[55]	4周^[55]	/

检材	健康人群	胰岛素治疗人群	胰岛素过量致死案例
血清	禁食后：2~35 μU/mL^[58]；进食后：<200 μU/mL^[59-60]	26~71 μU/mL^[28，38]	0.2~18 015 μU/mL，中位数338 μU/mL^{[11，40，61]}
注射部位	/	/	15.9~200 000 μU/g^[40，62-64]
尿液	<0.2 μU/mL^[65]	/	28.4~118 μU/mL^[40，63]
玻璃体液	<0.2 μU/mL^[65]	2.2 μU/mL^[28]	6.3~103 μU/mL^{[40，55，59]}
胆汁	低于血清^[40]	/	0.57~768 μU/mL^[28，40]
脑脊液	远低于血清^[40]	/	2.3~63 μU/mL^[28，40]

检材	健康人群	胰岛素治疗人群	胰岛素过量致死案例
血清	禁食后：2~35 μU/mL^[58]；进食后：<200 μU/mL^[59-60]	26~71 μU/mL^[28，38]	0.2~18 015 μU/mL，中位数338 μU/mL^{[11，40，61]}
注射部位	/	/	15.9~200 000 μU/g^[40，62-64]
尿液	<0.2 μU/mL^[65]	/	28.4~118 μU/mL^[40，63]
玻璃体液	<0.2 μU/mL^[65]	2.2 μU/mL^[28]	6.3~103 μU/mL^{[40，55，59]}
胆汁	低于血清^[40]	/	0.57~768 μU/mL^[28，40]
脑脊液	远低于血清^[40]	/	2.3~63 μU/mL^[28，40]

检测时间	健康人群	胰岛素过量致死案例
生前	0.120（禁食后）~0.470（进食后）^[1，29]	>1^{[29，35，67]}
死后	0.387（24 h内）~0.660（24 h以上）^[35]	>1，平均值为6^[1]

胰岛素中毒的法医学鉴定指南建议

Recommendation for Forensic Identification Guidelines on Insulin Overdoes

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