法医学杂志

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豚鼠低温死亡血清生化指标的分析

黎世莹, 邓恺飞, 邵煜, 等

2014, 30(4): 241-244. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.001

摘要 ( 1217 )

目的检测低温死亡豚鼠的血清生化指标的变化情况，并分析其变化规律，为利用生化指标推断低温死亡提供一定的参考。方法 20只豚鼠随机分为实验组和对照组，实验组置于-30 ℃左右环境下至死亡，对照组置于25 ℃左右环境下，经相应时间后再断颈处死。分别提取右心血血清，使用生化仪对一系列血清生化指标进行检测。结果相较于对照组，低温死亡豚鼠血清中葡萄糖、尿酸、肌酐及尿素氮含量升高（P<0.05），总蛋白和白蛋白含量降低（P<0.05），而其他指标如血清酶和血清离子等则无明显变化。结论低温死亡下的血清生化指标的变化存在一定的特征性，有望在低温死亡原因推断中起到辅助鉴定作用。

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不同温度下大鼠皮肤5种RNA指标与PMI的相关性

潘晖, 张恒, 吕叶辉, 等

2014, 30(4): 245-249. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.002

摘要 ( 1448 )

目的探讨大鼠皮肤内β-肌动蛋白（β-actin）、甘油醛-3-磷酸脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH）、18S核糖体RNA（18S ribosomal RNA，18S rRNA）、5S核糖体RNA（5S ribosomal RNA，5S rRNA）以及微小RNA-203（microRNA-203，miR-203）这5种RNA指标在不同温度下的表达水平与死亡时间（PMI）的相关性。方法将18只SD大鼠随机分为3组，处死后分别置于4 ℃、15 ℃和35 ℃的环境中，于死后0~120 h内11个时间点取大鼠腹部皮肤。抽提皮肤总RNA，利用实时荧光定量PCR技术检测5种RNA表达水平。运用geNorm软件选取合适内参后，利用GraphPad软件对内参标准化的RNA指标进行回归分析。结果 5S rRNA和miR-203作为内参最合适。在4 ℃和15 ℃温度组中，β-actin和GAPDH的表达量变化与PMI线性关系良好。在35 ℃下，β-actin和GAPDH与PMI呈现S形曲线关系。而18S rRNA只在15 ℃和35 ℃温度组呈现一定的线性关系。结论皮肤组织比较适合作为提取RNA的检材，其中β-actin和GAPDH表达水平与PMI相关性良好，有望成为推测PMI的辅助指标。

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大鼠软组织挤压伤后NO对肝组织TNF-α和IL-1β基因表达的影响

董国凯, 张晓彤, 马丽琴, 等

2014, 30(4): 250-252. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.003

摘要 ( 1283 )

目的探讨一氧化氮（nitric oxide，NO）在大鼠软组织挤压伤后肝组织TNF-α和IL-1β基因表达中的作用。方法将大鼠随机分成对照组、挤压组、挤压后氨基胍（aminoguanidine，AG）处理组、挤压后L-精氨酸（L-arginine，L-Arg）处理组，经实验处理后检测血清中ALT、AST活性和NO浓度，并利用RT-PCR技术观察肝组织中TNF-α、IL-1β基因表达情况。结果与对照组比较，挤压组肝组织中TNF-α、IL-1β mRNA表达明显上调（P<0.05），应用L-Arg后TNF-α、IL-1β mRNA表达进一步上调（P<0.05），而应用AG后上述指标明显下降（P<0.05）；与对照组比较，挤压组血清ALT、AST活性以及NO浓度明显增加（P<0.05），应用L-Arg后血清ALT、AST活性以及NO浓度进一步明显增高（P<0.05），应用AG后上述指标则明显降低（P<0.05）。结论大鼠软组织挤压伤诱导NO生成增多，内源性NO介导肝组织TNF-α和IL-1β基因表达上调。

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血浆中组织蛋白酶Ｌ在大鼠急性心肌缺血及缺血再灌注后的表达

张更谦, 梁正, 严鹏, 等

2014, 30(4): 253-256. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.004

摘要 ( 1186 )

目的检验大鼠心肌缺血及缺血再灌注后组织蛋白酶L在血浆中的表达，探讨其能否作为心肌缺血标记物。方法建立大鼠急性心肌缺血模型（心肌缺血30 min、1 h、2 h组）、缺血再灌注模型（缺血再灌注组）以及异氟烷预处理后的缺血再灌注模型（异氟烷预处理组）。同时设有正常对照组、假手术组以作对照。用ELISA法检验血浆中组织蛋白酶Ｌ的含量，同时用TTC染色测量心肌梗死面积。结果大鼠急性心肌缺血后，各组血浆中的组织蛋白酶L含量与正常对照组、假手术组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。缺血再灌注组，血浆中组织蛋白酶L的表达增多到正常对照组2.37倍（P<0.05）。异氟烷预处理组血浆组织蛋白酶L和心肌梗死面积都较缺血再灌注组降低（P<0.05）。结论血浆中组织蛋白酶L不适合作为单纯急性心肌缺血的早期血浆标记物，异氟烷预处理可以降低缺血再灌注造成的血浆组织蛋白酶L高表达。

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中介素预处理对大鼠心肌细胞缺氧的保护作用

杜秋香, 秦玉生, 刘嘉, 等

2014, 30(4): 257-260. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.005

摘要 ( 1179 )

目的通过对中介素（intermedin，IMD）预处理的大鼠心肌细胞缺氧后作用机制的研究，为法医病理学研究心脏性猝死机制提供思路。方法大鼠H9c2心肌培养细胞随机分为对照组、缺氧组和IMD预处理组。采用MTT比色法、透射电镜、激光共聚焦显微镜和流式细胞术检测各组心肌细胞存活率、细胞超微结构、细胞内游离钙离子浓度（[Ca2+]i）及细胞凋亡率。结果与对照组比较，缺氧组细胞存活率明显降低（P<0.05），内部超微结构存在损伤，而IMD预处理显著提高细胞存活率（P<0.05）、减轻缺氧对心肌细胞结构的损伤。缺氧组细胞[Ca2+]i（荧光强度）和细胞凋亡率较对照组升高（P<0.05），IMD预处理降低了缺氧对细胞[Ca2+]i（荧光强度）和凋亡率的影响（P<0.05）。结论 IMD能提高缺氧心肌细胞存活率、减轻缺氧引起的细胞内钙超载从而抑制细胞凋亡，可以揭示心肌细胞缺氧保护作用的机制，为心脏性猝死鉴定提供依据。

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UBM、SL-OCT及房角镜检查前房角结构的比较

刘瑞珏, 王萌, 夏文涛, 等

2014, 30(4): 261-263. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.006

摘要 ( 1646 )

目的探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope，UBM）、裂隙灯前节光学相干断层成像（slit lamp optical coherence tomography，SL-OCT）与房角镜检查房角后退和房角关闭的一致性。方法在同一暗室中对被检查眼上方、下方、颞侧、鼻侧4个方位进行UBM、SL-OCT及房角镜检查，记录前房角情况，应用χ2检验和Kappa检验对3种检查方法就房角关闭、房角后退的检查结果一致性进行比较。结果应用UBM、SL-OCT及房角镜检查判断房角关闭和房角后退，3种检查方法差异无统计学意义（P>0.05），UBM与房角镜检查房角后退结果一致性更好（Kappa值0.882），而SL-OCT与房角镜检查房角后退结果一致性一般（Kappa值0.624）。结论以房角镜检查作为标准，对房角后退的判断UBM优于SL-OCT；对房角关闭的判断，UBM、SL-OCT及房角镜检查一致性均良好。

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视敏度与固视性质检查的相关性

王旭, 刘会, 项剑, 等

2014, 30(4): 264-266. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.007

摘要 ( 1597 )

目的探讨固视性质检查在客观评估视敏度方面的可行性。方法应用MP-1微视野仪检查75例眼底损伤者的固视性质，将受检者分为中心固视组、不确定组、偏心固视组。分析三组间视敏度的差异，同时对视敏度与微视野视网膜平均光敏感度的相关性进行Pearson相关、回归分析。结果（1）视敏度检测显示，中心固视组为4.80±0.16，不确定组为4.20±0.45，偏心固视组为3.40±0.57。单因素方差分析提示，三组间视力水平的差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）视敏度（y）与视网膜平均光敏感度（x）之间均存在线性关系：y=-18.76+6.21 x，Pearson相关系数为0.707（P<0.05）。结论视敏度与固视性质检查之间存在统计学意义上的正相关，固视性质检查具有客观预估视敏度区间的法医学价值。

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142例过敏性休克死亡法医病理学分析

胡东阳, 黄翠, 刘双高, 等

2014, 30(4): 267-269. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.008

摘要 ( 1367 )

目的探讨过敏性休克死亡案例的特点。方法对142例过敏性休克死亡案例进行回顾性分析，并对过敏性休克死亡案例与62例非过敏性休克死亡案例的血清IgE水平进行统计分析。结果过敏性休克死亡大多发生于医疗机构，占77.46%。采用单纯静脉给药方式致过敏性休克死亡案例占53.53%。β-内酰胺类抗生素、糖皮质激素类药物、中药制剂在过敏性休克死亡案例生前治疗药物中占有重要比例。过敏性休克死亡案例多无特异性组织病理学改变，与非过敏性休克死亡组的血清IgE水平的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论过敏性休克死亡案例死因鉴定应根据案情、解剖检验结果及血清IgE水平等检测指标进行综合分析判定。

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舌骨假阳性骨折12例分析

杨宇雷, 马开军, 阎建军

2014, 30(4): 270-272. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.009

摘要 ( 1237 )

目的探讨舌骨假阳性骨折形成的原因以及法医学鉴定要点。方法整理12例在实际检案中舌骨假阳性骨折案例资料并分析其形成原因。结果舌骨假阳性骨折主要是由于检验时人为操作（4例）以及先天性分离型舌骨（8例）误判所致。结论通过骨折周缘肌肉、软组织出血以及骨折断端检验，可以对人为操作因素致舌骨骨折、分离型舌骨等舌骨假阳性骨折与真性骨折进行区分。

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宝鸡市358例法医送检器官的组织病理学分析

董都选, 石萍霞, 李允利, 等

2014, 30(4): 273-275. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.010

摘要 ( 1197 )

目的分析法医尸体检验后送检器官的病理学特征，总结此类案件的特点。方法对宝鸡市法医送检358例尸体解剖器官标本进行常规检查并进行组织病理学诊断。结果 358例中以青壮年男性为主，死亡原因主要为创伤、猝死、中毒。组织学能明确死亡原因250例，无典型组织学病变101例，组织自溶腐败7例。病理诊断以心血管疾病为主，其次为呼吸、神经、消化系统疾病。结论法医解剖具有专业特点，与病理解剖不尽相同。组织病理学检验进行死亡原因诊断时，应积极与法医沟通，以充分掌握案情、死亡经过及特定的法医病理学特征。

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Touch DNA of Shed Skin Cells from the Deployed Airbag to Address Drunken Driving Crimes

ZHANG Zhe, SUN Hong-bin, LUO Ji-huai, et al

2014, 30(4): 276-278. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.011

摘要 ( 1773 )

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CBCT技术研究进展及其在牙龄推断中的应用

郭昱成, 魏来, 朱峰, 等

2014, 30(4): 279-281. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.012

摘要 ( 1326 )

牙齿是人体最坚硬的器官，不易因外界理化因素的变化而降解、变形，利用牙齿推断年龄已广泛应用于法医学。通过牙齿影像推断年龄是过去使用最普遍的方法之一，而锥形束计算机体层摄影术（cone beam computed tomography，CBCT）技术的出现为牙齿三维影像的获取提供了新途径，具有照射剂量低、扫描时间短、成像精度高及费用低等优点。本文综述了CBCT技术的研究进展及其在牙龄推断中的应用。

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等位基因特异性PCR技术及其法医学应用

聂燕钗, 王斌, 赵子琴, 等

2014, 30(4): 282-287. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.013

摘要 ( 1802 )

等位基因特异性PCR（allele-specific polymerase chain reaction，AS-PCR）是一种基于等位基因特异性引物引导的PCR技术，可以有效地分析单核苷酸多态性（SNP），包括碱基的转换、颠换以及插入/缺失多态性，在疾病研究、分子诊断以及法医物证学研究中具有很好的应用价值。本文系统地综述了AS-PCR技术的原理、检测手段、改进方法及在常染色体、Y染色体和线粒体SNP等领域的研究成果，探讨其法医学应用价值。

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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——视力视器损伤

夏文涛, 彭书雅, 刘瑞珏, 等

2014, 30(4): 288-291. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.014

摘要 ( 2476 )

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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——眼附属器损伤

刘瑞珏, 夏文涛, 王萌, 等

2014, 30(4): 292-295. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.015

摘要 ( 2453 )

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混合样本中不同比例STR检出率的比较

高林林, 张明亚, 何柏芳, 等

2014, 30(4): 296-297. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.016

摘要 ( 2298 )

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河南汉族人群12个STR基因座的遗传多态性

李效阳, 魏鹏飞, 刘亚举, 等

2014, 30(4): 298-299. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.017

摘要 ( 2233 )

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腕关节结核误诊为腕管综合征医疗事故鉴定1例

黄燕, 赵赛, 何英, 等

2014, 30(4): 300-301. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.018

摘要 ( 2235 )

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血友病A漏诊致截瘫医疗事故鉴定1例

曾恩泉, 庞涛, 金波, 等

2014, 30(4): 302-303. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.019

摘要 ( 2442 )

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Severe Hypokalemia due to Combination Use of Dexamethasone and Calcium Gluconate for Diabetics with Infection: A Case Report

HAN Shun-qi, QIN Zhi-qiang, DENG Kai-fei, et al.

2014, 30(4): 304-306. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.020

摘要 ( 1438 )

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SCN5A基因变异H558R携带者轻度心脏挫伤后死亡1例

冯小兵, 侯一丁, 黄雷, 等

2014, 30(4): 307-308. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.021

摘要 ( 2470 )

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带有分枝创角的创伤检验1例

吴坤兴

2014, 30(4): 309-309. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.022

摘要 ( 2453 )

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新生儿永存动脉干合并镜面右位心死亡1例

彭金岭, 潘琳, 王连智, 等

2014, 30(4): 310-311. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.023

摘要 ( 2350 )

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扼颈窒息伪装服农药自杀1例

陈亮, 胡金鹏, 孙兵

2014, 30(4): 311-312. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.024

摘要 ( 2397 )

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不规范使用林可霉素死亡2例

秦志强

2014, 30(4): 313-314. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.025

摘要 ( 2323 )

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新生儿Ⅰ型糖原贮积病死亡1例

周涛, 辛智恒, 任超, 等

2014, 30(4): 314-316. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.026

摘要 ( 2330 )

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头部外伤与迟发性颈内动脉海绵窦瘘因果关系鉴定1例

俞晓英, 夏文涛, 李, 瑜

2014, 30(4): 316-317. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.027

摘要 ( 2430 )

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重症病毒性脑炎延误送医致死因果关系鉴定1例

王亚辉, 阿里木江, 李瑜, 等

2014, 30(4): 318-319. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.028

摘要 ( 2273 )

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臂丛神经损伤伤残等级评定2例

王俊, 刘芳

2014, 30(4): 320-320. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.04.029

摘要 ( 2518 )

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