法医学杂志

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大鼠颅骨材料力学和骨质参数的增龄性变化

李曼, 李明杰, 黄江, 等

2021, 37(1): 1-6. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400814

摘要 ( 896 )

PDF(1661KB) ( 2060 )

目的通过检测大鼠颅骨材料力学和骨质参数，探讨二者关系及其与年龄的相关性。方法 48只健康雄性SD大鼠按年龄分为2、4、6、8、17、26、52和104周龄组，每组6只。利用KD Ⅱ-0.2型微机控制电子万能试验机压缩右侧颅盖骨检测其材料力学参数（极限载荷、压缩强度、压缩模量），之后分离颅骨骨片进行Micro-CT系统扫描，检测骨质参数（颅骨厚度、骨密度、骨体积、骨小梁厚度）。结果各组大鼠颅骨极限载荷、压缩强度和压缩模量组间差异均具有统计学意义（P<0.05），在 26 周范围内与年龄呈正相关（P< 0.05）。大鼠颅骨厚度、骨密度、骨体积和骨小梁厚度组间差异均具有统计学意义（P<0.05），在52周内与年龄均呈正相关（P<0.05）。各材料力学参数与骨质参数呈正相关（P<0.05）。结论大鼠骨质参数（颅骨厚度、骨密度、骨体积、骨小梁厚度）和颅骨材料力学参数（极限载荷、压缩强度、压缩模量）在一定范围内与年龄呈正相关关系，可用于年龄推断。

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大鼠死后肌肉总腺苷酸及腺苷酸能荷的时序性变化

朱伟豪, 郑哲, 孙凯, 等

2021, 37(1): 7-10. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400207

摘要 ( 213 )

PDF(629KB) ( 766 )

目的测定大鼠死后不同时间双后肢肌肉嘌呤腺苷酸［三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）、二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）、一磷酸腺苷（adenosine monophosphate，AMP）］含量，计算总腺苷酸（total adenine nucleotide，TAN）含量和腺苷酸能荷（adenylic-acid energy charge，AEC）的变化值并探究其与死亡时间（postmortem interval，PMI）的关系。方法健康大鼠颈部脱臼处死后，20 ℃恒温保存，分别于死后 0、24、48、72、96、120、144、168 h 提取大鼠双后肢肌肉，利用反相高效液相色谱法测定嘌呤腺苷酸含量，计算双后肢肌肉组织的TAN和AEC，并分别建立其与PMI关系的相关回归方程。结果大鼠死亡168 h 内，ATP、ADP变化趋势不同，AMP的含量持续增加；TAN值随PMI的延长而逐渐增加，而AEC在死后168 h 内，整体呈现下降趋势。AEC随PMI变化规律明显，决定系数较高（R2 为0.903），曲线拟合关系较好；ATP、 ADP、AMP、TAN与PMI拟合关系不佳（R2 为0.198~0.754）。结论 AEC的死后变化规律为法医学PMI推断提供了新的研究思路。

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死后血浆和溶血样本中IgE的稳定性

王天琦, 王天方, 贾宇晴, 等

2021, 37(1): 11-14，20. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.491115

摘要 ( 422 )

PDF(1021KB) ( 790 )

目的探究死后血浆和溶血样本中免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）经过不同保存条件及冻融处理后的稳定性。方法选取39例死后48 h内非冷冻尸体的心血样本，其中20例取血浆样本，19例取全血制成溶血样本。将样本置于-20 ℃、4 ℃、25 ℃条件下保存28 d及-80 ℃条件下保存1年以探究IgE在不同保存条件下的稳定性。利用5次反复冻融处理样本探究死后血浆及溶血样本IgE的冻融稳定性。应用电化学发光法检测处理前后血浆和溶血样本中 IgE 的浓度。结果血浆样本中 IgE 在-20 ℃、4 ℃、25 ℃ 3种保存条件下的降解率接近，28 d后降解率均值在15%左右，相同条件下溶血样本中IgE降解速度快于血浆（P<0.05），并且在25 ℃条件下降解率高于另外两种（P<0.05）。血浆样本于-80 ℃冷冻保存1年后的浓度与冷冻前相比差异无统计学意义（P>0.05），而溶血样本在-80 ℃冷冻保存 1 年后浓度有所降低（P<0.05）。死后血浆和溶血样本在反复冻融5次后检测结果与冻融前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论死后血浆及溶血样本中IgE具有良好的冻融稳定性。IgE在死后血浆样本中的稳定性优于溶血样本，因此在实际案例中建议及早分离血浆保存待测。

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基于数据挖掘实现成人喉软骨和舌骨CT图像重组的年龄推断

范飞, 戴鑫华, 占梦军, 等

2021, 37(1): 15-20. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.200318

摘要 ( 358 )

PDF(827KB) ( 1085 )

目的运用数据挖掘技术探索喉软骨和舌骨CT图像重组用于成人年龄推断的可行性。方法收集413例颈部薄层CT图像，样本年龄范围18~<80岁，将样本随机分为测试集和训练集。参照TURK等的分级方法，对所有样本进行全方位综合阅片分级，将甲状软骨骨化过程分为6级，环状软骨骨化过程分为 5级，舌骨大角和舌骨体的骨性结合分为3级。采用scikit-learn 0.17机器学习工具包（Python语言）建立成人年龄推断的多元线性回归模型、支持向量回归模型和贝叶斯岭回归模型。应用留一交叉验证和测试集评估模型性能。结果所有指标与年龄的相关性均呈中等或较差。男性样本应用支持向量回归模型的准确性最高，平均绝对误差为8.67岁，明显优于多元线性回归模型和贝叶斯岭回归模型；女性应用支持向量回归模型准确性最高，平均绝对误差为 12.69 岁，但与其他两种模型准确性的差异无统计学意义。结论应用数据挖掘技术有助于提高推断成人年龄的准确性，但基于喉软骨和舌骨的成人年龄推断误差仍较大，实际应用中应结合其他指标综合推断年龄。

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应用HID Ion GeneStudioTM S5测序系统探讨毛干样本线粒体DNA异质性

程凤, 张庆霞, 陈成建, 等

2021, 37(1): 21-25. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.590905

摘要 ( 304 )

PDF(1814KB) ( 811 )

目的应用HID Ion GeneStudioTM S5测序系统对毛干样本线粒体全基因组分型结果的异质性进行探讨。方法采集8名无关个体的口腔拭子、血液及同一个体不同部位毛干样本，使用Precision ID mtDNA Whole Genome Panel 对线粒体全基因组进行扩增，应用HID Ion GeneStudioTM S5测序系统对线粒体全基因组进行分析检测。结果 2名个体的颞部毛干样本线粒体DNA出现异质性，其余6名无关个体的口腔拭子、血液及不同部位毛干样本的线粒体全基因组分型结果均一致。8 名无关个体共观察到 119 个碱基变异，个体的变异位点数目分别为29、40、38、35、13、36、40和35。结论应用HID Ion GeneStudioTM S5测序系统可全面了解序列多态性。

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超分子溶剂萃取-气相色谱-串联质谱法检测尿液中苯二氮䓬类药物

刘金磊, 顾捷, 陈丽琴, 等

2021, 37(1): 26-32. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.300402

摘要 ( 380 )

PDF(798KB) ( 1077 )

目的建立一种尿液中9种苯二氮?类药物的超分子溶剂样品气相色谱-串联质谱（gas chroma? tography-tandem mass spectrometry，GC-MS/MS）分析方法。方法含9种苯二氮?类药物对照品的尿液样品用四氢呋喃和1-己醇组成的超分子溶剂进行液液萃取，取溶剂层氮吹至干，残余物用甲醇复溶后进行 GC-MS/MS分析，数据采集方式为多反应监测模式，采用内标法定量。结果尿液中地西泮、咪达唑仑、氟硝西泮和氯氮平质量浓度在1~100 ng/mL，劳拉西泮和阿普唑仑质量浓度在5~100 ng/mL，硝西泮和氯硝西泮质量浓度在2~100 ng/mL，艾司唑仑在质量浓度0.2~100 ng/mL范围内具有良好的线性关系，相关系数为 0.999 1~0.999 9，定量下限为0.2~5 ng/mL，提取回收率为81.12%~99.52%，日内精密度［相对标准偏差（rela? tive standard deviation，RSD）］和准确度（偏倚）分别小于9.86%、9.51%；日间精密度（RSD）和准确度（偏倚）分别小于8.74%、9.98%。室温和-20 ℃条件下，尿液中9种药物在15 d内具有良好的稳定性。8名志愿者单摄口服阿普唑仑片后，在8~72 h内尿液中阿普唑仑的质量浓度为6.54~88.28 ng/mL。结论本研究建立的尿液中9种苯二氮?类药物的超分子溶剂萃取-GC-MS/MS分析方法，简便、快速、准确、灵敏，可为临床治疗及司法鉴定中苯二氮?类药物中毒监测提供技术支持。

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红外光谱法用于安钠咖中咖啡因和苯甲酸钠快速定性和定量分析

苏承轲, 刘翠梅, 孟鑫, 等

2021, 37(1): 33-37. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.390901

摘要 ( 796 )

PDF(1582KB) ( 1121 )

目的建立安钠咖样品中咖啡因和苯甲酸钠快速定性和定量分析的红外光谱方法。方法采用高纯度咖啡因和苯甲酸钠混合制样的方法制备定性和定量建模样品，通过分析混合样品的红外光谱图，确定安钠咖样品中咖啡因和苯甲酸钠的特征吸收峰。采用偏最小二乘法（partial least squares，PLS）建立红外光谱定量模型。结果通过分析17个咖啡因和苯甲酸钠混合样品（咖啡因纯度范围10%~80%）的红外光谱图，确定了咖啡因的特征吸收峰为1 698、1 650、1 237、972、743、609 cm-1 ；苯甲酸钠的特征吸收峰为 1 596、1 548、1 406、845、708、679 cm-1 。将所有特征吸收峰均检出作为阳性判断依据时，48个安钠咖缴获样品中咖啡因和苯甲酸钠的阳性检出率均为100%。咖啡因PLS定量模型的线性范围为10%~80%，决定系数（R2 ）为 99.9%，交叉验证均方差（root mean square error of cross validation，RMSECV）为 0.68%，预测均方差（root mean square error of prediction，RMSEP）为 0.91%；苯甲酸钠 PLS 定量模型的线性范围为 20%~ 90%，R2 为99.9%，RMSECV为0.91%，RMSEP为1.11%。配对样本t检验结果显示，高效液相色谱法和红外光谱法的测定结果差异无统计学意义。采用所建立的红外定量方法分析48个安钠咖缴获样品，咖啡因的纯度为27.6%~63.1%，苯甲酸钠的纯度为36.9%~72.3%。结论采用红外光谱法对安钠咖样品中的咖啡因和苯甲酸钠进行快速定性和定量分析，可提高检验鉴定效率、降低检验成本。

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国际法庭科学领域文献外部特征及研究热点可视化分析

刘鸿霞, 杨天潼, 黄锶哲, 等

2021, 37(1): 38-48. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.491011

摘要 ( 374 )

PDF(1518KB) ( 1023 )

目的通过文献计量学方法对近十年Web of Science 数据库中收录的法庭科学相关文献进行分析，为相关研究工作提供借鉴。方法使用主题、期刊和机构3种途径进行文献检索，通过Thomson Data Analyzer（TDA）、Ucinet和VOSviewer等工具分析相应文献的年度分布、国家（地区）分布、机构分布、期刊分布和研究热点。结果近十年，相应文献共计49 469篇。发文量呈逐年上升趋势。发文量前15的国家（地区）占发文总量的78.52%；中国发文量位列第5，但高被引文献所占比例位列第12；荷兰、瑞士和澳大利亚等国家（地区）综合影响力较高。中国合作国家（地区）主要包括美国、英国和德国等129个。圣玛丽大学法庭科学学院、悉尼大学和荷兰法医协会等综合影响力较高，相应文献发表在6 357种期刊。根据领域高频词共现网络和高被引文献遴选出颅脑损伤、医疗卫生政策、评定量表和模型、医学影像学等研究热点。结论国际法庭科学领域SCI收录文献总数增速明显，我国成果影响力需大力提升；国际研究机构分散，我国研究力量需不断凝聚；国际领域研究热点广泛，我国高水平研究的国际参与度需继续提高。

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43例心脏外科手术后死亡医疗纠纷法医学分析

戴运达, 陈燕嫦, 施蕊娟, 等

2021, 37(1): 49-53. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.491105

摘要 ( 568 )

PDF(2100KB) ( 1130 )

目的探究心脏外科手术后死亡引起医疗纠纷的原因及特点，重点分析心脏外科手术后病理改变及法医学解剖要点，为心脏外科手术临床诊治及司法鉴定提供病理学证据，为此类案件医疗纠纷防范提供参考。方法收集中山大学法医鉴定中心2013—2018年受理的心脏外科手术后死亡引发医疗纠纷的法医病理学案件，从死亡原因、病理诊断、手术情况和医疗过错行为等方面进行回顾性分析。结果 43例心脏外科手术后死亡的原因有手术操作异常、低心排血量综合征、术后感染、术后血栓形成、自身其他疾病等。其中无医疗过错的有18例，存在医疗过错的有25例。结论心脏外科手术后死亡引起的医疗纠纷与术者操作技术、术后并发症密切相关。医疗过错的原因既有诊疗技术环节方面的缺陷，也有履行注意义务不足。

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105例精神病人尸体检验的法医学分析

杜宇, 贾琼, 姚雷, 等

2021, 37(1): 54-57. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400303

摘要 ( 634 )

PDF(565KB) ( 1441 )

目的回顾分析精神病人尸体检验案例的死亡原因及死亡方式，为医疗卫生服务和司法鉴定提供参考。方法收集中国刑事警察学院物证鉴定中心2004—2019年受理并结案的精神病人尸体检验案例 105 例，分为疾病死亡、自杀死亡、意外死亡及他杀死亡 4 组，统计各组的常见死亡原因，分析各组之间年龄、病程、体重指数（body mass index，BMI）、性别的差异。结果 105例中，男性60例、女性45例，精神病病程（12.9±10.4）年，死亡时年龄（51.3±11.4）岁，61.0%为精神分裂症。疾病死亡50例（47.6%），该组死者年龄最大、精神病病程最长、BMI最低，肺动脉血栓栓塞、呼吸系统感染、心脏性疾病是常见死亡原因。意外死亡26例（24.8%），交通事故是最常见死亡原因。他杀死亡15例（14.3%），全部为男性，颅脑损伤是最常见死亡原因。自杀死亡14例（13.3%），该组死者年龄最小，病程最短，高坠是最主要的自杀方式。结论了解精神病人的常见死亡原因有助于制定措施以降低该群体的死亡率。分析死亡方式时需要综合考虑死者的年龄、病程、性别等因素。

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绿藻ChlB基因和蓝藻NIES基因在溺死相关浮游生物检测中的应用

李欢, 徐曲毅, 刘超, 等

2021, 37(1): 58-64. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400219

摘要 ( 277 )

PDF(1699KB) ( 961 )

目的利用绿藻 ChlB 基因和蓝藻 NIES 基因，建立聚合酶链反应-毛细管电泳（polymerase chain reaction-capillary electrophoresis，PCR-CE）检测方法，验证该方法的特异性和灵敏度，并探讨其在溺死诊断中的应用价值。方法针对GenBank中绿藻ChlB基因和蓝藻NIES基因的保守序列，设计特异性引物ChlB 和引物NIES，以此构建PCR-CE检测方法。扩增50种标准样本DNA。阳性标准样本梯度浓度检测，确定灵敏度。检测25例尸体肺组织样本（溺死20例，自然死亡5例），同时比较微波消解-真空抽滤-自动扫描电镜法（microwave digestion-vacuum filtration-automated scanning electron microscopy，MD-VF-Auto SEM）的同步检测结果。结果引物ChlB和引物NIES最低检测DNA含量分别为0.161、0.109 ng，可分别特异性扩增水体广泛存在的绿藻（蛋白核小球藻）和蓝藻［铜绿微囊藻（产毒及不产毒）］，产物片段分别为156、182 bp，非溺死器官组织检测结果均为阴性。结论构建的方法灵敏度高、特异性好，能很好地应用于溺死相关浮游生物检测，与MD-VF-Auto SEM法联用，可以增大溺死相关浮游生物的检测范围，提高溺死诊断的证据力。

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微量生物物证提取套装在现场微量血痕DNA检验中的应用

巴华杰, 金明, 石津玮, 等

2021, 37(1): 65-68. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.500303

摘要 ( 286 )

PDF(1005KB) ( 702 )

目的探讨微量生物物证提取套装应用于提取现场微量血痕DNA的检验效果。方法将静脉血制成地面血痕。分别应用微量生物物证提取套装法和普通法提取血痕。分别于恒温摇床放置2、24、48、 72、96 h（每组50份）进行血痕DNA检验，对比各组检验结果。结果恒温摇床上分别放置24、48、72、96 h 后，微量生物物证提取套装法的 DNA 检出率（分别为 100.00%、100.00%、100.00%、96.00%）均高于普通法（分别为62.00%、26.00%、10.00%、0），差异均具有统计学意义（P<0.05）。恒温摇床上放置2 h，两种方法的 DNA检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论微量生物物证提取套装可有效提升放置时间较久的现场微量血痕的检出率和检出时限。

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冠状病毒感染性疾病尸体检验相关病原学检测回顾与展望

王韵怡, 周南, 乐嘉诚, 等

2021, 37(1): 69-76. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.400328

摘要 ( 334 )

PDF(672KB) ( 1028 )

冠状病毒曾经给世界带来两次严重的人类间大流行，包括严重急性呼吸综合征（severe acute re? spiratory syndrome，SARS）和中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome，MERS），2019年岁末新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）再次引发了全球性的重大公共卫生事件。由于新型冠状病毒传染性较强，相关死亡病例的解剖工作难以广泛开展。本文对既往冠状病毒感染性疾病尸体检验相关的病原学检测情况进行回顾，介绍了临床上正在开展的新型冠状病毒的检测手段，旨在为开展COVID-19尸体检验相关的病原学检测和研究提供借鉴和参考。

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颈动脉窦抑制死的法医学进展

曹楠, 封华, 张伯旸, 等

2021, 37(1): 77-80. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.491211

摘要 ( 528 )

PDF(495KB) ( 1359 )

颈动脉窦外伤后死亡通常被归因于猝死中的抑制死。限于目前发案量稀少、相关研究不多，检案过程中如何确定颈动脉窦参与死亡过程并明确疾病在死亡原因中的地位，成为法医检案工作中的难点。本文通过梳理近年来国内外有关颈动脉窦相关死亡的研究文献，系统综述了颈动脉窦神经解剖结构、颈动脉窦综合征临床流行病学及近年国内外对于颈动脉窦损伤死亡机制的研讨，以期为法医病理学研究、检案提供参考。

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利用额窦影像进行个体识别的研究进展

吴畏, 李媛, 范飞, 等

2021, 37(1): 81-86. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.291211

摘要 ( 419 )

PDF(540KB) ( 1062 )

鉴于额窦不规则气腔形态的高度特异性、成熟后形态不变的稳定性以及放射学技术在临床的广泛应用，额窦影像已成为法医学个体识别的重要研究对象。利用额窦影像进行个体识别已具有法庭意义。当DNA和指纹等传统个体识别方法应用受限或无法有效进行，或缺乏相应的牙科记录等情况时，额窦影像对比是有效的个体识别替代方法。多种影像资料都可用于额窦的个体识别，以人工视觉观测分析为主要方式，受专业性要求高、效率低及应用范围小等限制，无法有效应用于大型灾难等情况。近年来，一些计算机图像识别技术被应用于额窦影像的识别中，能显著提高识别的效率，有望克服人工识别效率低等应用困难。本研究对额窦影像用于法医学个体识别的报道进行总结，以回顾额窦影像用于个体识别的研究进展，为额窦影像的进一步研究提供参考，为探索及建立一套更加快捷、高效及准确的个体识别方法提供思路。

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植物物证的法医学应用

张子龙, 梁伟波, 孙红兵, 等

2021, 37(1): 87-90，98. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.490708

摘要 ( 902 )

PDF(792KB) ( 1596 )

随着植物物证在案件侦破过程中的作用日益明显，应用植物学研究方法为刑事案件提供线索、证据的“法医植物学”越来越受到关注。法医植物学常用的实验技术有形态学检验、理化检验、分子遗传学检验等。本文通过整理法医植物学研究的相关文献及案例，以列举的形式简要阐述不同检验方法的利弊，总结法医植物学应用中需要注意的问题，供案件现场勘验时参考。

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二代测序技术在Y染色体遗传标记分型中的法医学应用

杨越, 陶瑞旸, 李敏, 等

2021, 37(1): 91-98. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.501205

摘要 ( 679 )

PDF(654KB) ( 1148 )

法医遗传学领域常利用Y染色体的父系遗传特点，对非重组区遗传标记进行检测并用于亲缘关系鉴定、混合斑检测、家系排查以及种族推断等研究。目前毛细管电泳仍是应用最为广泛的检测技术，基于该技术的商业化检测试剂盒及数据分析处理系统十分成熟。随着生物信息量的增长，传统检测技术通量低的弊端逐渐显现，推动了法医DNA分型技术的革新。近年来，二代测序（next generation sequencing， NGS）技术发展迅速，其应用已被推广到包括法医遗传学在内的各领域，为Y染色体遗传标记的检测提供了新的技术手段。本文就NGS技术应用于法医学Y染色体遗传标记检测的研究现况和应用前景进行阐述，以期为后续司法实务提供新思路。

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西藏自治区中南部地区嗜尸性蝇类种类组成及分布

沈肖, 旦增晋美, 孙留彦, 等

2021, 37(1): 99-102. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.491201

摘要 ( 242 )

PDF(561KB) ( 690 )

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体内异物存留的损伤程度鉴定及标准适用相关问题探讨

万佳, 王代鑫, 谢丹, 等

2021, 37(1): 103-106，110. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.290912

摘要 ( 179 )

PDF(784KB) ( 1020 )

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《人体损伤致残程度分级》中部分条款的探讨

葛志强, 葛建荣, 徐志松, 等

2021, 37(1): 107-110. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.290710

摘要 ( 362 )

PDF(592KB) ( 1137 )

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面部血管瘤术后耳郭缺失、面瘫医疗损害1例

张利娟, 鲍身涛, 李慧文

2021, 37(1): 111-113. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2020.201202

摘要 ( 146 )

PDF(477KB) ( 676 )

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矿难浅层掩埋致机械性窒息死亡2例

王振, 马树学, 李桢, 等

2021, 37(1): 114-115. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.490518

摘要 ( 322 )

PDF(379KB) ( 871 )

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先天性心脏病并心肌脓肿致多器官梗死死亡1例

聂慧琴, 李波

2021, 37(1): 116-118. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.490511

摘要 ( 155 )

PDF(4680KB) ( 787 )

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自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

邱明洁, 杨晨光, 吕斌, 等

2021, 37(1): 119-120. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2017.470734

摘要 ( 190 )

PDF(765KB) ( 685 )

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颅内海绵状血管瘤合并毛细血管扩张症出血死亡1例

丘劲华, 程丛林, 黄松章, 等

2021, 37(1): 121-123. DOI: 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.490801

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