法医学杂志

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EIIIA+纤维连接蛋白在大鼠皮肤切创的表达

贺盟, 赵海, 沈忆文, 等

2014, 30(6): 409-412. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.001

摘要 ( 914 )

目的探讨大鼠皮肤切创纤维连接蛋白EIIIA片段的表达与损伤时间的关系。方法取48只成年SD大鼠并切割大鼠背部皮肤致伤。于伤后即刻、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h共8个时间段分别处死大鼠，取其创伤周围皮肤，利用免疫组织化学方法和Western印迹法检测EIIIA+纤维连接蛋白，观察其表达水平与损伤时间的关系。结果伤后即刻未出现EIIIA+纤维连接蛋白的表达，伤后0.5 h，皮肤基底细胞开始出现阳性表达，随损伤时间的延长，阳性着色持续增强。Western印迹法检测发现，所测得的相对光密度值随损伤时间的延长而逐渐增高。结论 EIIIA片段表达变化可以作为法医学早期损伤时间的推断指标。

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单核细胞趋化蛋白1及其受体在冠心病猝死中的表达

匡圆圆, 陈霞霞, 王苍成, 等

2014, 30(6): 413-415. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.002

摘要 ( 947 )

目的探讨单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein-1，MCP-1）及其受体CC类趋化蛋白受体2（CC chemokine receptor-2，CCR-2）在冠心病猝死（sudden coronary death，SCD）和非SCD冠状动脉粥样硬化斑块中的差异表达。方法应用免疫组织化学方法检测MCP-1和CCR-2在SCD组、动脉粥样硬化组（冠状动脉粥样硬化但非SCD）、对照组（冠状动脉正常）的差异表达。结果 MCP-1在三组间的阳性细胞表达率分别是78%、47%、0%，两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；CCR-2在三组间的阳性细胞表达率分别是72%、47%、0%，在SCD组和动脉粥样硬化组、SCD组与对照组表达差异均有统计学意义（P<0.05），而在对照组和动脉粥样硬化组差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠状动脉粥样硬化斑块中的MCP-1及其受体CCR-2的表达增加与SCD密切相关。

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液基细胞学技术应用于血样羊水栓塞的诊断

刘宝琴, 邓建强, 侯安潮, 等

2014, 30(6): 416-418. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.003

摘要 ( 1010 )

目的建立基于液基细胞学技术的血样羊水栓塞的诊断方法，并对其有效性进行研究。方法收集羊水栓塞者血液样本，分别用两种直接涂片法（上清涂片法、沉淀涂片法）和两种液基细胞涂片法（自动涂片法、人工涂片法）对血液样本中的羊水成分进行检测，对4种方法的羊水成分检出率进行比较。结果建立的两种液基细胞涂片法的羊水成分检出率（分别为84.6%、92.3%）明显高于直接涂片法（分别为53.8%、61.5%）。结论液基细胞涂片法可以提高羊水栓塞的检出率。

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肋软骨横切面大体形态学变化与年龄的相关性

肖碧, 施群, 马开军, 等

2014, 30(6): 419-421. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.004

摘要 ( 1341 )

目的探讨肋软骨横切面的大体形态学变化与年龄的相关性及其法医学意义。方法通过对86例实际案例尸体（尸块）的解剖检验，对肋软骨进行横行切断，并对其横切面的形态学特征进行观察检验。结果肋软骨横切面的大体形态学特征在颜色、结构和质地等方面随年龄的增长出现规律性的改变，这种变化受性别的影响较小。结论肋软骨横切面的大体形态变化与年龄具有很好相关性，可用于现场快速分析推断死者的年龄。

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基于支持向量机实现骨骺发育分级的自动化评估

王亚辉, 王子慎, 魏华, 等

2014, 30(6): 422-426. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.005

摘要 ( 1029 )

目的运用支持向量机（support vector machine，SVM）实现尺、桡骨远端骨骺发育分级的自动化评估。方法收集我国140例11~19周岁青少年左侧腕关节X线正位片作为训练样本。将尺、桡骨远端骨骺分为五个发育分级，每个分级均包含28例样本。另选35例作为独立校验样本。建立尺、桡骨远端骨骺五个发育分级的SVM分类模型，用留一交叉验证法（leave one out cross validation，LOOCV）进行模型内部交叉验证以及梯度方向直方图（histogram of oriented gradient，HOG）进行模型外部验证，分别计算其准确率（PA）。结果桡骨远端骨骺分级SVM建模、LOOCV和HOG的PA分别为100.0%、78.6%和82.8%。尺骨远端骨骺分级SVM建模、LOOCV和HOG的PA分别为100.0%、80.0%和88.6%。结论运用SVM建立的尺、桡骨远端骨骺发育分级的自动化模型具有一定的可行性，为法医学骨龄评估软件的开发奠定基础。

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等速肌力检测在辨别伪肢体瘫中的应用

夏晴, 高东, 黄婷婷, 等

2014, 30(6): 427-430. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.006

摘要 ( 989 )

目的探讨等速肌力检测在法医学鉴定中辨别伪肢体瘫的应用价值，为建立规范、统一的法医学肌力评价方法提供科学依据。方法选取骨折或神经损伤者57例（损伤组）和伪装者128例（伪装组），应用等速肌力测试系统对损伤组两侧膝关节与伪装组膝关节进行检测，对双侧膝关节屈、伸肌的峰力矩（peak torque，PT）、峰力矩角度（peak torque angle，PTA）进行比较，归纳两组膝关节的力矩-时间图特征。结果损伤组膝关节屈、伸肌的双侧PT的比较差异有统计学意义（P＜0.05），PTA的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；伪装组膝关节屈、伸肌的双侧PT、PTA的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。损伤组两侧膝关节力矩-时间图主要为单峰前置型，伪装组膝关节力矩-时间图主要为多峰型。结论在法医学鉴定中，等速肌力检测在辨别伪肢体瘫方面可以通过力矩-时间图的相关特点进行评价。

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毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定现状调查

张盛宇, 赵海, 蔡伟雄, 等

2014, 30(6): 431-433. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.007

摘要 ( 1056 )

目的了解毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定现状及鉴定人对此类案件的观点。方法自编《毒品所致精神障碍者责任能力评定调查表》，选择上海市法医精神病鉴定机构的鉴定人为调查对象，通过信访方式收集调查表。结果大部分鉴定人知晓《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（简称《指南》）对毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定做出了“不宜评定”的特别规定。《指南》颁布前后，所有的鉴定人均未做出过无刑事责任能力的评定；《指南》颁布后，部分鉴定人仍做出完全或限定刑事责任能力的评定。对作案与症状无关、明知吸毒可致精神错乱却放纵吸毒的案例，鉴定人分歧较小。对作案与症状相关、辨控能力丧失的案例，鉴定人分歧较明显。为消除此类案件刑事责任能力评定的分歧，完善立法认同率最高。结论目前在此类案件鉴定实践中，大部分鉴定人并未严格按照《指南》规定执行，刑事责任能力评定仍存在明显分歧。

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颅脑损伤部位及程度与日常生活活动能力的相关性

张运阁, 李春晓, 管国富, 等

2014, 30(6): 434-436. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.008

摘要 ( 1047 )

目的研究颅脑损伤部位及程度与日常生活活动能力的相关性，为提高鉴定意见的准确性提供理论依据。方法选取颅脑损伤被鉴定人501例，详细记录其伤前情况、损伤部位及程度、治疗方式、教育程度，应用日常生活活动能力量表（Barthel指数）对被鉴定人进行测验，统计损伤部位及程度与Barthel指数的相关性。结果轻度颅脑损伤组各损伤部位Barthel指数差异无统计学意义（P>0.05）；中度颅脑损伤组蛛网膜下腔出血与其他脑叶损伤，顶、枕叶损伤与额叶损伤，顶、枕叶损伤与颞叶损伤间Barthel指数差异均具有统计学意义（P<0.05），额叶损伤与颞叶损伤Barthel指数差异无统计学意义（P>0.05）；重度颅脑损伤不论手术与否，各颅脑损伤部位的Barthel指数两两之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑损伤部位与Barthel指数存在一定相关性，对分析判断颅脑损伤后日常生活活动能力具有重要的参考价值。

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16个X-STR基因座的连锁不平衡检验和突变率调查

李莉, 刘俊宏, 朱如心, 等

2014, 30(6): 437-440. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.009

摘要 ( 1169 )

目的检测X染色体上16个STR基因座的连锁不平衡情况，并对其遗传稳定性进行调查。方法从华东汉族群体选取女性无关个体500名、家系885个，提取血样DNA，利用自主研发的IDtyperX-16试剂盒对16个X-STR基因座进行多重PCR扩增和毛细管电泳分型，使用PowerMarker v3.25软件对基因座进行连锁不平衡检验，并分析各个基因座的突变率。结果 16个X-STR基因座彼此之间不存在连锁不平衡现象；有10个基因座检见突变，其中DXS6809和DXS7132的突变率均高达0.004 8。结论对于IDtyperX-16试剂盒中的16个X-STR基因座，在亲权鉴定中应用时可运用乘积原理计算似然率，但若遇到不符合遗传规律的情形（尤其是DXS6809、DXS7132基因座），应考虑存在突变的可能。

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Genetic Polymorphism of Nine Non-CODIS STR Loci in Hunan Province-based Chinese Han Population

GUO Juan-juan, LIU Ying, GUO Ya-dong, et al.

2014, 30(6): 441-445. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.010

摘要 ( 932 )

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Goldeneye®DNA身份鉴定系统26Y试剂盒的法医学验证

阙庭志, 林源, 赵珍敏, 等

2014, 30(6): 446-451. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.011

摘要 ( 1720 )

目的对Goldeneye®DNA身份鉴定系统26Y试剂盒的法医学参数进行验证和分析。方法根据DNA分析方法科学工作组（Scientific Working Group on DNA Analysis Methods，SWGDAM）对试剂盒的法医学验证要求，从PCR扩增体系的测试、重复性、准确性、灵敏度等多个角度对该试剂盒进行检测评估。应用该试剂盒对华东地区517名汉族健康无关个体进行Y-STR基因座分型检测，检测单倍型分布状况及频率信息，并评估该试剂盒的法医学参数。结果该试剂盒对6.25 ?滋L扩增体系、DNA量低至125 pg时仍然可以得到准确的分型结果。特异性检测发现该试剂盒对常见的动物DNA和微生物DNA无有效的扩增结果。男性混合样本（1∶19和19∶1）中，较少样本的等位基因检出率可以达到70%以上；在男女混合样本中，女性DNA背景的存在不影响试剂盒的灵敏度。结论 Goldeneye®DNA身份鉴定系统26Y试剂盒灵敏度高、特异性好，且可以应用于混合物的检测。试剂盒所包含的26个Y-STR基因座多态性良好，可满足法医学实际应用。

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采血管中添加剂对血样中乙醇含量的影响

刘冬娴, 贺江南

2014, 30(6): 452-455. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.012

摘要 ( 1416 )

目的探讨不同种类采血管对血样中乙醇含量检测结果的影响。方法分别用7种一次性真空采血管［无抗凝剂管、促凝剂管、分离胶-促凝剂管、枸橼酸钠（1∶4）管、枸橼酸钠（1∶9）管、柠檬酸钠（9∶1）管、EDTA-K2管］采集10名志愿者饮酒后2 h血液，用顶空气相色谱法检测血样中乙醇含量。结果相同血样用不同的采血管，其乙醇含量检测结果不同，依次为分离胶-促凝剂管>促凝剂管>无抗凝剂管>EDTA-K2管>枸橼酸钠（1∶9）管>枸橼酸钠（1∶4）管，柠檬酸钠（9∶1）管与枸橼酸钠（1∶9）管检测结果基本一致。结论采集涉嫌酒后驾驶的驾驶员血样，应选用一次性真空采血管，首选EDTA-K2管。

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105例生前精神异常的水中尸体回顾性分析

赵海, 董利民, 孙连杰, 等

2014, 30(6): 456-459. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.013

摘要 ( 1025 )

目的分析生前精神异常的水中尸体的特点，为此类案件鉴定和分析提供参考。方法调查2010年1月至2014年6月上海市公安局水上公安局检验的所有生前精神异常的水中尸体档案105例，对死者一般情况、尸检情况、案情调查情况和疾病史进行统计分析。结果自杀104例，死者受教育程度较低，天气较暖时案件较多，尸体多在2 d内被发现。多数死者没有自杀史，没有遗书，但在临死前出现行为、心理的异常变化。抑郁症、抑郁状态和精神分裂症是主要的精神障碍类型，仅有9名死者曾坚持进行正规治疗。结论精神异常是投水自杀的高危因素，监护人员应该警惕患者的异常行为，特别是气温转暖时。

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163处肋骨骨折的影像学分析

宋天福, 汪超超

2014, 30(6): 460-462. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.014

摘要 ( 1025 )

目的探讨影像学检查方法在不同区段肋骨骨折法医学鉴定中的应用。方法回顾性分析56例被鉴定人共计163处肋骨骨折的骨折部位、影像学检查次数及其首次检出的影像学技术等资料。结果在损伤后早期（≤14 d）的检出率为65.6%。X线对肋骨前段骨折的首次检出率76.2%，两次内检出率90.5%；CT首次检出率66.7%，两次内检出率80.0%。X线对肋骨腋段骨折的首次检出率仅27.6%，两次内检出率58.6%；CT首次检出率54.3%，两次内检出率80.4%。X线对肋骨背段骨折的首次检出率63.6%，两次内检出率81.8%；CT首次检出率50.0%，两次内检出率70.0%。结论在肋骨骨折的鉴定中，应注意影像学检查的随访，综合运用不同技术手段，尤其在疑有肋骨腋段骨折的案例中，单纯X线摄片可能造成漏检，建议选择CT扫描。

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快速溶剂萃取-气相色谱-质谱联用法分析血液中的农药

李文海, 蔺大伟, 孙红雷, 等

2014, 30(6): 463-465. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.015

摘要 ( 1145 )

目的建立生物检材血液中农药的快速溶剂萃取（accelerated solvent extraction，ASE）法。方法通过优化ASE萃取条件，考察萃取温度、时间和萃取剂对回收率的影响，提取血液中的农药进行气相色谱-质谱联用（GC/MS）法定性定量分析。结果血液中8种农药的平均回收率在70.6%~92.4%，变异系数小于5.0%，8种农药在0.5~5.0 μg/mL的浓度范围内线性良好。结论该方法具有操作简便快捷、回收率高、重现性好等特点，可用于农药的提取检验。

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颅脑损伤修复机制与载脂蛋白E基因多态性的研究进展

尤玥, 李如波

2014, 30(6): 466-463. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.016

摘要 ( 935 )

颅脑损伤是一种由暴力作用于头颅引起的损伤，由致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。载脂蛋白E（apolipoproteins E，ApoE）是载脂蛋白的一个重要类型，参与机体脂质代谢及胆固醇平衡的调节。近年来发现，ApoE的基因多态性与多种疾病相关，其免疫反应性与脑损伤时间有关联，神经系统的正常生长和损伤后修复都具有一定规律性。本文对ApoE的生物学特性、脑损伤后的作用机制以及在法医学中的应用前景进行综述，希望为脑创伤时间推断及其相关实验研究提供新的思路。

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αB晶状体蛋白在视网膜及眼外组织器官中表达及其作用机制

刘冬梅, 周姝, 陈捷敏, 等

2014, 30(6): 470-473. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.017

摘要 ( 923 )

αB晶状体蛋白是脊椎动物晶状体的结构性蛋白，广泛表达于非晶状体组织中。αB晶状体蛋白作为热休克蛋白家族成员之一，具有分子伴侣和抗细胞凋亡等生物学功能。多种因素引起的损伤，如视网膜病变、炎症反应性疾病和神经系统疾病等都与αB晶状体蛋白存在密切关系。本文综述了αB晶状体蛋白在视网膜及眼外组织器官中表达及其作用机制的研究进展。

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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——胸部损伤

夏文涛, 周姝, 朱广友, 等

2014, 30(6): 474-479. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.018

摘要 ( 1866 )

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慢性硬脑膜下血肿损伤程度的法医学鉴定

程亦斌, 范利华, 吴军

2014, 30(6): 480-481. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.019

摘要 ( 1911 )

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新、旧标准中有关心脏损伤条款的对比分析

王海民, 顾兴华, 王大勇

2014, 30(6): 482-482. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.020

摘要 ( 1811 )

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湖南土家族人群D2S1360等12个STR基因座多态性

成静, 廖长青

2014, 30(6): 483-484. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.021

摘要 ( 1873 )

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福建汉族和畲族人群12个STR基因座遗传多态性

韩俊永, 赖力, 金静君, 等

2014, 30(6): 485-487. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.022

摘要 ( 1834 )

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大面积烧伤继发肺动脉栓塞死亡医疗纠纷1例

黄晓强, 林玉才, 陈东才

2014, 30(6): 488-489. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.023

摘要 ( 1819 )

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携带金属物品接受MRI检查医疗纠纷1例

高东, 程亦斌, 范利华

2014, 30(6): 490-492. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.024

摘要 ( 1821 )

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食管平滑肌瘤行内镜剥离术致穿孔医疗纠纷1例

沈寒坚, 杨小萍, 翁春红

2014, 30(6): 493-494. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.025

摘要 ( 1851 )

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右手血管瘤介入治疗后右前臂截肢医疗纠纷1例

戴小敏, 张纯兵

2014, 30(6): 495-496. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.026

摘要 ( 1837 )

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颅脑外伤后小脑血肿死亡死因分析1例

刘志伟, 于晓军, 吕俊耀

2014, 30(6): 497-498. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.027

摘要 ( 1854 )

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轻微外伤致醉酒者蛛网膜下腔出血1例

刘新胜

2014, 30(6): 499-500. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.028

摘要 ( 1827 )

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抢劫杀害出租车司机4例

魏俊刚

2014, 30(6): 500-502. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.029

摘要 ( 1904 )

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自勒并自焚死亡1例

穆娇, 屈国良, 张帅, 等

2014, 30(6): 503-504. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.030

摘要 ( 1868 )

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杀人抛尸案法医学分析1例

邢立学, 王雷

2014, 30(6): 504-505. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.031

摘要 ( 2032 )

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烧炭自杀5例

王现华, 邹浩

2014, 30(6): 506-507. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.032

摘要 ( 2089 )

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双耳鼓膜穿孔因果关系分析1例

董大安, 陈芳, 杨小萍

2014, 30(6): 508-509. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.033

摘要 ( 1931 )

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开放性颅脑损伤司法鉴定1例

姜麒麟, 彭运海

2014, 30(6): 510-511. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.034

摘要 ( 1879 )

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指甲末端异体DNA检测1例

李承承

2014, 30(6): 512-512. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.035

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Y-STR家系排查2例

刘亚举, 张俊涛

2014, 30(6): 512-513. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5619.2014.06.036

摘要 ( 1817 )

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